Хрипы при бронхите уже неделю не проходят

абструктивный бронхит.месяц в больнице.хрипы не проходят!

+++ прием 1100 стоит

Скрябина еще есть, в Детском Докторе на Нагорной принимаетСообщение было изменено пользователем 29-04-2012 в 13:45

Итак, разберем стандартную схему медикаментозного лечения бронхиальной аcтмы и обструктивного бронхита. Она включает в себя противовоспалительные, бронхолитические, муколитические (отхаркивающие), гормональные препараты, иногда дополнительно применяют иммуностимуляторы.

Применение всех этих препаратов не устраняет причину заболевания, а лишь временно восстанавливает в той или иной степени функцию лёгких, улучшает газообмен, уменьшает одышку. Но какой ценой?

Когда ребёнок впервые заболевает, и у него появляется одышка, применение медикаментов оправдано. Ночью некогда искать врача, способного найти и устранить причину болезни.

Но когда родители начинают успокаивать себя мыслями о том, что ребёнок справится сам, что «перерастёт» хронический обструктивный бронхит или бронхиальную астму, что медикаменты применяют все и, якобы, ничего плохого не происходит – это уже стратегическая ошибка.

Медикаменты годятся лишь для того, чтобы выиграть время, необходимое для поиска метода полного излечения.

Все лекарства – яды, каждый их приём наносит урон организму ребёнка. В инструкциях к медикаментам этот вред скрывается за деликатным «побочный эффект». Каким бы искусным ни был врач в назначении лекарств-ядов, в большей или меньшей степени организм от них пострадает.

При длительном применении медикаментов дети перестают расти, нарушается формирование их внутренних органов.

Некоторые родители позволяют своим детям употреблять лекарства годами и ждут излечения от астмы или бронхита, но в результате болезнь заходит так далеко, что вылечить их ребенка становится очень трудно. «

«Ещё один механизм защиты участков лёгких со сниженным иммунитетом – бронхоспазм. Пусковым моментом является начало несоответствия имеющихся защитных ресурсов воздействию внешней среды. Когда защита покрепче, то бронхоспазм развивается только на сильные яды (например, пары аммиака, боевые отравляющие вещества), когда же иммунитет снижен, то повреждающим фактором может стать пылинка, молекула духов, холодный воздух. При критическом ослаблении иммунитета организм не способен выдержать вентиляцию лёгких даже тёплым чистым воздухом.
И назначаются бронхолитики – препараты, вынуждающие организм снять защиту от воздействия окружающей среды и заставляющие лёгкие работать. Что в этом плохого? Газообмен улучшается, субъективно человек себя временно чувствует лучше, ведь ощущение недостатка кислорода прошло. В целом для всех органов, кроме лёгких, такое лечение полезно. Нормализуется обмен веществ. За счёт чего? За счёт разрушения части лёгких: клетки лёгочного эпителия без нормальной иммунной защиты погибают после каждого применения бронхорасширяющих препаратов.

Кажется, что это не так, ведь эти препараты используют даже для профилактики приступов бронхоспазма. Люди годами применяют эти препараты и живут без одышки. Это связано с тем, что организм не хочет умирать и постоянно стремится восстановить погибшие части лёгких. Но статистика неумолима: при медикаментозном лечении больные хроническим обструктивным бронхитом через 10 лет в среднем становятся инвалидами, инвалиды живут в среднем 7 лет. ..»

Использованные источники: www.u-mama.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Атровент ингаляции при бронхите

  При бронхите болит трахея

  Быстродействующее средство от бронхита

  К какому врачу идти с бронхитом кашлем

О чем говорят хрипы при бронхите и через сколько они проходят

Какие бывают хрипы при бронхите? Как долго слышны хрипы после бронхита? Хрип в бронхах определяют при прослушивании. Если они очень сильные, их могут услышать даже рядом находящиеся люди. Это своеобразные шумы в момент выдыхания. Так будет происходить, если у пациента протекает бронхит при сухом кашле и довольно большом скоплении мокроты.

Врач сможет установить, к какому виду относятся хрипы. В таком случае лечение должно проходить только по назначению врача.

Виды хрипов

Какой вид хрипа при бронхите встречается чаще всего? Различные посторонние звуки при бронхите могут выделяться в виды и определять их причину появления.

Специалисты определяют два вида хрипов:

  • сухие;
  • влажные.

Такие звуки получаются при встрече вдыхаемого воздуха и находящейся в бронхах жидкости. Она может находиться в дыхательных путях или в легких. Влажный посторонний звук будет слышаться в момент вдыхания.

Еще они подразделяются на:

  1. Мелкие.
  2. Средние.
  3. Крупнопузырчатые.

Мелкопузырчатые хрипы будут похожи на хлопанье пузырьков в минеральной воде, будто они проходят через трубочку.

  • воспаления легких;
  • отека легких;
  • застоя в легких;
  • инфаркте;
  • остром течении бронхита.

Насколько они будут слышны, зависит от многих обстоятельств. Большей степенью зависит от развития воспалительного процесса и развития отека в бронхах. Еще на это будет влиять глубина течения воспаления, ну и, конечно, от индивидуальных особенностей пациента.

При выявлении хрипов врач назначит специальное лечение, которое поможет избавиться от этого дискомфорта.

Тест: Насколько сильно вы подвержены бронхиту?

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Данный тест позволит вам определить насколько сильно вы подвержены бронхиту

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%

Вы ведете правильный образ жизни, и бронхит вам не грозит

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Так же рекомендуем ознакомиться с материалом по профилактике и лечению бронхита.

Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть бронхитом огромна!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Так же рекомендуем ознакомиться с материалом по профилактике и лечению бронхита.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  • Да, ежедневно
  • Иногда
  • Сезонно (напр. огород)
  • Нет

Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

  • Даже не помню когда проходил последний раз
  • Ежегодно, в обязательном порядке
  • Раз в пару лет

Занимаетесь ли Вы спортом?

  • Нет
  • Да, профессионально и регулярно
  • В прошлом было такое
  • Да, любительски
  • Да
  • Нет
  • Когда болею
  • Иногда

Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

  • Да, у врача
  • Нет, само проходит через какое-то время
  • Да, занимаюсь самолечением
  • Только если совсем плохо

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  • Да
  • Нет
  • Только при заболевании
  • Затрудняюсь ответить

Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

  • Да, родители
  • Да, близкие родственники
  • Нет
  • Не могу точно сказать

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  • Да, живу постоянно
  • Нет
  • Да, работаю в таких условиях
  • Ранее жили или работали

Есть ли у Вас сердечные заболевания?

  • Да, хронические
  • Редко, но бывает и заболит
  • Нет
  • Есть сомнения, нужно обследование

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  • Постоянно
  • Не нахожусь
  • Ранее находился
  • Редко, но бывает

Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

  • Постоянно болею
  • Редко, не более 1 раза в году
  • Часто, больше 2 раз за год
  • Никогда не болею или раз в пятилетку

Есть ли у вас аллергические заболевания?

  • Да, одно
  • Нет
  • Не уверен, нужно обследование
  • Да, даже несколько

Каков образ жизни Вы ведете?

  • Сидячий
  • Активный, постоянно в движении
  • Малоподвижный

Курит ли кто-то у вас в семье?

  • Да
  • Нет
  • Бывает иногда
  • Раньше курили
  • Да, курю регулярно
  • Нет и никогда не курил(а)
  • Редко, но бывает
  • Ранее курил(а), но бросил(а)

Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

  • Нет
  • Да, постоянно меняю фильтры
  • Да, иногда пользуемся
  • Да, но за приборами не следим

Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

  • Довольно часто
  • Редко, по необходимость
  • Постоянно, работа такая
  • Не пользуюсь совсем

Причины их появления

Почему проявление бронхита и хрипа выявляется одновременно? Появиться хрипы могут не только при остром бронхите. Поэтому нельзя заниматься самолечением и использовать лекарственные препараты бесконтрольно.

Из-за чего могут появиться хрипы при дыхании, и как они будут при этом характеризоваться:

  • при воспалении легких они будут слышаться в некоторых участках легкого. При этом их проявление не зависит от положения тела пациента;
  • если их провоцирует кашель, хрипы будут слышны почти всегда;
  • при отеке легкого хрипы будут влажные, и распространяются на узкие места в нижних участках. При этом пациент ощущает боль, с которой нельзя справиться;
  • при выявлении бронхиолита хрипы будут тихими, еле слышными, чаще сухими, с рассеянным звучанием;
  • среднепузырчатые могут свидетельствовать об образовании абсцесса или бронхоэктаза. Их еще называют трескучими, которые напоминают звуки рвущегося полотна;
  • сухие звуки будут свидетельствовать о сужении прохода в бронхах, такие звуки слышатся при бронхите или астме;
  • астматические хрипы характеризуются сочным звуком и будут слышны при выдохе;
  • при повреждении бронхиальной стенки хрипы будут влажными и слышаться при дыхании;
  • при застойных явлениях в бронхах появляются влажные хрипы, которые слышны со всех сторон.

Самой часто встречающейся причиной появления хрипящих звуков является развитие бронхиальной астмы. Большое количество пациентов с таким диагнозом страдают от таких звуков практические все время.

Если пройти специальный курс лечения, от них можно избавиться навсегда. Но перед этим требуется обследование с полным исследованием легких и бронхов.

Методы лечения

Перед выбором лечения можно сделать микродисперсное сканирование бронхов. С его помощью обычно пациент чувствует значительное улучшение. Этот метод помогает не допустить повторного обострения бронхита или приступов астмы. Хрипы в легких также требуют лечения. Нельзя расценивать это как остаточное явление. Хрипение проявляется в моменты обострения.

Что помогает сделать эта процедура:

  • облегчить приступы кашля;
  • улучшить отхаркивание и выделение мокроты;
  • ускорить процесс выздоровления;
  • уменьшить вероятность появления неприятных звуков.

Дополнительно нужно обратить внимание на:

  1. Улучшение иммунитета.
  2. Стараться не перенапрягать органы дыхания.
  3. Отказаться от курения.
  4. Следить за обменом веществ.
  5. Нормализовать работу все систем и органов.

Помимо этого, могут использоваться лекарственные препараты, витаминные комплексы и народная медицина.

Хорошо можно отчисть бронхи при проведении ингаляции с использованием эфирных масел. Еще это поможет снять воспаление, вывести лишнюю мокроту.

Но есть ограничения в виде:

  • наличия аллергии на используемые компоненты;
  • индивидуальных особенностей пациента;
  • сложных хронических болезней.

При лечении посторонних звуков любого вида необходимо определить причину их появления и вылечить ее полностью. Неприятные звуки являются следствием и не возникают сами по себе.

Даже если у пациента не выявлено сложной болезни, но при вдыхании слышен посторонний звук, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Многие болезни, в том числе и бронхит, могут протекать бессимптомно.

Использованные источники: pulmonologi.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Кто болел бронхитом в первом триместре

  Капельницы при бронхите беременным

  Растирание груди при бронхите

Причины и лечение хрипов в легких при дыхании

Х рипами в медицинской практике называются шумы, которые активно возникают при дыхательных движениях (вдохе и выдохе). Согласно данным медицинской статистики, встречается указанное состояние у каждого десятого человека.

Речь идет не о самостоятельном заболевании, а о проявлении, симптоме, который характеризует целую группу болезней пульмонологического, кардиологического и иного профилей. Это грозный симптом, который почти всегда указывает на обструкцию нижних дыхательных путей. Что же рекомендуется знать об описанном проявлении?

Кратко о причинах появления хрипов

Хрипы в легких или хрипы в бронхах возникают в результате сужения просвета анатомических структур, ответственных за проводимость атмосферного воздуха внутрь организма. Подобное явление называется обструкцией.

Часто итогом данного состояния выступает так называемый бронхоспазм: стеноз стенок бронхиального дерева.

Однако описанное состояние разнится по своей тяжести и может развиваться при самых разных заболеваниях.

Наиболее часто встречаются следующие патологические процессы:

В 100% случаев вызывает хрипы при дыхании. В ходе течения патологического процесса развивается бронхоспазм интенсивного характера. В отсутствии грамотного лечения и срочной медицинской помощи вполне возможен летальный исход от дыхательной недостаточности.

Для заболевания типична аллергическая либо инфекционная этиология, однако далеко не всегда имеет место подобное происхождение недуга. Протекает заболевание приступообразно.

Наиболее часто приступы возникают в ночное время суток, после пережитого стресса, физической активности. Это тяжелое и опасное заболевание, нередко приводящее к инвалидности и ограничениям в быту и профессиональной деятельности.

  • Острая респираторная вирусная инфекция , она же ОРВИ.

Нужно четко разграничивать истинные и ложные хрипы в бронхах, которые возникают в трахее при ее обструкции. Наиболее часто речь идет о ложных хрипах, но это не аксиоматично.

При длительном либо тяжелом течении заболевания развивается картина истинной обструкции с тяжелыми нарушениями дыхания. Почти всегда осложнением острого респираторного заболевания выступает пневмония или, как минимум, бронхит. Потому нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего специалиста. Так риск становления неблагоприятных последствий будет минимален.

Воспалительное поражение бронхов. Для бронхита типична инфекционно-вирусная этиология. Часто заболевание выступает вторичным осложнением по отношению к острой респираторной инфекции.

Типичными симптомами оказываются кашель, повышение температуры тела, боли за грудиной (слабые), длительная одышка, хрипы в легких при дыхании, снижение эффективности дыхания.

В отсутствии лечения бронхит имеет свойство усугубляться, приводя к пневмонии (воспалению легких).

  • Воспаление легких (пневмония) .

Инфекционно-воспалительное заболевание легких, в ходе которого ткани парного органа подвергаются дистрофическим изменениям. Наблюдается отек, боли за грудиной (сильные), тяжелые нарушения дыхания, одышка, удушье, свистящие хрипы при дыхании у взрослого.

Наиболее выражена клиническая картина при двухстороннем поражении. Это наиболее опасная форма недуга.

Встречается сравнительно редко. Почти никогда не бывает первичным, Выступает осложнением прочих заболеваний, вроде пневмонии. Возможен при длительном контакте с вредными парами и иными токсичными веществами.

Провоцируется микробактерией туберкулеза, также известной как палочка Коха. Речь идет о сложном и комплексном недуге, способном привести к летальному исходу. На поздних стадиях болезнь приводит к расплаву легочной ткани.

Характеризуется недуг болями за грудиной, кашлем, кровохарканием, резкой утратой массы тела, одышкой, удушьем, влажными хрипами в легких. Без лечения легкие разрушаются буквально за несколько лет. Более того, возбудитель туберкулеза имеет свойство транспортироваться в иные ткани и органы, формирую очаги вторичного поражения.

Сама по себе хрипами не характеризуется. Наиболее часто провоцирует становление вторичной застойной пневмонии и отека легких, вызывая типичную клиническую картину. К сожалению, не так-то просто выявить первопричину заболевания.

  • Хроническая обструктивная болезнь легких .

Она же ХОБЛ. Чаще всего появляется у лиц, злоупотребляющих табачной продукцией. Может выступать осложнением длительно текущей бронхиальной астмы, нескорректированной медикаментозно. Существенно снижает качество жизни.

  • Раковые поражения нижних дыхательных путей.
  • Эмфизема легких и другие болезни.

Перечень причин весьма широк. Для выявления точной причины требуется проведение тщательной диагностики.

Хрипы без температуры с кашлем

Весьма красноречиво характеризуют невоспалительные заболевания аутоиммунного, аллергического либо иного деструктивного характера.

  • Эмфизема легких (разрушение альвеол и заполнение полостей атмосферным воздухом).
  • Бронхоэктатическая болезнь (в ходе процесса альвеолы заполняются гнойным экссудатом).
  • Бронхиальная астма.
  • Отек легких.

Для всех четырех заболеваний характерны с хрипы в легких без температуры.

Сухие хрипы

Под сухими хрипами подразумевают особый легочный звук. Сухие хрипы в легких развиваются в отсутствии возникновения экссудата (мокроты).

  • Воспалении легких на ранних стадиях.
  • Бронхиальной астме в начальный период приступа.
  • Бронхите с легким течением.
  • Эмфиземе.
  • Хронической обструктивной болезни легких.

Влажные хрипы

Влажные хрипы можно определить как булькающие звуки при вдохе или выдохе. Развиваются они при наличии большого количества слизистого экссудата в нижних дыхательных путях.

Наиболее типичные заболевания:

  • Бронхит с тяжелым течением.
  • Воспаление легких на развитых стадиях.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Туберкулез.
  • ОРВИ.
  • Кашель курильщика (в данном случае имеет место своего рода защитная реакция организма).

Свистящие хрипы

Разновидность сухих хрипов. Развиваются при:

Диагностически грань между описанными заболеваниями слишком тонка, чтобы по характеру свиста в легких при дыхании определить источник проблемы. Требуется прохождение тщательной диагностики.

Классификация хрипов

Одна классификация уже была приведена. Соответственно, можно выделить следующие типы хрипов, в зависимости от их характера:

Диагностического значения указанная классификация почти не имеет. Далее, подразделить проявление можно по локализации процесса.

Соответственно, говорят о:

  1. Истинных хрипах, которые возникают в бронхах и легких.
  2. Ложных хрипах, локализация которых определяется в трахее или верхних дыхательных путях.

Наконец, в зависимости от типа звука в рамках влажных хрипов выделяют:

  1. Мелкопузырчатый звук.
  2. Среднепузырчатый звук.
  3. Крупнопузырчатый звук.

Данная классификация, в свою очередь, важна для выявления того или иного заболевания. Но своими силами справиться все равно не выйдет. Требуется помощь врача.

Диагностика

Диагностикой проблем с легкими и бронхами занимается специалист по пульмонологии. Если имеет место туберкулезное поражение дыхательных путей, требуется консультация практикующего фтизиатра.

Однако сказанное справедливо только для истинных хрипов. Ложные хрипы диагностирует и лечит отоларинголог. На первичном приеме врач проводит опрос пациента на предмет жалоб, их характера, степени и давности.

Важно собрать анамнез жизни и выявить следующие факторы:

  • Жилищные условия.
  • Тип хрипов и легочного звука.
  • Характер профессиональной деятельности (присутствует или отсутствует вредность).

Точку в вопросе происхождения симптома призваны поставить объективные исследования.

Среди них наиболее часто практикуют:

  • Ларингоскопию.
  • Бронхоскопию. Это эндоскопическое исследование, в ходе которого специалист своими глазами может оценить состояние бронхов и легких, определиться с вероятным заболеванием и, при необходимости, взять образец для биопсии.
  • Физикальное исследование.
  • Рентгенографию грудной клетки или флюорографию.
  • МРТ/КТ. Золотой стандарт в деле диагностики, однако, практикуется редко, ввиду высокой стоимости.
  • Наконец, потребуется рутинное исследование легких и бронхов с помощью стетоскопа.

Комплекс указанных процедур достаточен для постановки точного и однозначного диагноза.

Терапия

Лечение хрипов в бронхах как таковое не требуется. Необходимо тщательно выяснить причину появления симптома и устранить первопричину .

Именно на это врач должен бросить силы.

Как правило, терапия консервативная, с применением препаратов нескольких фармацевтических групп:

  • Противовоспалительных общего действия.
  • Муколитиков (призванных разжижать мокроту и быстро эвакуировать ее из организма).
  • Отхаркивающих, которые раздражают легкие и стенки бронхов, дабы быстрее эвакуировать слизистый экссудат из дыхательных путей.
  • Бронхолитиков. Назначаются при бронхиальной астме, дабы расширить суженные дыхательные структуры и облегчить поступление кислорода.
  • Может потребоваться проведение лечебной бронхоскопии. Наиболее распространено подобное терапевтическое мероприятие при воспалении легких, бронхоэктатической болезни, хронической обструктивной болезни легких.

Терапевтическая тактика определяется лечащим специалистом.

Профилактические мероприятия

Профилактика необходима не для предотвращения хрипов, а для предотвращения тех заболеваний, которые вызывают описанный симптом.

Специфические способы профилактики включают в себя:

  1. Отказ от табакокурения. Сигареты — враг здоровых легких и дыхательной системы вообще. Отказ от табака может стать хорошим подспорьем.
  2. Отказ от злоупотребления алкогольными напитками. Максимум, сколько можно выпить в сутки — 50 мл красного вина.
  3. Предотвращение переохлаждения. Переохлаждение влечет за собой частые острые респираторные заболевания. Чем это чревато — уже было сказано.
  4. Также стоит своевременно лечить все заболевания пульмонологического и кардиологического профилей.

Хрипы в легких — неспецифический признак, способный указывать на самые разные недуги. Причины многообразны и включают в себя как заболевания пульмонологического, так и недуги кардиологического, гастроэнтерологического свойства. Лечить и диагностировать исходный фактор рекомендуется под контролем грамотного врача. Своими силами сделать нельзя ничего.

Использованные источники: pneumoniae.net