Локализация хрипы при бронхите

Вылечи себя от сухих хрипов при бронхите

Постановка диагноза при бронхите начинается с опроса больного и его физикального обследования, важнейшим элементом которого является аускультация, или выслушивание. Врач выслушивает больного с помощь стетоскопа или фонендоскопа и анализирует характер звуков, которыми сопровождается дыхание. Для различных заболеваний дыхательной системы, к которым относится и бронхит, характерны посторонние шумы в легких, бронхах или трахее. Эти шумы, именуемые хрипами, разделяют на сухие и влажные, те и другие подразделяются на разновидности. По их характеру можно судить о форме, стадии заболевания, локализации воспалительного процесса.

Природа сухих и влажных хрипов

В первые дни развития острого воспаления бронхов выслушиваются рассеянные сухие хрипы в легких. Они возникают потому, что просвет бронхов сужен из-за отечности слизистой, а иногда вдобавок забит вязкой мокротой, и воздуху приходится для преодоления препятствий совершать вихреобразные движения. Эти движения воздуха в процессе выслушивания воспринимаются как хрип. В зависимости от того, бронхи какого калибра вовлечены в воспалительный процесс, меняется тон звучания, по этому признаку хрипы подразделяют на:

  • жужжащие, гудящие, басовитые, возникают при нарушении проходимости крупных бронхов, могут быть результатом образования патологической перемычки вследствие воспалительного процесса или попадания инородного тела в дыхательные пути;

  • свистящие, высокого тембра, отмечаются при поражении мелких бронхов, бронхиолите, явлениях бронхиальной обструкции.

По мере того, как бронхит прогрессирует, увеличивается выработка жидкой мокроты, она заполняет просвет бронхов.

При прохождении воздуха на вдохе или выдохе мокрота вспенивается, образуются многочисленные пузырьки, которые лопаются под воздействием воздушной струи. Звук лопающихся пузырьков воспринимается как влажные хрипы. Звучание зависит от размера образующихся пузырьков, а он соответствует калибру пораженных бронхов. По характеру и тональности звучания их подразделяют на:

  • крупнопузырчатые — прослушиваются, если воспаление локализовано в крупных бронхах. Отличаются клокочущим звучанием, отчетливее слышны на выдохе, их можно услышать даже на расстоянии, без применения специальных приборов;
  • среднепузырчатые (трескучие), возникают при бронхите со скоплением жидкости в бронхах среднего калибра;
  • мелкопузырчатые звучат как шипение газировки, характерны для заполнения жидкостью бронхиол, соседствующих с альвеолами легких.

Характер хрипов при разных формах бронхита

Для разных форм и стадий бронхита с осложнениями и без типичен разный характер хрипов:

  • простой острый инфекционный бронхит – разнокалиберные сухие рассеянные, затем влажные;
  • бронхиолит – множественные рассеянные влажные мелкопузырчатые и немногочисленные свистящие;

Легочными и внелегочными хрипами может проявляться не только бронхит, но и ряд других заболеваний. Точный диагноз может установить только специалист, проанализировав особенности хрипов (распространенность, продолжительность, калибр, тональность, экспираторный или инспираторный характер) в совокупности с другими симптомами. В целом хрипы характерны для таких недугов:

  • сухие – ранняя стадия пневмонии на фоне бронхита, ларингит, фарингит, пневмосклероз, эмфизема, рак легких, сердечная недостаточность, инородное тело в дыхательных путях;
  • влажные – ОРВИ, разгар пневмонии, туберкулез, тромбоэмболия легочной артерии, хронические заболевания легких, порок сердца, почечная и сердечная недостаточность, онкология, тиф, болезнь легионеров, бронхоэктатическая болезнь, отек легких.

При бронхиальной астме хрипы чаще свистящие, а после приступа или при наличии патологической жидкости в бронхах становятся влажными.

Лечение хрипов

Поскольку изменение характера дыхания при воспалении бронхов – это лишь симптом, лечить надо не хрипы, а вызвавшее их воспаление. При заболевании инфекционной природы могут назначаться противовирусные или антибактериальные препараты, при аллергическом – антигистаминные, но главная роль отводится противовоспалительным средствам, уменьшающим отечность. Характер хрипов подскажет, какие именно меры нужно принять. При сухих хрипах и непродуктивном кашле в начальной стадии бронхита необходимо стимулировать выработку жидкой мокроты, этому способствует прием отхаркивающих препаратов прямого или рефлекторного действия. При влажных хрипах нужно принимать отхаркивающие, стимулирующие моторику бронхов и муколитики, разжижающие мокроту.

Свистящее дыхание с затрудненным выдохом характерно для бронхиальной обструкции, которую можно уменьшить, принимая бронхолитики перорально и делая с ними ингаляции. Если по характеру хрипов можно заподозрить, что воспаление распространилось на легкие, необходима антибиотикотерапия, она же показана при обострении хронического бронхита с явлениями обструкции или без них. Вне сильного обострения параллельно с медикаментозным лечением можно выполнять:

  • раздражающие процедуры (горячие ножные ванны, согревающие компрессы, горчичники);
  • вибрационный массаж и постуральный дренаж для улучшения отхождения мокроты;
  • дыхательные упражнения.

Использованные источники: prolegkie.ru

Причины и лечение хрипов в бронхах

Хрипы в бронхах – это добавочные шумы, издаваемые человеком при дыхании. Дополнительная симптоматика представлена суживанием дыхательного пути и наличием густой жидкости, носящей патологический характер. В современной медицинской практике врачи выделяют два типа хрипов: сухие и влажные.

Сухие хрипы

Шумы такого типа возникают из-за появления в слизистой бронхов перепонок, созданных образовавшимся густоватым вязким секретом. Еще одна причина заключается в суживании просвета стенок бронхов. Уровень громкости шумов при выдохе обусловлен глубиной локализации патологического процесса и дыхательными способностями каждого отдельного человека.

Влажные хрипы

Хрипы влажного типа возникают при контакте жидкого секрета (мокроты) и воздуха, вдыхаемого больным. Мокрота накапливается в просвете бронхов. Воздух, проходя через жидкий секрет, создает иногда довольно звучные, а иногда и совсем незвучные шумы. Влажные шумы наилучшим образом прослушиваются при вдохе.

Размеры бронхов и объемы полостей, содержащих жидкость, разделяют влажные шумы на следующие разновидности:

  • мелкопузырчатые — шумы похожи на шипение минеральной воды;
  • среднепузырчатые — шумы напоминают звук лопающейся (рвущейся) материи;
  • крупнопузырчатые — шумы напоминают звук лопающихся на воде пузырей.

Диагностика и причины

При возникновении недуга, пациент обычно чувствует першение в бронхах. Также при выдохе возникают довольно болезненные ощущения в бронхах. Врач, выслушав все жалобы, и оценив симптоматику, внимательно слушает, как пациент дышит при вдохе и выдохе.

Врачу очень важно правильно диагностировать шумы в бронхах, ведь от этого будет зависеть последующее лечение больного.

При любых появившихся сомнениях, врач направляет больного на дополнительное обследование. Хрипы, возникающие при дыхании, в большинстве случаев являются одним из симптомов следующих болезней:

  • бронхита;
  • фарингита;
  • пневмонии;
  • ларингита;
  • бронхиальной астмы;
  • отека легких;
  • сердечной недостаточности.

Рассмотрим особенности бронхиальных хрипов при некоторых выше указанных болезнях.

Бронхит

Хрипы возникают при различных болезнях дыхательных путей, но в основном из-за бронхита. Существует несколько подвидов этого заболевания:

  • Острый — происходит воспаление слизистой бронхов, после этого начинает увеличиваться бронхиальная секреция. Пациент кашляет, и жалуется на возникающие при этом болезненные ощущения. Хрипы появляются при бронхите и влажные, и сухие. Пациент при дыхании издает звуки, похожие на свист.
  • Простой — больной практически не страдает от дыхательной недостаточности. Обследование легких вероятнее всего покажет укороченные шумы в области между лопатками. Пациента мучает жесткое дыхание. Шумы рассеянного вида, походят на жужжание. При бронхите, хрип имеет непостоянную природу и изменяются в течение суток. Избавиться от них можно только тогда, когда начнет отходить мокрота.
  • Обструктивный — у больного замечается нарушение бронхиальной проходимости. Болезнь вызывает отеки слизистой бронхов. При бронхите, хрипы имеют оттенок сипов. Отчетливо слышны свистящие шумы.
  • Хронический — симптоматика этой формы заболевания включает в себя кашель, наличие частых и влажных хрипов, которые хорошо прослушиваются в легких. Обострение заболевания возникает не менее двух раз в год.

Пневмония

Если проводя обследование пациента, врач слышит хрипы только над некоторыми участками легких, то это дает ему основание диагностировать пневмонию. Шумы не исчезают ни после откашливания, ни после изменения позы больным.

Отек легких

Отек легких характеризуется влажными хрипами, которые обнаруживаются с обеих сторон в нижних частях легких. Болезненные ощущения напрямую зависят от положения тела больного. Дополнительное обследование покажет врачу адекватную клиническую картину. Это даст возможность назначить пациенту правильное лечение.

Бронхиальная астма

Пациенты с жалобами на шумы в легких, направляются на обследование в больницу. Врач тщательно прослушивает хрипы в легких с помощью стетоскопа. Чтобы точно определить степень суживания дыхательных путей и назначить результативное лечение, врачи дополнительно исследуют функции легких.

Лечение

После того как пройдено обследование, пациенту назначается лечение. Оно поможет ему избавиться от хрипов навсегда. Лечить больного можно как народными средствами, там и медикаментозными. Отметим только, что лечение народными средствами не признается официальной медициной.

Применяются следующие основные методы излечения хрипов в современной медицине:

  • Антибиотики. Если болезнь была вызвана бактериальной инфекцией, то лечить пациента будут с помощью аугментина, амоксициллина, азитромицина, цефуроксима и других похожих препаратов.
  • Ингаляции через небулайзеры. Используются для снятия спазма. В некоторых случаях больной излечивается даже от всего одной дозы бронхоспазмолитика. Если нет, то курс повторяют через каждые четыре часа. Лечение народными средствами тоже включает ингаляции, только на основе лекарственных трав.
  • Ингаляционные или системные кортикостероиды. Лечить пациента будут вентолином, бекотидом, виразолом.
  • Эрозольные ингаляции. Данные процедуры осуществляют с применением медикаментозных средств.
  • Микродисперсное санирование бронхов. Применяется для восстановления нормального функционирования дыхательной системы.

Народная медицина

Лечение хрипов народными средствами помогает излечить больного довольно недорогими рецептами, которые он может сделать самостоятельно. Народными средствами показано лечиться людям, которые живут в отдаление от медицинских учреждений, и не могут своевременно попасть на прием к доктору.

Народными средствами излечивают различные недуги не только в глубинке, но и на знаменитом Тибете.

Излечение больного народными средствами иногда наносит меньше вреда организму, чем излечение медикаментозными препаратами. Излечение народными средствами включает в себя паровые ингаляции эфирными маслами, травяные чаи, лекарственные настои, растирания, горячие компрессы.

Профилактические методы

Профилактические методы очень важны. Ведь они помогают избежать будущего недуга. Если вы не хотите ходить по больницам, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, проходите ежегодное медицинское обследование, периодически пропивайте курс витаминов, время от времени делайте массаж.

Использованные источники: yadishu.com

Хрипы в бронхах при выдохе. Хрипы в бронхах: причины и лечение

Рождаясь, человек сразу подвергается влиянию на него различных бактерий и микробов. Они могут оседать на благоприятной почве — слизистых и стенках восприимчивых органов. Такие проявления простуды и других заболеваний, как насморк, боль в горле, кашель, известны нам с самого детства. Если насморк и боль в горле еще можно вылечить, не обращаясь к врачу, то с кашлем дело обстоит сложнее. Он может быть разного вида и с различными последствиями для человека. Основную опасность представляют собой хрипы в бронхах и легких. Их может услышать только специалист, поэтому важно обращаться к врачу при затяжном, «лающем» и непродуктивном кашле.

Каким бывает кашель

Сам по себе кашель — это наша защита от поражения микробами органов дыхания и дыхательных путей. Он направлен на то, чтобы обезопасить наш организм, поэтому всячески очищает бронхи и трахею от слизи и мокроты.

Существует несколько видов кашля:

  • сухой (непродуктивный, с отсутствием мокроты);
  • влажный (продуктивный, отхаркивающий с выделением мокроты, такой кашель бывает уже в конце вирусных заболеваний);
  • спастический (бывает при бронхитах, астме и попадании в дыхательные пути инородного предмета, такой кашель характеризуется продолжением тяжелого выдоха);
  • лающий (часто бывает при аллергиях, наблюдается во время ларингитов и трахеитов);
  • коклюшеподобный (часто заканчивается рвотой, приступы кашля могут сопровождать острый фарингит и некоторые формы туберкулеза);
  • сиплый (возникает при воспалении голосовых связок);
  • битональный (начинается в нижних тонах, затем переходит в верхние);
  • стокато (отрывистый и звонкий кашель при некоторых заболеваниях у грудничков);
  • синкопный (отрывистый, возникает из-за кратковременной потери сознания при недостаточном питании головного мозга).

Хрипы в бронхах при выдохе наблюдаются при некоторых видах кашля. Человеку, непосвященному в медицину, сложно определить конкретный вид кашля, поэтому при его появлении лучше получить консультацию у специалиста.

Что такое хрипы в бронхах?

В дыхательных путях в норме не должно быть никаких помех и шумов. Если они возникли, это значит, что происходит какой-то патологический процесс в органах дыхания (легких, бронхах, трахее и других). Кроме того, что они возникают из-за воспаления или поражения этих органов, их появление может быть спровоцировано болезнями органов, не связанных с дыханием. Среди них отмечаются инфаркты миокарда, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, анафилаксия, а также попадание инородного тела в легкие и бронхи.

Какими бывают хрипы?

Как и некоторые виды кашля, хрипы бывают влажными, сухими, крепитирующими, свистящими.

Влажные хрипы появляются вследствие скопления мокроты в бронхах. Мокрота — это такая жидкая слизь, которая собирается в результате воспалительных процессов органов дыхания. Через нее проходит воздух, и в ней образуются пузыри. Они постоянно лопаются в большом количестве, поэтому появляется шум, называемый хрипом. Чаще всего слышны влажные хрипы на вдохе и на выдохе. Они, в свою очередь, также имеют свои разновидности:

  • Мелкопузырчатый — шум лопающихся мелких пузырей, похож на звуки открытой газировки. Такое явление бывает при бронхиолите, инфаркте легкого, бронхопневмонии.
  • Среднепузырчатый хрип — шум, напоминающий булькающую воду при продувании ее через соломинку. Заболевания с этим видом хрипов: гиперсекреторный бронхит, пневмосклероз, фиброз легких.
  • Крупнопузырчатый шум — его слышно даже без специального медицинского оборудования. Такой хрип бывает при запущенном состоянии отека легкого, а также при слабо выраженном рефлексе кашля.

Сухие шумы бывают «жужжащими» и «свистящими». Такие хрипы в бронхах при выдохе появляются при обструктивном бронхите на фоне аллергической реакции. При уменьшении просвета бронхов в процессе заболевания (чаще всего при бронхиальной астме) появляется свист во время дыхания. Это происходит из-за неравномерного сужения бронхов, таким образом, воздух подвергается сужению и расширению. Жужжание появляется также из-за значительного сокращения хода воздуха по бронхам, но еще его останавливают слизистые перемычки. Встречаясь с ними, поток воздуха колеблется, и проявляется характерный шум.

Хрипы: причины появления

Чтобы определиться с причинами появления хрипов, важно знать их природу. Они бывают двух видов:

Первый вид говорит сам за себя: такие хрипы возникают в результате протекания патологических процессов в бронхолегочной системе. Второй тип шумов наблюдается как симптом, сопутствующий различным заболеваниям, не связанным с органами дыхательной системы. Ярким примером такого симптома является сердечная недостаточность, которая сопровождается сухими хрипами.

Хрипы бронхолегочной системы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому их нужно различать. Причины хрипов в бронхах (лечение хрипов зависит от точного их определения):

  • сухие шумы возникают вследствие турбулентных завихрений струи воздуха, которая идет по измененным бронхам;
  • влажные шумы появляются из-за лопающихся пузырей, которые возникают вследствие соединения воздуха и мокроты.

Какие болезни могут сопровождаться хрипами в бронхах?

Заболевания, сопровождающиеся хрипами, чаще всего касаются патологических процессов бронхолегочный системы, но бывают и другой природы. Есть болезни с четко выраженными влажными шумами, а есть те, которые проявляются только с сухими.

Влажные хрипы присутствуют при таких заболеваниях, как:

  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • отек легкого;
  • злокачественные новообразования, которые имеют различную локализацию;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • пороки сердца;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • пневмония;
  • обструктивные хронические болезни легких;
  • состояние, при котором не прижился трансплантат (РТПХ);
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • болезнь легионеров;
  • туберкулез легких;
  • эндемический блошиный тиф;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Хрипы в бронхах при выдохе слышны обычно при бронхите, бронхиальной астме. В болезнях, не относящихся к заболеваниям дыхательной системы, такие шумы будут прослушиваться тихо и, возможно, при вдохе тоже.

В свою очередь, сухие хрипы также являются специфической характеристикой некоторых заболеваний. Основные из них:

  • хронические бронхиты и бронхиолиты;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • опухоли в бронхах;
  • сердечная недостаточность;
  • в некоторых случаях рак легких;
  • пневмосклероз;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • инородное тело в бронхах;
  • эмфизема легких.

Диагностика болезней с учетом разных видов хрипов

Мы видим, что довольно много болезней может протекать с таким сопутствующим симптомом, как хрипы в бронхах при выдохе. Чтобы поставить диагноз окончательно, нужно иметь веские на то основания, а именно — наличие других важных симптомов. К таким характеристикам состояний человека относятся одышка, нарушение внешнего дыхания, кашель, посинение носогубного треугольника, кашель, рентгенологический синдром, результаты анализов крови, подтверждающие или опровергающие диагноз.

Медикаментозное лечение хрипов

С шумом в легких и бронхах лучше не шутить, так как он может нанести серьезный вред здоровью. Опасны еще и гнойными осложнениями хрипы в бронхах. Как вылечить кашель и хрипы, вам подскажут специалисты. Но если нет возможности к ним обратиться, нужно начинать борьбу как можно раньше.

Если у вас все признаки бронхита, то следует бросить все дела и заниматься своим здоровьем, так как он быстро может перерасти в пневмонию. Самое верное средство от осложнений — антибиотики, но они назначаются уже при тяжелых формах заболеваний. На первом этапе нужно принимать отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту, а при сильном кашле — лекарства, которые действуют на кашлевой центр.

Народная медицина в борьбе с хрипами

Специалисты по народной медицине советуют следующие средства. В равных количествах смешать измельченный лист алоэ, корку свежего лимона и меда, настоять неделю. Принимать перед едой по 1 ст. л. на протяжении 40 дней, затем на 10 дней сделать перерыв и опять повторить курс. Эта смесь является мощным профилактическим способом избежать возникновения хрипов и поддержать иммунитет.

Молоко прекрасно лечит хрипы в бронхах. Как вылечить заболевание с помощью этого продукта? Нужно 3 раза в день выпивать до 200 мл горячего (не теплого!) молока вместе с настоявшимся изюмом.

Морковный сок, настойка репы, сок черной редьки с медом, молоко с содой, ингаляция с боржоми помогут вам безопасно и эффективно избавиться от хрипов разного вида.

Лечение травами

Известно, что травы очень хорошо лечат воспалительные процессы в бронхах, а также помогают быстро вывести мокроту из организма. Для этого достаточно пить 3-4 раза в день отвары ромашки, чабреца, зверобоя, тысячелистника. Также помогут при хрипах и дополнительно поддержат иммунитет крапива и мать-и-мачеха.

Использованные источники: fb.ru

Хрипы при бронхите

Бронхит – воспалительное заболевание дыхательных путей у взрослых и детей. Болезнь развивается после инфицирования верхних отделов, затем, вследствие слабого иммунитета, некачественного лечения либо воздействия слишком сухого воздуха в помещении, перемещается в нижнюю часть. Кашель, затрудненность дыхания и хрипы при бронхите являются характерными признаками всех типов этого заболевания у взрослых и детей. Подробная информация о бронхите находится здесь.

Виды и особенности хрипов

Хрипы, возникающие при бронхите, – это нехарактерные шумы, сопровождающие дыхание. Формируются в бронхиальном дереве из-за значительного сужения дыхательных путей во время болезни, а также образующейся слизи, имеют различный характер. В основном их подразделяют на два вида – сухие и влажные. Хрипы в легких у детей проявляются по-разному в зависимости от состояния легких, дыхательных путей и тяжести болезни.

  • Сухие образуются вследствие вихреподобного прохождения воздуха, когда нарушается проходимость путей.
  • Влажные хрипы в легких появляются, когда воздух контактирует с жидкостью в бронхах (кровью, мокротой). Он ее вспенивает, образуются пузырьки, которые лопаются, издавая характерные звуки. Врачи различают мелко-, средне- и крупнопузырчатые хрипы. При прослушивании можно определить тип шумов и понять, насколько тяжелое заболевание у ребенка – чем звук громче и свистящее, тем сильнее воспаление и поражение бронхов. Какое понадобится лечение, будет зависеть от поставленного диагноза.

Хрипы, как у малышей, так и у взрослых, бывают признаком различных заболеваний:

  • При пневмонии прослушиваются отдельные участки легких. При их воспалении шумы не меняются от изменения положения тела, остаются постоянными.
  • При развившемся отеке легких свистящие звуки хорошо прослушиваются с любой стороны тела. Такие хрипы относят к влажному типу.
  • При бронхиолите прослушиваются хрипы сухого типа, звук и громкость могут меняться после откашливания. Носят рассеянный характер.
  • Для бронхита и бронхиальной астмы характерны сухие звуки в легких. Как правило, проявляются на выдохе и могут быть признаком пневмосклероза.

У детей чаще всего причиной свистящих звуков являются бронхит и бронхиальная астма. Последнее заболевание характеризуется периодическими приступами кашля и удушья, сопровождающееся одышкой. При вдохе у ребенка обычно никаких звуков не возникает, они появляются на выдохе. Кроме того, при астме звуки достаточно громкие, их можно услышать без фонендоскопа. У части малышей бронхиальная астма исчезает по мере взросления, у другой – остается хронической на всю жизнь.

Особенности хрипов и кашля при бронхите у детей

Характер хрипов у детей почти ничем не отличается от взрослых, но обычно они более сильные, часто слышны невооруженным ухом. Причина – неразвитость в силу возраста и недостаточная адаптированность дыхательных путей к нагрузкам.

У каждого ребенка, которому поставили диагноз бронхит, хрипы в легких могут проявляться по-разному, — в зависимости от вида и тяжести заболевания, особенностей физиологии, но есть и общие, характерные признаки, по каким определяют диагноз:

  • Острый бронхит. Заболевание обычно развивается после перенесенного ребенком ОРВИ или гриппа. Оно характеризуется сильным воспалением бронхов и обильным образованием слизи на стенках. Сопровождается болью и хрипами: сначала они сухие, затем становятся влажными, разнообразных типов. Заболевание является сложным, требующим особого внимания и лечения.
  • Острый обструктивный бронхит протекает напряженно из-за большого количества образующегося секрета и сильного сужения дыхательных путей. Особенно тяжело лечить заболевание у детей, так как в силу возраста легкие у них еще не развиты, просветы узкие, а при воспалении уменьшаются еще сильнее. Из-за этого дыхание ребенка становится свистящим, слышным на расстоянии, выдох – затрудненным. Характер хрипов в легких зависит от того, где образовалось воспаление и насколько оно сильное. В случае повреждения мелких бронхов они становятся мелкопузырчатыми, хорошо слышимыми, при обильной мокроте – отчетливо свистящими.
  • Хронический бронхит развивается, если проведенное лечение оказалось недостаточно эффективным. В этом случае болезнь переходит в хроническое состояние, с периодами обострения и ремиссии. Воспаления у детей с хронической формой болезни случаются несколько раз в год, хрипы при дыхании влажные.

Вторым характерным симптомом любого вида бронхита (обструктивного, острого или хронического) является кашель. Он почти ничем не отличается от кашля у взрослых, различие только в том, что у ребенка мокрота почти не отходит из-за недостаточной развитости органов, и приступы случаются часто.

В первую неделю кашель обычно бывает сухим, «лающим», затем мокрота начинает отходить лучше, и он становится влажным.

Обструктивный бронхит у детей: признаки и лечение

Чаще всего у малышей развивается болезнь обструктивного типа:

  • Хриплое и свистящее дыхание
  • Частые приступы сухого кашля, часто доводящие до рвоты и не приносящие облегчения
  • На вдохе межреберное пространство сильно втягивается, а на выдохе – раздувается.

Обструктивный бронхит может вызвать какой-либо аллерген – в этом случае температура не повышается, или же болезнь возникает после перенесенного ОРВИ или гриппа. Во втором случае бронхит проявляется на 3-4 сутки, развивается сухой и выматывающий кашель, с особенно сильными приступами в ночное время, которые не дают ребенку отдохнуть, часто вызывают рвоту. Дыхание становится громким, с сухими хрипами.

Лечение обструктивного бронхита зависит от причин, его вызвавших, так как это заболевание обычно развивается после основного. Врач на основе анализов и осмотра определяет этиологию болезни и её лечение. То есть, если причина – вирус, то терапия должна быть направлена на его нейтрализацию, если виновник – аллерген, тогда понадобится лечить антигистаминными препаратами.

Для нормализации состояния применяют лекарства, способствующие облегчению дыхания, ингаляции (домашними средствами, через небулайзер, аэрозольные), массажи, в сложных случаях назначают антибиотики.

Увы, но хрипы после бронхита не исчезают одномоментно, они еще могут наблюдаться в течение нескольких суток и даже недель. Поэтому очень важно, чтобы лечение обструктивной формы заболевания проводилось как можно тщательнее, дабы болезнь не дала осложнений и не перешла в хроническое состояние.

Использованные источники: lekhar.ru

Что такое аускультация при бронхите и какие данные она предоставляет

Необходимость аускультации при бронхите – одна из весомых причин, которая заставляет пациента идти к врачу. Если сбить температуру или принять отхаркивающие препараты можно без помощи врача, то прослушать состояние дыхательных путей неквалифицированному специалисту не под силу. Опытный врач по характеру хрипов и месту их локализации поставит точный диагноз и назначит правильное лечение, поэтому появление кашля – повод обратиться к врачу.

Дыхательные шумы

Движение воздуха по дыхательным путям, а также раскрытие просвета бронхов и альвеол сопровождается определенным шумом. Различают здоровый дыхательный шум и патологические дополнительные звуки – хрипы, крепитацию, звук трения плевры.

К основным (здоровым) дыхательным шумам относят:

  1. Альвеолярное дыхание. Характерный звук слышен у каждого здорового человека. Он возникает при расширении альвеол и эластичного растяжении их стенок вследствие заполнения воздухом при вдохе. Имеет мягкий дующий звук, который не прекращается на протяжении всего акта вдыхания. Похожий звук слышен и в начальном этапе выдоха, когда стенки альвеол начинают стягиваться обратно. Незначительные изменения от общепринятого представления об альвеолярном шуме могут считаться нормальными и являться следствием физиологии (у людей астенического телосложения, детей). У таких пациентов одинаковые изменения прослушиваются в обоих легких.
  2. Бронхиальное. Слышится громче альвеолярного. Это объясняется быстрым и закрученным движением воздуха в области гортани и трахеи. На выдохе такой шум продолжается дольше, чем при вдыхании воздуха. В норме подобный тип шума должен прослушиваться только в определенных областях.

Дополнительные звуки, которые появляются при патологических состояниях:

  1. Влажные хрипы. Типичный симптом бронхита, который часто слышат все врачи. Хрипящий и булькающий звук появляется, когда вдыхаемый воздух проходит через бронхиальный секрет.
  2. Крепитация. Одновременное раскрытие множества альвеол звучит как треск или шуршание.
  3. Трение плевры. Возникает при воспалении в плевральной области и обезвоживании организма.
  4. Жесткое дыхание. Часто выслушивается при бронхиолите. Такой тип сопровождается грубым и усиленным как вдохом, как и выдохом.

Изменение дыхательных звуков при остром бронхите

Альвеолярное дыхание может, как усиливаться при воспалительном процессе, так и ослабляться. При патологическом состоянии изменение может появляться как на всем легком, так и на каком-то его участке. Иногда шум слышится более сильно, в других случаях – абсолютно не прослушивается.

Качество шума при альвеолярном дыхании зависит от количества альвеол, эластичности их стенок, скорости и полноты заполнения воздухом, длительности вдоха. Ослабление дыхания вызвано атрофией альвеол и рассасыванием перегородок, которые их разделяют. Это приводит к образованию крупных областей, которые менее эластичны и не спадают на выдохе.

Обструктивный бронхит, отек слизистой и бронхоспазм провоцируют усиление альвеолярного дыхания на выдохе. Это объясняется затруднением прохождения воздуха по дыхательным путям и напряжением стенок альвеол.

Жестким дыханием считается усиленный шум во время фазы вдоха и выдоха. Воспалительный процесс при бронхите приводит к неравномерному сужению эластичных стенок бронхиол, которое происходит достаточно резко.

Процедура аускультации

С помощью фонендоскопа врач слушает дыхательные пути в различных локациях – сзади, спереди и сбоку. Цель аускультации – выявление шумов и определение их характера. Слушать можно в положении лежа, стоя и сидя.

Альвеолярное дыхание лучше всего выслушивается фонендоскопом спереди грудной клетки или же в области лопаток. Больной должен при этом глубоко дышать.

Во время аускультации врач обращает внимание на симметричность шума и идентичность основных типов. Кроме этого, он внимательно выслушивает патологические звуки в различных локализациях. При обнаружении нехарактерных звуков могут потребоваться дополнительные методы диагностики дыхательной системы или результаты анализа крови.

Опытный врач всегда качественно и внимательно слушает разные отделы дыхательных путей. Он может определить расположение, тембр, глубину и продолжительность шума, которого в норме быть не должно.

Виды хрипов

Патологические шумы, которые появляются при респираторных заболеваниях и отсутствуют в здоровом состоянии, называют хрипами. Различают такие виды:

  1. Влажные хрипы. Характерные булькающие звуки возникают при поступлении воздуха в дыхательные пути, когда в них скапливается мокрота. При бронхите они средне- или крупнопузырчатые. Пациента при этом беспокоит хриплый кашель, а врач рекомендует аптечные или народные отхаркивающие средства при бронхите. Сама полость легких в некоторой степени усиливает звук влажных хрипов. При их локализации в нижних отделах легких врач может заподозрить пневмонию. Если звук хорошо слышен под лопаткой вероятно наличие туберкулезного инфильтрата.
  2. Сухие хрипы. Возникают, когда проходимость бронхов нарушена. Свистящие хрипы в легких и над всей их поверхностью отчетливо слышны при бронхите и бронхопневмонии. В крупных бронхах звук напоминает жужжание, в более мелких – свист. Его слышимость может меняться – периодически звук ослабевает или пропадает, а затем усиливается. При бронхиальной астме наблюдается тотальное сужение бронхиального просвета и сухие хрипы выслушиваются по всей длине дыхательных путей. При бронхите сужение неравномерное, поэтому патологический шум может диагностироваться только в определенных областях. Более серьезные заболевания, например туберкулез, сопровождаются очаговым нарушением проходимости.

Бронхофония

Разновидность аускультации, когда врач слушает не чистое дыхание, а звуки во время разговора. Пациента шепотом просят произносить слова, которые содержат буквы «р» и «ч». У здорового человека звуки тихие, а бронхофония отсутствует. Скопление жидкости ухудшает проведение звука, а уплотнение легочной ткани – улучшает.

Диагностика дыхательной системы с помощью аускультации имеет свои недостатки, один из которых – наличие погрешности. При подозрении на воспалительный процесс часто назначаются дополнительные методы диагностики – рентген, бронхография, бронхоскопия и другие.

Главным направлением в лечении респираторных заболеваний является очищение дыхательных путей от скопившейся мокроты и облегчение дыхания. Для этого применяются отхаркивающие препараты и средства, разжижающие мокроту. Детям порошки и сиропы, разжижающие мокроту, разрешены с самого раннего возраста. Такие препараты имеют высокий профиль безопасности и помогают предотвратить тяжелые осложнения и дальнейшее распространение инфекции.

Видео об аускультации легких

На видео врач объясняет что это за процедура и как выполняется.

Использованные источники: bronhit.guru

Похожие статьи