Антибиотик спрей от бронхита

Выбор лекарств от бронхита и кашля у взрослых и детей

Кашель не является самостоятельным заболеванием, это симптом трахеита, бронхита или пневмонии. Причиняя значительный дискомфорт, кашель вынуждает пациента обращаться к врачу. Лечение включает прием противокашлевых средств и антибиотиков от бронхита. Проведение ингаляций или небулайзерной терапии требуется в зависимости от тяжести клинического течения. Грамотная схема лечения бронхита и кашля позволяет быстро избавиться от заболевания и уменьшить вызванный ими дискомфорт.

Бронхит является частым сезонным заболеванием, и около 60% населения с ноября по апрель болеют острыми заболеваниями дыхательной системы: ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом или бронхиолитом. У 25% пациентов за это время обнаруживается комплексное поражение дыхательной системы, вызванное значительным ослаблением местного иммунитета в бронхах. Чаще прочих развивается фарингит и трахеит, сочетанные с бронхитом. Такое заболевание является основанием для признания пациента нетрудоспособным, и ему назначают лечение.

Главный принцип лечения бронхита заключается в устранении вирусной или бактериальной инфекции с облегчением симптомов до полного их устранения. Компоненты терапии применяются комплексно, что позволяет уменьшить количество дней нетрудоспособности и уменьшить дискомфорт, причиняемый заболеванием. Для лечения бронхита и облегчения его симптомов применяются:

  • противокашлевые препараты;
  • антибактериальные лекарственные средства;
  • физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ингаляции);
  • небулайзерная терапия.

Лекарства от бронхита и кашля у взрослых и детей различаются спектром применения препаратов и терапевтическими дозами. Противокашлевые средства делятся на 2 группы по механизму действия:

  1. 1. Лекарства центрального действия, подавляющие развитие кашлевых актов на уровне головного мозга. Воздействуя на кашлевой центр и угнетая его активность, они уменьшают количество кашлевых толчков, избавляя пациента от дискомфорта. Особую ценность препараты данной группы имеют при сухом кашле, когда мокрота практически не отделяется. Это наблюдается при коклюше или в ходе выздоровления бронхита. Примеры препаратов: декстрометорфан, преноксдиазин, бутамират, производные кодеина. Это рецептурные препараты со следующими торговыми наименованиями: Либексин, Синекод, Терпинкод, Коделак и другие. Они противопоказаны беременным и детям любого возраста.
  2. 2. Противокашлевые средства муколитического характера, разжижающие мокроту и способствующие скорейшему ее откашливанию. Это препараты, содержащие лекарственные средства амброксол, карбоцистеин, бромгексин, ацетилцистеин. Их назначение разумно при откашливании трудно отделяемой вязкой мокроты. Лучшее средство из данной группы — препарат ацетилцистеина (АЦЦ). Сила его эффекта достаточна для лечения пневмонии и бронхита, а его эффективность выше, чем у препаратов амброксола и бромгексина.

Карбоцистеин разумно применять при заболеваниях, связанных с хроническим отделением желтой вязкой мокроты: ХОБЛ с частыми обострениями, бронхоэктатическая болезнь. Ацетилцистеин также входит в состав местных лекарственных форм, например, в спрей Ринофлуимуцил для лечения ринита. От кашля данное средство в форме спрея не применяется. Лекарственные препараты группы муколитиков не рекомендуются беременным из-за отсутствия исследований, призванных уточнить их безопасность для матери и плода. Но детям и взрослым они могут быть назначены без ограничений.

Наиболее широко применяется сироп или таблетки с амброксолом. Сироп как лекарственная форма выгоден при применении у детей из-за приятного вкуса, но по эффективности равен таблетированным препаратам. Примеры торговых наименований препаратов, содержащих амброксол: Медокс, Бронхорус, Амбробене, Суприма-КОФ, Амброгексал, Нео-бронхол, Флавамед и прочие. Амброксол также эффективен для облегчения кашля курильщика в виде раствора для ингаляций, который носит торговое название Лазолван.

Бронхит или пневмонию сложно вылечить только лишь назначением противокашлевых средств, так как они способны сначала облегчать, а уже потом устранять симптомы. Без противомикробных средств процесс излечения затянется, а сам период терапии может длиться более двух недель с потерей трудоспособности. Потому лечение бронхита должно включать антибиотики. Эти лекарственные средства разнородны по своей структуре и показаниям, имеют различный спектр активности против определенного круга бактерий.

При терапии бронхита наиболее правильно применять антибиотики группы аминопенициллинов и макролидов. Они охватывают большинство возбудителей, способных вызывать бронхит или пневмонию. При этом пневмония легкого течения лечится тем же спектром препаратов, что и бронхит, так как часто возбудителем выступает бактерия того же вида.

Из группы пенициллиновых антибиотиков наиболее часто применяется амоксициллин, из группы макролидов — кларитромицин, мидекамицин, азитромицин. Назначение цефалоспоринов — цефтриаксона, цефепима или цефазолина — в составе стартового лечения бронхита неразумно, хотя по рекомендациям врача может практиковаться. Стартовое лечение цефалоспоринами возможно при наличии кожной аллергии на аминопенициллин. Системная аллергияанафилаксия или отек Квинкев ответ на прием пенициллинов является противопоказанием для назначения цефалоспоринов. Традиционные схемы антибактериального лечения у взрослых могут быть следующими:

  • амоксициллин 500 мг — 3 раза в сутки;
  • азитромицин 500 мг — 1 раз в сутки;
  • амоксициллин 500 мг — 3 раза в сутки;
  • кларитромицин 500 мг — 2 раза в сутки;
  • цефтриаксон 1 гр — 2 раза в сутки;
  • азитромицин 500 мг — 1 раз в сутки (или кларитромицин 500 мг — 2 раза в сутки).

Торговые названия препаратов, содержащих аминопенициллиновый антибиотик амоксициллин: Оспамокс, Экобол, Флемоксин и другие. Среди макролидов наиболее широко известны следующие препараты с азитромицином: Азитрокс, Сумалек, Азитрус, Сумамед, Азитрал и другие. Среди препаратов, содержащих кларитромицин, чаще всего встречаются такие торговые названия, как Фромилид, Клабакс, Клацид, Кларилид, Экозитрин и прочие.

Лечение пациентов при наличии аллергии на ряд лекарственных средств подбирается индивидуально в ходе врачебной консультации. Однако чаще всего бронхит у взрослых лечится без применения противомикробных средств, особенно когда он протекает без лихорадки с нечастым кашлем и с небольшим откашливанием мокроты. В случае тяжелого течения, при котором наблюдается повышение температуры, одышка, частый кашель с мокротой, назначается два антибиотика по одной из указанных выше схем. Бронхит без лихорадки и одышки, но с мокротой желтого цвета, отделяемой с затруднением, может лечиться одним антибиотиком, то есть либо амоксициллином, либо кларитромицином, либо азитромицином в указанных дозировках. Дозы препарата для детей подбираются педиатром после осмотра ребенка.

Использованные источники: lecheniegorla.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Какие аэрозоли при бронхите у взрослых будут действовать наверняка

Аптечные аэрозоли при бронхите заслуженно занимают первые места по эффективности лечения. В форме аэрозолей выпускаются многие лекарства, которые применяются в критических состояниях. При бронхите они быстро доставляют активный компонент в очаг воспаления и моментально начинают оказывать эффект. Какие аэрозоли используются при бронхите, и чем они отличаются?

Что представляет собой аэрозоль

Аэрозоль – это специальная форма выпуска лекарства, в которой основное действующее вещество находится во взвешенном состоянии в виде мельчайших частиц в газовой среде. Аэрозоли делаются промышленным путем, а их технология постоянно совершенствуется. Для пациентов пользоваться спреями очень удобно, так как после одного нажатия выделяется строго дозированное количество действующего вещества.

Лекарство в виде аэрозоля может распыляться с помощью:

  1. Карманного ингалятора, который имеет компактные размеры и содержит сжиженный газ.
  2. Небулайзера – специального прибора, который имеет различные насадки и возможность регулировать размер частиц. Небулайзеры бывают ультразвуковые, компрессионные и электронные. Сейчас они есть во всех стационарах, а также дома у людей, которые часто болеют респираторными заболеваниями.

Аэрозоли чем-то похожи с паровыми ингаляторами. Однако при большинстве респираторных заболеваний, в том числе и бронхите, необходимо, чтобы частицы попадали в нижние дыхательные пути. Для этого лекарство должно иметь мелкодисперсную среду. Но это не значит, что паровые ингаляторы неэффективны. Наоборот, их крайне желательно использовать при заболеваниях горла и верхних дыхательных путей, так как кроме лечебного эффекта, они оказывают еще и согревающее действие.

Лекарства-спреи от бронхита

При бронхите облегчить состояние больного могут препараты следующих групп:

  1. Антибактериальные и антисептические средства. Необходимы для борьбы с инфекцией, которая стала причиной воспаления бронхов. Однако антибактериальные лекарства редко применяют в форме аэрозолей, чаще их назначают внутрь, так как системное действие антибиотика сильнее и эффективнее. Антисептические средства врачи назначают достаточно часто, в качестве составляющей комплексной терапии. Препараты-антисептики добавляют в небулайзер и вдыхают аэрозоль по схеме, которую назначит врач. Одними из наиболее эффективных представителей этой группы являются раствор Хлорофиллипта, Фурацилин, Диоксидин.
  2. Противокашлевые и отхаркивающие средства. Устранить раздражающий сухой кашель можно ингаляциями с местными анестетиками (лидокаином). Однако подобное лечение назначает только врач. При продуктивном кашле и трудно отходимой мокроте, наоборот, пациенту предоставляется выбор аптечных препаратов, которые выпускаются в специальной форме – растворы для ингаляций. Обычные отхаркивающие сиропы наливать в небулайзер нельзя. Для улучшения отхождения мокроты используют Флуимуцил, Лазолван, Амброксол.
  3. Бронхолитики. Такие средства помогают снять спазм дыхательных путей и уменьшить приступообразный кашель. Они незаменимы при обструктивной форме бронхита и бронхиальной астме. В форме аэрозоля удается добиться быстрого эффекта, что очень важно при бронхообструкции. Для этих целей врачи назначают препараты на основе сальбутамола, Беротек, Беродуал. Именно средства этой группы выпускаются в форме карманных аэрозолей, чтобы пациент мог всегда иметь лекарство при себе и применять сразу при приступе.
  4. Гормональные противовоспалительные средства. Назначаются врачом при тяжелом течении бронхита и бронхиальной астме. Препараты этой группы оказывают быстрый и сильный эффект и не должны применяться бесконтрольно. Одним из таких средства является Пульмикорт. Он проявляет противовоспалительный, противоотечный и противоаллергический эффекты, благодаря которым удается быстро снять отек дыхательных путей и облегчить дыхание пациенту. Негормональные противоаллергические препараты также могут применяться для ингаляций, например, препарат Кромогексал в форме специального раствора. Они используются, как от аллергического кашля, так и при вирусном бронхите.

Ингаляции с физиологическим раствором

Специальный раствор соли используется для ингаляций как в комбинации с другими лекарствами, так и самостоятельно. Вдыхая его, пациент добивается увлажнения слизистой бронхов, разжижения мокроты и уменьшения воспалительного процесса в дыхательных путях.

Ингаляции с физраствором можно проводить даже здоровому человеку. Часто они назначаются пациентам, у которых часто возникают респираторные заболевания, для предупреждения рецидивов и улучшения защитных свойств дыхательной слизистой.

Преимущества

Большим преимуществом аэрозолей является то, что они минуют пищеварительный тракт и при респираторных заболеваниях не попадают в системный кровоток. Это позволяет избежать многих побочных эффектов и получить максимальную биодоступность.

В форме спрея лекарство оказывает хороший эффект при минимальной используемой дозировке. Препаратов в такой форме выпуска, как правило, хватает надолго и они не перерасходуются.

Кроме этого, из преимуществ аэрозолей можно отметить:

  1. Целенаправленное действие.
  2. Быстрый эффект.
  3. Простоту использования.
  4. Возможность носить бронхорасширяющие аэрозоли с собой.

Однако высокая эффективность не является причиной для постоянного использования лекарств в форме аэрозолей. Всегда следует помнить о вероятности появления аллергических реакций на препарат.

Аэрозоли и беременность

Одно из преимуществ препаратов в форме аэрозоля – отсутствие системного действия. Большинство из них оказывает эффект только в дыхательных путях и не проникает через плацентарный барьер. Это дает возможность использовать их для беременных женщин. Например, Беродуал иногда назначают беременным во 2 триместре, Лазолван – в третьем, Флуимуцил – на всех сроках, однако только после того, как врач оценить потенциальную пользу и возможный риск.

Передозировка

При превышении дозы возможно усиление побочных эффектов, поэтому кратность и продолжительность ингаляций нельзя превышать.

Взаимодействия

Не рекомендуется смешивать несколько растворов для ингаляций в небулайзере. Противокашлевые средства нельзя совмещать с отхаркивающими. При бронхите нужно сообщить врачу о любых принимаемых препаратах, чтобы исключить фармакологические и терапевтические несовместимости.

Условия хранения

Растворы для ингаляций не требуют специальных условий хранения, кроме защиты от прямых солнечных лучей и ограждения от высокой температуры (выше 25 градусов).

Срок годности

Срок годности каждого лекарства указывается производителем на упаковке. Использовать после этого срока категорически запрещено.

Какие аэрозоли выбрать?

В первую очередь, в тактике лечения учитывает причина бронхита. Терапия аллергического и инфекционного бронхита будет отличаться. Лечение бронхита без антибиотиков возможна при вирусной и аллергической природе воспаления. Заразен ли такой бронхит? Аллергический – не заразен, вирусный и бактериальный – да.

Существуют разные категории лекарств от кашля при бронхите для взрослых и детей. Многие из них относятся к безрецептурной группе и могут быть куплены в аптеке любым пациентом. Аэрозоли при бронхите на основе гормональных средств отпускаются только по рецепту (Беродуал), а растворы для ингаляций (например, Лазолван) – без. В любом случае, какие антибиотики пить при бронхите или какие аэрозоли вдыхать должен назначать только врач. Самолечение может быть неэффективно и привести к осложнениям.

Использованные источники: bronhit.guru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Какие лекарства принимают при бронхите: список

Надрывный, сухой кашель — начальная стадия бронхита. Влажный, тяжелый кашель с мокротой — его следующий этап. Длительное время непроходящий кашель, мокрота зеленоватого цвета — возможные признаки воспаления легких.

Чтобы не допустить осложнений, при первых симптомах бронхита необходимо начать лечение определенными препаратами. Лекарства от бронхита широко представлены в фармацевтических пунктах, ежедневно появляются на прилавках все новые средства.

Причем стоит учитывать, что каждый препарат имеет свое направление и у каждого индивидуальный способ применения. В этой статье мы разберем, как лечить бронхит у взрослых лекарствами, и какие препараты для этого используются.

Лекарства от кашля при бронхите

У взрослых основными лекарствами при борьбе с бронхитом, безусловно, можно назвать препараты от кашля, воздействующие непосредственно на бронхи, мокроту и кашлевой центр. Их принято называть отхаркивающими средствами, то есть такими, которые помогают быстрее отойти слизи, скопившейся на стенках бронхов.

К отхаркивающим средствам можно отнести:

Противокашлевые лекарства назначаются на первой стадии болезни для того, чтобы купировать надсадный сухой кашель. Если кашель уже стал влажным, то эти средства не показаны.

Комбинированные препараты от кашля. Они содержат вещества, которые подавляют кашлевой центр, и оказывают противовоспалительное действие, и стимулируют активность дыхательной системы.

Стоит знать, что препараты отхаркивающего и противокашлевого действия ни в коем случае не назначаются одновременно : данное сочетание очень опасно для жизни человека, поскольку приводит к накоплению большого количества мокроты в легких, и как следствие, форма бронхита переходит в тотальную пневмонию. Читайте также, как выбрать сироп от кашля.

Антибиотики при бронхите

Антибиотики этого ряда действуют уничтожающе на стенки бактерий, действие их направлено только на вредные микроорганизмы, при этом нет никакого вреда организму в целом.

Блокируют размножение микробов за счет нарушения выработки белка в клетках.

Антибиотики широкого спектра действия, хорошо справляются с микроорганизмами устойчивыми к пенициллинам.

Антибиотики при бронхите широкого спектра действия, частое их использование приводит к нарушению работы ЖКТ, провоцирует дисбактериоз.

Нужны ли при лечении бронхита антибиотики?

Поскольку в большинстве случаев возбудители бронхита – вирусы, принимать антибиотики не имеет смысла. Однако если в течение 5 дней температура не снижается, сохраняется сильная слабость, разбитость, появляется одышка, мокрота становится зеленой и обильной, а в анализе крови выявляются признаки бактериальной инфекции, то без их назначения не обойтись.

Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия: цефалоспорины, защищенные пенициллины, макролиды.

Нужны ли при лечении бронхита противовирусные препараты?

Если бронхит возникает на фоне гриппа, то для терапии можно подключать противовирусные препараты. Можно использовать препараты интерферона интраназально, то есть закапывание в нос и детям, и взрослым.

К популярным противовирусным средствам, которые преимущественно предназначены для взрослых, относят:

Применение прочих противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе на сегодняшний день широко рекламируется и рекомендуется, однако, убедительных исследований и доказательств их эффекта и безопасности нет, поэтому решение об их применении — личное дело каждого. Тем более, если от начала заболевания прошло более 2 суток, смысла начинать их прием нет, эффекта ждать не приходится .

Ингаляции

Так же очень эффективно лечение кашля при бронхите при помощи небулайзера. Особенность этого метода лечения в том, что небулайзер превращает лекарственное вещество в легкоусвояемый аэрозоль.

Лекарственные препараты могут быть совершенно разнообразными – фитопрепаратами, антибиотиками, бронхолитиками и муколитиками. Небулайзер используют не только для лечения, но и для профилактики бронхита.

Режим при бронхите

Следует соблюдать преимущественно растительно — злаковую, молочную диету, в период болезни организм особенно нуждается в витаминах, лучше, если это будут натуральные витамины — фрукты и овощи.

В самом начале болезни просто необходимо вести постельный режим в течении 2-3 дней, затем можно вести полупостельный режим еще 3-4 дня, когда станет легче, температура будет нормальной, можно выходить и совершать небольшие пешие прогулки на свежем воздухе, лучше в парке, а не вдоль автотрассы.

Дыхательная гимнастика

В домашних условиях можно выполнять следующую дыхательную гимнастику:

  1. Встаньте вертикально. Глубоко вдохните и разведите руки в стороны. На выдохе вернитесь в исходное положение. Количество повторов – 15-20;
  2. В вертикальном состоянии на вдохе поднимите руки вверх над головой. На выдохе примите исходную позицию. Количество повторений – 20-30;
  3. Осуществляйте повороты грудной клетки на вдохе вначале в одну сторону, а затем во вторую. На выдохе возвращайтесь в исходное состояние.

Вышеперечисленные упражнения позволяют избежать бронхоспазма – сужения просвета бронхов. Тем не менее, они не избавляют от причины заболевания.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net