Анализ крови при бронхите пример

Как победить хронический бронхит: анализ крови поможет назначить лечение

Для хронического бронхита характерно чередование фаз ремиссии и обострения, причем в фазе ремиссии болезнь может протекать бессимптомно, либо со слабовыраженной симптоматикой. Больные обычно обращаются к врачу при обострении заболевания с жалобами на кашель, боли в груди, повышение температуры, снижение работоспособности. Выслушав пациента и проведя его осмотр, врач для уточнения диагноза может назначить дополнительные обследования, инструментальные и лабораторные. Из лабораторных исследований при хроническом бронхите наиболее информативными являются анализы крови и мокроты.

Какие анализы проводятся при хроническом бронхите

В первую очередь пациент с подозрением на хронический бронхит должен сдать общий анализ крови. Он позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса и оценить его характер (при хронической форме, даже на стадии обострения, изменения крови не так ярко выражены, как при остром воспалении). Также с его помощью можно определить этиологию обострения – вирусную, бактериальную или аллергическую. Наряду с общим клиническим анализом крови могут понадобиться такие ее исследования:

  • развернутый биохимический анализ позволяют оценить выраженность воспалительного процесса, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями;
  • серологическое исследование на антитела к атипичным инфекциям проводится, если бронхит плохо поддается лечению, протекает с частыми рецидивами и короткими ремиссиями;
  • анализ газового состава проводится для оценки тяжести нарушений дыхания в случае развития обструктивной формы болезни.

Помимо анализов крови важную роль в диагностике хронического воспаления бронхов играют исследования мокроты. С их помощью можно определить стадию и форму заболевания, выявить возбудителя и назначить адекватное лечение. В фазе ремиссии и на ранней стадии обострения хронического бронхита мокрота слизистая, бесцветная. По мере прогрессирования заболевания она приобретает слизисто-гнойный характер, желтоватую или зеленоватую окраску. А при переходе катарального бронхита в гнойный становится гнойно-слизистой, иногда с кровянистыми прожилками.

Лабораторные исследования мокроты

Обычно назначаются такие анализы мокроты:

  • цитологический (исследование клеточного состава);
  • бактериологический (посев на микрофлору).

При разных формах хронического бронхита в составе мокроты появляются разные клетки. Для всех форм типично наличие в бронхиальной слизи значительного числа макрофагов, нейтрофильных лейкоцитов, эпителиальных клеток.

При гнойном бронхите в фазе обострения в ней выявляют волокна ДНК и мукополисахариды. Если при анализе мокроты обнаруживается большое количество альвеолярных клеток, это свидетельствует о вовлечении в процесс мелких бронхов (дистальный бронхит).

При явлениях обструкции в мокроте могут присутствовать слизистые или гнойные пробки и слепки бронхиального дерева, последние также характерны для фиброзной формы.

Бактериоскопия мокроты с окраской по Граму позволяет определить, бактериями какой группы – грамположительными или грамотрицательными – вызвано обострение заболевания. При упорном продолжительном кашле, выраженном недомогании больного, значительных кровянистых примесях в мокроте есть основания заподозрить туберкулез. Для дифференциальной диагностики прибегают к другому методу окрашивания образцов мокроты при бактериологическом исследовании. Также проводится исследование выявленной микрофлоры на чувствительность к антибиотикам.

Показатели крови при хроническом бронхите

Методы забора крови для общего, биохимического анализа и изучения ее газового состава различаются:

  • общий анализ – берется периферическая кровь из пальца;
  • для биохимического нужна венозная кровь;
  • чтоб выполнить анализ газового состава, необходимо произвести пункцию артерии, реже для этого анализа используется венозная кровь.

При хроническом бронхите общий анализ крови в стадии ремиссии обычно не выявляет отклонений от нормы. В фазе обострения, вызванного бактериальной инфекцией, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз (10—12*109/л) и незначительное повышение СОЭ.

При обострении вирусной природы скорость оседания эритроцитов также повышена, но уровень лейкоцитов обычно ниже нормы, а уровень лимфоцитов повышен.

Увеличение содержания эозинофилов при нормальном уровне лейкоцитов характерно для бронхита аллергической природы. Эритроцитоз (увеличение концентрации эритроцитов и гемоглобина для компенсации гипоксии) типичен для обструктивного хронического бронхита с нарушением вентиляции легких.

Биохимический анализ выявляет неспецифический маркер воспаления – С-реактивный белок, значительную концентрацию сиаловых кислот, гаптоглобина, ацетилхолина. В сыворотке преобладают у-глобулины и α2-глобулины, а альбумин-глобулиновый коэффициент снижен. Серологический анализ дополняет бактериоскопию мокроты, он наиболее информативен при атипичном бронхите, поскольку позволяет обнаружить специфические антитела к хламидиям, микоплазмам. При обструктивном бронхите отмечаются изменения газового состава крови – парциальное давление, объемное содержание и уровень кислорода в ней снижены, а парциальное давление углекислого газа повышено. Таким образом, лабораторные анализы позволяют поставить максимально точный диагноз.

Использованные источники: prolegkie.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Нужны ли антибиотики при бронхите у взрослых

  Видео уроки дыхательной гимнастики при бронхите

  Антибиотик при бронхите у взрослых амоксиклав

  Ингаляция лекарственными препаратами при бронхите

  Виферон при бронхите у взрослых

  Ингаляции при бронхите во время беременности

Как сдавать анализ крови при бронхите и какие должны быть результаты

Правильная диагностика любого заболевания зависит от проведения лабораторных исследований. Анализ крови при бронхите поможет определить его степень тяжести, установить причину и своевременно начать лечение. Этот вид лабораторного исследования применяется достаточно часто во время лечения бронхита. Но результат носит только характер вспомогательного метода. Ставить точный диагноз только на основе анализа крови нельзя.

Диагностика патологии

Бронхит является часто встречающейся патологией как у взрослых, так и у детей. Это острый процесс воспаления, который возникает в тканях бронхов. Неправильное проведение терапии способно спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Диагностика болезни начинается с опроса больного. Врач выявляет симптомы у больного, которые помогут установить, в какой стадии бронхит: острый или хронический.

К основным симптомам заболевания относятся:

  1. Плохое самочувствие, общая слабость.
  2. Высокая температура тела.
  3. В первые несколько дней пациента беспокоит сильный сухой кашель, в дальнейшем он сопровождается обильной мокротой. Приступы кашля вызывают у больного болевые ощущения в грудной клетке.
  4. Больной испытывает затруднение при дыхании.

После завершения опроса врач прослушивает пациента. Если у больного бронхит, то при прослушивании будут обнаружены хрипы. В зависимости от скопления мокроты они могут быть сухими или влажными.

Прослушивание – это самый эффективный метод для диагностики бронхита. На его основе назначаются дальнейшие анализы и исследования. К основным анализам, которые назначаются для диагностирования, относится общий анализ крови.

Тест: Насколько сильно вы подвержены бронхиту?

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Данный тест позволит вам определить насколько сильно вы подвержены бронхиту

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%

Вы ведете правильный образ жизни, и бронхит вам не грозит

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Так же рекомендуем ознакомиться с материалом по профилактике и лечению бронхита.

Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть бронхитом огромна!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Так же рекомендуем ознакомиться с материалом по профилактике и лечению бронхита.

Использованные источники: pulmonologi.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Перечень антибиотиков при бронхите у взрослых

  Симптомы хламидийного бронхита у взрослых

  Капли в нос при бронхите у взрослых

Как сдают общий анализ крови при бронхите у детей и взрослых

Грамотный врач всегда назначит анализы при бронхите, чтобы подтвердить или уточнить диагноз. Все патологические процессы сопровождаются характерными изменениями в картине крови. Что же видит врач в результатах анализа крови при бронхите и чем отличаются различные типы воспалений?

Виды бронхита

В зависимости от причины, бронхит может быть:

  1. Инфекционным. Воспаление вызвано инфекцией, в анализе крове будет видно, что активизировала иммунная система.
  2. Аллергическим. Провоцирующим фактором выступает аллерген. В крови будут видны изменения, характерные для аллергии.
  3. Токсическим. Отравление токсическими веществами приводит к кислородной недостаточности, а также изменениям в количестве печеночных ферментов.

Кроме того, длительный воспалительный процесс приводит к хронической форме бронхита, при котором происходят другие изменения в картине крови – иммунный ответ выражен не сильно, но преобладает кислородное голодание тканей.

Показатели анализа крови

Чаще всего врачу достаточно обычного клинического анализа крови, для которого берется кровь из пальца. Исследуют биоматериал на стандартные показатели:

  1. Гемоглобин.
  2. Эритроциты.
  3. Тромбоциты.
  4. Лейкоциты.
  5. Цветовой показатель.
  6. СОЭ.

У детей исследуются такие же показатели. Однако нужно помнить, что их нормы меняются с каждым годом ребенка, так как продолжается процесс его взросления и формирования системы крови.

Какие анализы сдают при бронхите?

После выслушивания хрипов при кашле с помощью фонендоскопа, врач может назначить дополнительные обследования. Диагностировать бронхит поможет:

  1. Анализ крови.
  2. Исследование мокроты.
  3. Рентген.

Этих результатов вполне достаточно, чтобы точно поставить диагноз. По анализу крови можно определить характер патологического процесса, рентген поможет увидеть точную локализацию, а анализ мокроты – выявить возбудителя.

В случае аллергического или токсического бронхита может назначаться биохимический анализ крови или определение концентрации специфических антител. Подобные исследования помогают не перепутать симптомы и лечение астматического бронхита и, например, обструктивного – двух состояний, терапия которых кардинально отличается.

Что указывает на острый бронхит

После осмотра и аускультации больного врач назначает анализ крови, который может подтвердить наличие острого бронхита. Это заболевание чаще всего представляет собой воспалительный процесс инфекционного характера и сопровождается следующими изменениями в картине крови:

  1. Резкое повышение количества лейкоцитов. Именно они ведут борьбу с попавшей в организм инфекцией. Развернутый анализ позволяет определить тип лейкоцитов, концентрация которого превышает норму и сделать вывод о природе воспаления.
  2. Увеличение скорости оседания эритроцитов.
  3. Повышение числа лимфоцитов при вирусной этиологии воспаления и эозинофилов – при аллергической.

На начальных этапах заболевания изменений в количестве гемоглобина и цветового показателя может не наблюдаться. Если острое воспаление затянулось и перешло в хроническую форму, то кислородная недостаточность также будет видна в картине крови.

Что такое СОЭ?

Если кровь в пробирке смешать с определенными реагентами и оставить на некоторое время, то появится осадок, сформированный из осевших эритроцитов. При воспалительных процессах скорость оседания значительно увеличивается, что считается характерным признаком воспаления и может появиться даже до клинических проявлений заболевания.

СОЭ считается одним из главных показателей в анализе крови. Для получения результатов в лаборатории меряют высоту столбика эритроцитного осадка в пробирке через час после добавления специальных реагентов.

Как подготовиться к анализу

Специальной подготовки не требуется, однако нужно создать максимально естественные условия функционирования организма больного. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В предыдущие 2 дня воздержаться от интенсивных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
  2. Анализ сдается в утренние часы натощак. До забора биоматериала нельзя курить и кушать, разрешается выпить немного негазированной воды.
  3. За 2 дня до анализа не употреблять жирную пищу, алкоголь, кофе и другие продукты, для переваривания которых работа организма активизируется.

Расшифровка результатов

Информацию об изменениях в организме для врача несут следующие показатели:

  1. Эритроциты. Необходимы для переноса кислорода и поддержания водно-соевого баланса. Повышение их количества (сгущение крови) говорит о дефиците жидкости, понижение – об анемии, плохом снабжении тканей кислородом.
  2. Лейкоциты. Имеют несколько разновидностей, каждая из которых активизируется при определенном патологическом процессе. Увеличение общего количества говорит об инфекционном воспалении.
  3. Тромбоциты. Необходимы для предупреждения кровотечений. Пониженное количество может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, повышенное – при воспалительном процессе.
  4. Гемоглобин. Обеспечивает дыхание всех клеток организма. При бронхите его количество, как правило, повышается.

Анализ крови делается очень легко и быстро, при этом является очень информативным для врача, поэтому не стоит им пренебрегать. Особенно важно проводить при обструктивном бронхите у детей, чтобы точно понимать причину воспаления и вовремя выявить кислородную недостаточность.

При обычной вирусной инфекции для лечения могут быть эффективны народные средства от мокроты или аптечные отхаркивающие средства при бронхите. Если же анализ выявил бактериальный характер воспаления, обязательно понадобятся антибиотики.

Видео про клинический анализ крови

Доктор Комаровский расскажет что это за разновидность анализа в видео ниже

Использованные источники: bronhit.guru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Течение острого бронхита у взрослых

  Ингаляционный антибиотик при бронхите

  Эффективна ли ингаляция при бронхите

  Дыхательная гимнастика йогов при бронхите

  Ингаляции при бронхите декасан

  Препараты для ингаляций при бронхите курильщика

Проведение анализа крови при бронхите

Бронхит является самым распространённым заболеванием дыхательной системы, который представляет собой воспаление слизистых оболочек стенок бронхов. Опасность этой болезни заключается в том, что из-за отека бронхов и значительного отделения слизи, отмечается нарушение циркуляции воздуха. По формам болезни выделяют острый бронхит, хронический и обструктивный бронхит. В большинстве своем диагностика бронхита не представляет больших сложностей. Среди современных методов диагностики, анализ крови при бронхите назначается довольно часто, так как это самый быстрый и надежный способ не только для определения стадии заболевания, но и для контроля за эффективностью назначенного лечения.

Группы заболевания

Бронхит ‒ это заболевание, которое может быть либо самостоятельным, либо возникать в качестве осложнения после перенесенных более серьезных недугов.

По причинам возникновения бронхита выделяют пять основных видовых групп заболевания:

  • бронхит, имеющий вирусную природу;
  • бактериальный бронхит;
  • астматический (аллергический) бронхит может носит как периодический (сезонный) характер, так и быть хроническим;
  • бронхит курильщика, который возникает из-за воспаления бронхов, вследствие длительного и интенсивного курения;
  • профессиональный (пылевой) бронхит возникает при длительном вдыхании частиц, которые раздражают слизистую бронхов. Этот вид бронхита чаще всего распространен среди шахтеров, дворников, работников химической и обрабатывающей промышленности, железнодорожников.

Состояние бронхиолы при бронхите

Исследование крови

В диагностической практике для выявления причины, спровоцировавшей заболевание бронхитом, проводят:

  1. Во-первых, лабораторные исследования, среди которых назначается проведение биохимического анализов крови на бронхит, микроскопические и бактериологические исследования мокроты.
  2. Во-вторых, при острых формах бронхита проводятся дополнительные инструментальные обследования такие, как рентгенография, бронхоскопия и бронхография, анализируется газовый состав крови, проводится компьютерная томография.

Достаточно информативным исследованием при заболеваниях бронхитом считается проведение клинического анализов крови. По изменению состояния крови можно диагностировать не только само заболевание, но и форму его протекания или провести оценку эффективности назначенного лечения при бронхите.

Общий и биохимический анализы крови при остром, хроническом, обструктивном бронхите чаще всего назначают в следующих случаях:

  • при предположении острой формы заболевания;
  • при достаточно длительном лечении с низкой эффективностью или ее полным отсутствием;
  • если кашель сопровождается обильным выделение мокроты;
  • при подозрении на новообразования и опухоли.

В первую очередь, анализ крови при бронхите у взрослых назначается той категории населения, которая состоят в группе риска с повышенной вероятностью заболевания этим заболеванием. К ним относятся часто болеющие простудными и вирусными заболеваниями пациенты, проживающие в районах с пониженными температурами воздуха, в условиях крайнего Севера. Среди детского населения чаще всего бронхитом болеют дети с ослабленным иммунитетом.

Анализ крови на бронхит у ребенка является практически обязательным исследованием для того, чтобы выяснить необходимость применения антибиотиков разного спектра действия.

Осмотр ребенка врачом

Показатели

Во время острого, хронического, обструктивного бронхита меняется качественный и количественный состав кровяных клеток.

Необходимая процедура как у детей, так и у взрослых ‒ анализ крови при бронхите, показатели, которые используют для диагностики:

Заболевание бронхитом представляет собой воспалительный процесс бронхов, то в первую очередь, изменяется количество лейкоцитов у крови. Их уровень превышает нормальное значение.

Результаты анализа крови при бронхите ‒ расшифровка заключается в оценке уровня отклонения каждого показателя от нормативных значений.

Вследствие воспалительного процесса, тромбоциты в крови при бронхите могут быть повышены. Уровень гемоглобина в крови в период болезни может быть как пониженным, так и повышенным по отношению к нормативным значениям. Завышенные значения в период этого заболевания отмечаются и у цветового показателя крови, что свидетельствует о дыхательной недостаточности, развитой на фоне болезни.

Такой показатель, как СОЭ в крови человека используется для уточнения диагноза, выявления заболеваний, сопровождающих бронхит. и оценки выбранной тактики назначенного лечения. Нормативным значением данного показателя считается 1-10 мм/час для мужчин и 2-15 – для женщин мм/час, при бронхите его значение может превышать 1000 мм/час.

Значение отклонений показателя СОЭ от нормы используются, в том числе и для диагностики причин, вызвавших бронхит.

Пример таблицы повышенных и пониженных показателей:

Использованные источники: sostavkrovi.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Солевые ингаляции небулайзером при бронхите

  Как правильно провести ингаляции при бронхите

  Антибиотик при бронхите у взрослых 5 таблеток

Что показывает анализ крови при бронхите?

Содержание

Анализ крови – исследование, которое помогает врачу при бронхите определиться с его причиной, характером и тяжестью течения, а также подобрать адекватную терапию.

Анализ крови при бронхите используется очень часто. Это, по сути, первое лабораторное исследование, которое проводят при необходимости уточнения диагноза. Его результат имеет вспомогательный характер, определить диагноз только по анализу невозможно. Необходимо учитывать жалобы больного, то, как развивалось заболевание, данные осмотра и аускультации. Но в спорных ситуациях общий анализ крови помогает врачу определиться с тем, что же делать дальше.

Классификация бронхитов

Бронхит — болезнь нередкая, особенно в период сезонного подъема заболеваемости респираторными инфекциями – осенью и зимой. Это заболевание воспалительной природы, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей, в первую очередь, бронхов.

По течению заболевание бывает острым или хроническим. Хронический бронхит можно диагностировать клинически, если есть длительный кашель. Он протекает с обострениями и ремиссиями.

Причиной болезни могут быть:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибки и простейшие;
  • аллерген;
  • химические вещества;
  • пылевые частицы;
  • несколько факторов одновременно.

Диагностика бронхита

При обращении больного на прием, его, конечно же, не направляют сразу на анализ крови. Сначала врач уточняет жалобы больного, расспрашивает его о заболевании.

После этого, осматривая пациента, проводя аускультацию, врач детализирует уровень и характер воспаления:

  • Фаринготрахеит (когда поражается слизистая зева и трахеи) – кашель не сопровождается изменением аускультативной картины, или эти изменения минимальны (так называемое «жесткое дыхание»).
  • Если присоединяется воспаление слизистой оболочки крупных и мелких бронхов, то появляются хрипы, в начале заболевания сухие свистящие, потом, когда появляется мокрота, влажные «жужжащие».
  • При бронхиолите (воспаление самых мелких бронхов – бронхиол) добавляются влажные мелкопузырчатые хрипы.
  • Если развивается пневмония, выслушиваются свои определенные аускультативные симптомы. Для того чтобы дифференцировать бронхит и пневмонию, иногда требуется рентгенологическое обследование.

Вопросы, на которые позволяет ответить исследование крови

Наиболее востребованным исследованием крови при остром бронхите является общеклинический анализ (ОАК) с лейкоцитарной формулой.

Исследование крови при бронхите позволяет определиться со следующими моментами:

  • какой возбудитель вызвал заболевание – вирус или бактерия;
  • сильно ли выражено воспаление в слизистой оболочке;
  • имеется ли аллергический компонент;
  • длительно ли протекает дыхательная недостаточность, если она имеется.

Общеклинический анализ обычно выполняет из капиллярной крови (при проколе пальца). Кровь берется утром натощак. Накануне необходимо исключить употребление алкоголя, переедание, тяжелые физические нагрузки, посещение бани. Рентгенологическое исследование, инструментальные обследования, если они необходимы, проводятся после сдачи анализа.

В ОАК оценивается несколько показателей:

  1. Общий уровень лейкоцитов. Это клетки, которые отвечают за иммунитет. Их повышенный уровень может указывать на наличие бактериальной инфекции в организме. При вирусных заболеваниях, как правило, лейкоциты не повышаются или снижены.
  2. Подсчет лейкоцитарной формулы: лимфоциты, их уровень повышается при вирусных инфекциях; эозинофилы – это клетки крови, участвующие в аллергических реакциях, их повышение свидетельствует об аллергическом компоненте воспаления; нейтрофилы, они отвечают за борьбу с бактериальной инфекцией, появление большого количества незрелых нейтрофилов (палочкоядерных) говорит о тяжести заболевания.
  3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышается при воспалительных заболеваниях. В большей степени при бактериальных инфекциях.
  4. Уровень гемоглобина (Hb). При хроническом бронхите повышение Hb свидетельствует о длительно существующей дыхательной недостаточности, таким способом организм пытается компенсировать недостаточное поступление кислорода.

Использованные источники: boleznikrovi.com