Белок в крови при бронхите

Как победить хронический бронхит: анализ крови поможет назначить лечение

Для хронического бронхита характерно чередование фаз ремиссии и обострения, причем в фазе ремиссии болезнь может протекать бессимптомно, либо со слабовыраженной симптоматикой. Больные обычно обращаются к врачу при обострении заболевания с жалобами на кашель, боли в груди, повышение температуры, снижение работоспособности. Выслушав пациента и проведя его осмотр, врач для уточнения диагноза может назначить дополнительные обследования, инструментальные и лабораторные. Из лабораторных исследований при хроническом бронхите наиболее информативными являются анализы крови и мокроты.

Какие анализы проводятся при хроническом бронхите

В первую очередь пациент с подозрением на хронический бронхит должен сдать общий анализ крови. Он позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса и оценить его характер (при хронической форме, даже на стадии обострения, изменения крови не так ярко выражены, как при остром воспалении). Также с его помощью можно определить этиологию обострения – вирусную, бактериальную или аллергическую. Наряду с общим клиническим анализом крови могут понадобиться такие ее исследования:

  • развернутый биохимический анализ позволяют оценить выраженность воспалительного процесса, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями;
  • серологическое исследование на антитела к атипичным инфекциям проводится, если бронхит плохо поддается лечению, протекает с частыми рецидивами и короткими ремиссиями;
  • анализ газового состава проводится для оценки тяжести нарушений дыхания в случае развития обструктивной формы болезни.

Помимо анализов крови важную роль в диагностике хронического воспаления бронхов играют исследования мокроты. С их помощью можно определить стадию и форму заболевания, выявить возбудителя и назначить адекватное лечение. В фазе ремиссии и на ранней стадии обострения хронического бронхита мокрота слизистая, бесцветная. По мере прогрессирования заболевания она приобретает слизисто-гнойный характер, желтоватую или зеленоватую окраску. А при переходе катарального бронхита в гнойный становится гнойно-слизистой, иногда с кровянистыми прожилками.

Лабораторные исследования мокроты

Обычно назначаются такие анализы мокроты:

  • цитологический (исследование клеточного состава);
  • бактериологический (посев на микрофлору).

При разных формах хронического бронхита в составе мокроты появляются разные клетки. Для всех форм типично наличие в бронхиальной слизи значительного числа макрофагов, нейтрофильных лейкоцитов, эпителиальных клеток.

При гнойном бронхите в фазе обострения в ней выявляют волокна ДНК и мукополисахариды. Если при анализе мокроты обнаруживается большое количество альвеолярных клеток, это свидетельствует о вовлечении в процесс мелких бронхов (дистальный бронхит).

При явлениях обструкции в мокроте могут присутствовать слизистые или гнойные пробки и слепки бронхиального дерева, последние также характерны для фиброзной формы.

Бактериоскопия мокроты с окраской по Граму позволяет определить, бактериями какой группы – грамположительными или грамотрицательными – вызвано обострение заболевания. При упорном продолжительном кашле, выраженном недомогании больного, значительных кровянистых примесях в мокроте есть основания заподозрить туберкулез. Для дифференциальной диагностики прибегают к другому методу окрашивания образцов мокроты при бактериологическом исследовании. Также проводится исследование выявленной микрофлоры на чувствительность к антибиотикам.

Показатели крови при хроническом бронхите

Методы забора крови для общего, биохимического анализа и изучения ее газового состава различаются:

  • общий анализ – берется периферическая кровь из пальца;
  • для биохимического нужна венозная кровь;
  • чтоб выполнить анализ газового состава, необходимо произвести пункцию артерии, реже для этого анализа используется венозная кровь.

При хроническом бронхите общий анализ крови в стадии ремиссии обычно не выявляет отклонений от нормы. В фазе обострения, вызванного бактериальной инфекцией, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз (10—12*109/л) и незначительное повышение СОЭ.

При обострении вирусной природы скорость оседания эритроцитов также повышена, но уровень лейкоцитов обычно ниже нормы, а уровень лимфоцитов повышен.

Увеличение содержания эозинофилов при нормальном уровне лейкоцитов характерно для бронхита аллергической природы. Эритроцитоз (увеличение концентрации эритроцитов и гемоглобина для компенсации гипоксии) типичен для обструктивного хронического бронхита с нарушением вентиляции легких.

Биохимический анализ выявляет неспецифический маркер воспаления – С-реактивный белок, значительную концентрацию сиаловых кислот, гаптоглобина, ацетилхолина. В сыворотке преобладают у-глобулины и α2-глобулины, а альбумин-глобулиновый коэффициент снижен. Серологический анализ дополняет бактериоскопию мокроты, он наиболее информативен при атипичном бронхите, поскольку позволяет обнаружить специфические антитела к хламидиям, микоплазмам. При обструктивном бронхите отмечаются изменения газового состава крови – парциальное давление, объемное содержание и уровень кислорода в ней снижены, а парциальное давление углекислого газа повышено. Таким образом, лабораторные анализы позволяют поставить максимально точный диагноз.

Использованные источники: prolegkie.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Антибиотик при бронхите у взрослых ципрофлоксацин

  Проспан для ингаляций при бронхите

  Ингаляции небулайзером при бронхите у взрослых лекарства

  Ингаляция настойкой календулы при бронхите

  Антибиотик при бронхите ребенок 12 лет

  Антибиотики при гайморите и бронхите у взрослых название

Как сдают общий анализ крови при бронхите у детей и взрослых

Грамотный врач всегда назначит анализы при бронхите, чтобы подтвердить или уточнить диагноз. Все патологические процессы сопровождаются характерными изменениями в картине крови. Что же видит врач в результатах анализа крови при бронхите и чем отличаются различные типы воспалений?

Виды бронхита

В зависимости от причины, бронхит может быть:

  1. Инфекционным. Воспаление вызвано инфекцией, в анализе крове будет видно, что активизировала иммунная система.
  2. Аллергическим. Провоцирующим фактором выступает аллерген. В крови будут видны изменения, характерные для аллергии.
  3. Токсическим. Отравление токсическими веществами приводит к кислородной недостаточности, а также изменениям в количестве печеночных ферментов.

Кроме того, длительный воспалительный процесс приводит к хронической форме бронхита, при котором происходят другие изменения в картине крови – иммунный ответ выражен не сильно, но преобладает кислородное голодание тканей.

Показатели анализа крови

Чаще всего врачу достаточно обычного клинического анализа крови, для которого берется кровь из пальца. Исследуют биоматериал на стандартные показатели:

  1. Гемоглобин.
  2. Эритроциты.
  3. Тромбоциты.
  4. Лейкоциты.
  5. Цветовой показатель.
  6. СОЭ.

У детей исследуются такие же показатели. Однако нужно помнить, что их нормы меняются с каждым годом ребенка, так как продолжается процесс его взросления и формирования системы крови.

Какие анализы сдают при бронхите?

После выслушивания хрипов при кашле с помощью фонендоскопа, врач может назначить дополнительные обследования. Диагностировать бронхит поможет:

  1. Анализ крови.
  2. Исследование мокроты.
  3. Рентген.

Этих результатов вполне достаточно, чтобы точно поставить диагноз. По анализу крови можно определить характер патологического процесса, рентген поможет увидеть точную локализацию, а анализ мокроты – выявить возбудителя.

В случае аллергического или токсического бронхита может назначаться биохимический анализ крови или определение концентрации специфических антител. Подобные исследования помогают не перепутать симптомы и лечение астматического бронхита и, например, обструктивного – двух состояний, терапия которых кардинально отличается.

Что указывает на острый бронхит

После осмотра и аускультации больного врач назначает анализ крови, который может подтвердить наличие острого бронхита. Это заболевание чаще всего представляет собой воспалительный процесс инфекционного характера и сопровождается следующими изменениями в картине крови:

  1. Резкое повышение количества лейкоцитов. Именно они ведут борьбу с попавшей в организм инфекцией. Развернутый анализ позволяет определить тип лейкоцитов, концентрация которого превышает норму и сделать вывод о природе воспаления.
  2. Увеличение скорости оседания эритроцитов.
  3. Повышение числа лимфоцитов при вирусной этиологии воспаления и эозинофилов – при аллергической.

На начальных этапах заболевания изменений в количестве гемоглобина и цветового показателя может не наблюдаться. Если острое воспаление затянулось и перешло в хроническую форму, то кислородная недостаточность также будет видна в картине крови.

Что такое СОЭ?

Если кровь в пробирке смешать с определенными реагентами и оставить на некоторое время, то появится осадок, сформированный из осевших эритроцитов. При воспалительных процессах скорость оседания значительно увеличивается, что считается характерным признаком воспаления и может появиться даже до клинических проявлений заболевания.

СОЭ считается одним из главных показателей в анализе крови. Для получения результатов в лаборатории меряют высоту столбика эритроцитного осадка в пробирке через час после добавления специальных реагентов.

Как подготовиться к анализу

Специальной подготовки не требуется, однако нужно создать максимально естественные условия функционирования организма больного. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В предыдущие 2 дня воздержаться от интенсивных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
  2. Анализ сдается в утренние часы натощак. До забора биоматериала нельзя курить и кушать, разрешается выпить немного негазированной воды.
  3. За 2 дня до анализа не употреблять жирную пищу, алкоголь, кофе и другие продукты, для переваривания которых работа организма активизируется.

Расшифровка результатов

Информацию об изменениях в организме для врача несут следующие показатели:

  1. Эритроциты. Необходимы для переноса кислорода и поддержания водно-соевого баланса. Повышение их количества (сгущение крови) говорит о дефиците жидкости, понижение – об анемии, плохом снабжении тканей кислородом.
  2. Лейкоциты. Имеют несколько разновидностей, каждая из которых активизируется при определенном патологическом процессе. Увеличение общего количества говорит об инфекционном воспалении.
  3. Тромбоциты. Необходимы для предупреждения кровотечений. Пониженное количество может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, повышенное – при воспалительном процессе.
  4. Гемоглобин. Обеспечивает дыхание всех клеток организма. При бронхите его количество, как правило, повышается.

Анализ крови делается очень легко и быстро, при этом является очень информативным для врача, поэтому не стоит им пренебрегать. Особенно важно проводить при обструктивном бронхите у детей, чтобы точно понимать причину воспаления и вовремя выявить кислородную недостаточность.

При обычной вирусной инфекции для лечения могут быть эффективны народные средства от мокроты или аптечные отхаркивающие средства при бронхите. Если же анализ выявил бактериальный характер воспаления, обязательно понадобятся антибиотики.

Видео про клинический анализ крови

Доктор Комаровский расскажет что это за разновидность анализа в видео ниже

Использованные источники: bronhit.guru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Антибиотик при бронхите пить или колоть

  Антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых внутримышечно

  Может ли при бронхите быть хороший анализ крови

  Антибиотики при ангине и бронхите у взрослых название

  Цефалексин при бронхите взрослых

  Дыхательная гимнастика при бронхите по методу бутейко

Острый бронхит

Острый бронхит – это воспаление бронхов, при котором слизистая оболочка бронхов образует большое количество мокроты, что приводит к кашлю. Причиной этого заболевания чаще всего являются те же самые вирусы, которые вызывают ОРВИ или грипп, поэтому острый бронхит часто возникает после простуды. Реже встречается бактериальный бронхит, еще реже – острый токсический, то есть вызванный парами сероводорода, хлора, аммиака, органической пылью и другими токсичными для легких веществами.

Большинство симптомов острого бронхита сохраняется около 10 дней, но кашель может беспокоить человека еще в течение нескольких недель. Это заболевание распространено у людей всех возрастов, но наиболее подвержены ему пожилые люди и дети. Также в группе риска курильщики и пациенты с хроническими заболеваниями легких.

Чаще всего острый бронхит заканчивается полным выздоровлением, но иногда он может принимать затяжной характер с переходом в хроническую форму или приводить к осложнениям – пневмонии, ателектазу.

Синонимы русские

Бронхит, бронхиолит, острый бронхиолит.

Синонимы английские

Chest cold, bronchitis, acute bronchitis.

Симптомы

Выраженность проявлений острого бронхита зависит от совокупности факторов: возраста пациента, предшествующих заболеваний, общего состояния здоровья. Основными признаками острого бронхита являются:

  • кашель – сухой в первые дни болезни и с отделением прозрачной или гнойной мокроты с 3-4-го дня;
  • смптомы простуды (лихорадка, вялость, недомогание, головная боль, боль в горле и др.);
  • одышка;
  • стеснение или боль в груди;
  • хрипы в легких, слышные на расстоянии;
  • затруднение дыхания.

Общая информация о заболевании

Для того чтобы попасть в легкие, где происходит насыщение крови кислородом и освобождение ее от углекислого газа, воздух проходит через носовую полость, гортань, трахею и бронхи. Трахея делится на два главных бронха, каждый из которых дает начало все более мелким, вплоть до мельчайших бронхиол, – формируется так называемое бронхиальное дерево. Бронхи представляют собой трубки, имеющие каркас из хрящевых колец, благодаря которым они не сжимаются. Внутренняя поверхность бронхов выстлана слизистой оболочкой, состоящей из клеток разного вида (реснитчатых и бокаловидных) и содержащей выводные протоки бронхиальных желез. Бокаловидные клетки и бронхиальные железы продуцируют слизь, которая предохраняет слизистую бронхов от повреждения. Направленное движение отростков реснитчатых клеток очищает бронхи. Слизь также содержит лимфоциты, нейтрофилы, иммуноглобулины, которые защищают дыхательные пути от инфекции. В бронхах воздух очищается, увлажняется и согревается.

При попадании в них вирусов, бактерий или токсических веществ (паров сероводорода, хлора, аммиака, органической пыли) повреждаются клетки слизистой оболочки – нарушается движение ворсинок реснитчатого эпителия, бокаловидные клетки продуцируют избыточное количество более вязкой густой слизи, слизистая оболочка воспаляется и отекает. В результате нарушается процесс естественного очищения бронхов, слизь накапливается в просвете воздухоносных путей, что приводит к кашлю, сначала сухому, а затем с выделением густой, вязкой мокроты. Просвет бронхов сужается, при дыхании становятся слышны свистящие хрипы. У маленьких детей слизь может полностью закупоривать просвет самых мелких бронхов – бронхиол, в результате чего нарушается дыхание, возникают ателектазы, то есть спадения участков легких. Это разновидность бронхита носит название острый бронхиолит.

Острый бронхит может развиться в любое время года, но чаще встречается в осенне-зимний период. Самые частые возбудители этого заболевания – респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Наиболее вероятный путь заражения – попадание в дыхательные пути капелек мокроты, которые выделяет инфицированный человек во время кашля.

Лечениеострого бронхита подбирается в зависимости от тяжести симптомов, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Чаще всего уже в течение двух недель исчезают все острые симптомы болезни, хотя остаточный кашель может беспокоить пациента еще несколько недель.

Кто в группе риска?

  • Курильщики.
  • Пожилые люди.
  • Дети.
  • Люди со сниженным иммунитетом.
  • Пациенты с хроническими заболеваниями легких.
  • Люди, которые на работе часто контактируют с химикатами или пылью.

Диагностика

Диагноз «бронхит» в большой степени основывается на наличии соответствующих симптомов и врачебном осмотре. Однако существуют дополнительные методы диагностики, необходимые для точной постановки диагноза, определения тяжести состояния пациента и подбора оптимального лечения.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) с лейкоцитарной формулой. При бронхите может быть увеличено количество лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов. Это является признаком воспаления.
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. В норме эритроциты отталкиваются друг от друга. При воспалении соотношение белков в крови меняется, в результате эритроциты начинают слипаться между собой и быстрее оседать на дно пробирки, то есть скорость оседания эритроцитов повышается. СОЭ – неспецифический признак, то есть может меняться при различных нарушениях: инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, злокачественных опухолях, лейкемии. При бронхите СОЭ может быть повышена.
  • С-реактивный белок. Это белок, который вырабатывается клетками при их повреждении чужеродными агентами. Он выполняет защитную функцию, активирует иммунную систему. СРБ – очень чувствительный показатель, который одним из первых реагирует на воспаление. При бронхите его уровень бывает повышен.
  • Посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Используют мокроту, которая выделяется при кашле. Ее помещают на питательную среду. В течение нескольких дней происходит рост микроорганизмов, а затем определяется их реакция на антибактериальные препараты. Анализ используется при подозрении на бактериальную природу бронхита для подбора оптимального антибиотика.
  • Посев на Bordetella pertussis (коклюш) или ПЦР с определением ДНК Bordetella pertussis. Не являются обязательными анализами, но могут быть назначены врачом, так как симптомы бронхита и коклюша иногда похожи. Коклюш чаще встречается у детей, особенно опасен он тех, кто младше двух лет.

Другие методы исследования

  • Рентгенография органов грудной клетки. Используется для исключения других заболеваний легких, которые могут вызвать кашель, или осложнений бронхита, например пневмонии. При неосложненном бронхите изменения на рентгенограмме, как правило, отсутствуют.
  • Спирометрия. При проведении исследования пациент делает глубокий вдох, а затем быстро выдыхает в специальный прибор – спирометр. С помощью спирометрии выявляют признаки астмы или эмфиземы, при воздух задерживается в легких.

Лечение

Лечение бронхита зависит от причины заболевания, вида бронхита, тяжести состояния пациента.

При остром бронхите необходим постельный режим, обильное теплое питье, увлажнение воздуха в квартире. Как правило, он лечится дома, госпитализация требуется лишь в том случае, когда терапия не облегчает дыхание и не улучшает состояние пациента, что обычно происходит в случае присоединения осложнений. Для лечения бронхита используют…

  • Антибиотики. Их применяют только в случае подтверждения бактериальной природы бронхита, при вирусной инфекции они неэффективны. Кроме того, пациентам, страдающим хроническими заболеваниями легких, их могут назначить, чтобы предотвратить осложнения бронхита.
  • Противокашлевые препараты. Используются не всегда, так как кашель – это защитный механизм, способствующий очищению бронхов. Однако они помогают при тяжелых приступах кашля или в случае, если кашель мешает пациенту спать.
  • Бронходилататоры – препараты, увеличивающие просвет бронхов за счет расслабления гладких мышц в их стенке, что облегчает дыхание и способствует очищению бронхов от слизи. Применяются редко, при изнуряющем кашле или при непроходимости дыхательных путей.
  • Муколитики – препараты, разжижающие мокроту, что облегчает ее выведение из бронхов.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития бронхита, необходимо:

  • отказаться от курения,
  • соблюдать правила гигиены,
  • в случае болезни возвращаться к привычным нагрузкам только после полного исчезновения симптомов ОРВИ,
  • своевременно вакцинироваться.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Лейкоцитарная формула
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
  • С-реактивный белок, количественно
  • Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Использованные источники: helix.ru