Диф диагноз аллергического бронхита

Аллергический (астматический) бронхит — симптомы и лечение

Это заболевание полиэтиологическое и может возникнуть как в результате действия бытовых аллергенов (домашняя пыль, пух подушек, шерсть животных, пыльца растений и др.), так и вирусных и бактериальных, особенно патогенного стафилококка. Роль патогенного стафилококка в этиологии аллергического бронхита и трахеита подтверждается упорной его высеваемостью из секрета дыхательных путей и повышенным уровнем титров анти-а-гоксикт в сыворотке крови (2 — 3 АЕ в 1 мл). Рецидивы заболевания наблюдаются наиболее часто в холодное время года, что также может указывать на значение инфекционного фактора в этиологии аллергического бронхита.

Патогенез астматического бронхита

Местом локализации иммунного конфликта аллерген-антитело являются крупные и средние бронхи в отличие от бронхиальной астмы, при которой поражаются мелкие бронхи и бронхиолы. При аллергическом бронхите мелкие бронхи и бронхиолы остаются интактными. Этим можно объяснить отсутствие при аллергическом бронхите астматических приступов или выраженного бронхоспастического компонента.
Патоморфология астматического бронхита

Бронхоскопически при аллергическом бронхите обнаруживается бледная, но отечная слизистая оболочка, сужение просвета сегментарных бронхов за счет отека, в просвете бронхов большое количество слизистого секрета. Если в развитии патологического процесса доминирует бактериальная инфекция, то при бронхоскопии определяются изменения, характерные для вирусно-бактериального бронхита (гиперемия слизистой оболочки, наличие слизисто-гнойного секрета). У детей раннего возраста в связи с особенностями слизистой оболочки дыхательных путей при аллергической реакции преобладают отек и гиперсекреция, а бронхоспазм выражен слабо. Этот факт является одной из причин, затрудняющих дифференциальную диагностику аллергического бронхита и бронхиальной астмы у детей раннего возраста.
Клиника астматического бронхита

Заболевание встречается у детей любого возраста, имеет рецидивирующий характер течения. Рецидивы могут повторяться 1 — 2 раза в месяц. Появляются и протекают преимущественно при нормальной или субфебрильной температуре. Продолжительность рецидива может быть различной — от нескольких дней до 1,5 — 2 недель и больше. Основным симптомом аллергического бронхита является упорный, навязчивый, нередко приступообразный кашель, преимущественно в ночное время. В большинстве случаев кашель сухой, позднее может становиться влажным. Кашель легко провоцируется отрицательными эмоциями, физической нагрузкой и др. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы с преобладанием крупно- и среднепузырчатых. У детей раннего возраста нередко определяются и мелкопузырчатые влажные хрипы. Во время рецидива одновременно с влажными хрипами выслушиваются и сухие, нередко свистящие хрипы. В отличие от хрипов при бронхиальной астме они выслушиваются преимущественно на вдохе.

Физические изменения в легких принимают диффузный характер. Клинической особенностью является изменчивость физических данных по нескольку раз в течение дня. За короткий период может наступить полное исчезновение хрипов, затем они вновь появляются. Увеличение объема грудной клетки не отмечается, однако коробочный оттенок перкуторного звука над легкими определяется и во время относительной ремиссии.

Несмотря на упорное рецидивирующее течение заболевания, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, печени, почек, пищеварительной системы отсутствуют. Наиболее часто выявляются симптомы, указывающие на вовлечение в процесс центральной нервной системы и вегетативной Дети становятся капризными, раздражительными, вялыми, появляется повышенная потливость. При исследовании крови определяется умеренная или выраженная эозинофилия.

Рентгенологически — повышение прозрачности легочной ткани, периваскулярная инфильтрация и усиление сосудистого рисунка.

Течение астматического бронхита длительное. С. В. Рачинский и соавт. установили (1978), что у 30 % детей астматический бронхит трансформируется в бронхиальную астму, у 35 % — рецидивы продолжались и после пятилетнего наблюдения, у 20% — наступило самопроизвольное излечение у и 15 % детей рецидивы бронхита утратили астматический характер.

Аллергический бронхит может сочетаться с аллергическим трахеитом, хотя последний нередко встречается как проявление самостоятельного респираторного аллергоза.

Аллергический трахеит встречается у дегей всех возрастов, но наиболее часто в дошкольном и школьном возрасте. Аналогично астматическому бронхиту основной сущностью патогенеза аллергического трахеита является иммунный конфликт антиген — антитело. При этом выделяющиеся биологически активные вещества (гистамин, гистаминоподобные субстанции) вызывают отек слизистой оболочки трахеи и гиперсекрецию ее железистого аппарата. В результате присоединения и активизации бактериальной инфекции появляются участки гиперемии слизистой оболочки, секрет становится слизисто-гнойным. Причиной развития аллергического трахеита являются бытовые и вирусно-бактериальные аллергены, наиболее часто патогенный стафилококк, первичным и исходным очагом локализации которого являются пораженные ЛОР-органы.

Клинически аллергический трахеит проявляется повторными приступами навязчивого кашля. Приступы кашля появляются преимущественно в ночное время, сопровождаются мучительными болезненными ощущениями, нарушающими сон ребенка. Во время приступа кашля наблюдается покраснение лица, рвота, что напоминает клинику коклюша.

Аллергический трахеит, как и другие клинические формы респираторного аллергоза, характеризуется упорным течением. Обострения заболевания возникают почти беспрерывно. Состояние детей нарушается, хотя заболевание протекает при нормальной температуре тела. Они становятся вялыми, капризными, возбужденными. При изолированном аллергическом трахеите физические изменения в легких не отмечаются.

При исследовании крови также обнаруживается умеренная или выраженная эозинофилия.

Рентгенологически — реакция корней легких в виде их тяжистости, усиление прикорневого рисунка в основном за счет сгущения сосудистых теней.

Лечение астматического бронхита

Лечение при аллергическом бронхите и трахеите должно быть комплексным, длительным и систематическим. Требуется строгая индивидуализация с учетом особенностей течения заболевания. В основном принципы терапии сводятся к правильному сочетанию специфических и неспецифических мер воздействия. Эффективна длительная специфическая гипосенсибилизация аллергеном, выявленным путем аллергометрического титрования. Для получения лечебных разведений используют полевые и пыльцевые аллергены, стандартные бактериальные аллергены и аутовакцины. Для большинства детей начальная лечебная доза — 0,1 мл стандартного аллергена в разведении 10в-6степени, а у детей с очень высокой степенью аллергической реактивности лечение начинают с разведения Ю-7 и даже 10″8. Лечебная доза аллергена с каждой инъекцией увеличивается на 0,1 — до 0,9 мл соответствующего разведения. После инъекции 0,9 мл аллергена переходят к следующему разведению, з котором концентрация аллергена в 10 раз выше. Инъекции делают ежедневно при атопической аллергии и с интервалом в 4 — 5 дней — при инфекционно-аллергической. Малые объемы (0,1 — 0,4 мл) вводят внутрикожно, а с 0,5 до 0,9 мл — подкожно в латеральную область плеча. В процессе лечения методом гипосенсибилизации оценивают местную кожную реакцию. Папула диаметром более 20 — 30 мм рассматривается как предупредительный сигнал возможного развития генерализованной реакции. При папуле диаметром более 35 мм временно снижают вводимую дозу аллергена на 2 инъекции и интервал между ними увеличивают на 1 — 2 дня.

При достижении максимально переносимой дозы (обычно у детей не превышает 0,5 мл аллергена в разведении 1 i 100) постепенно переходят на лечение поддерживающими дозами, т. е. удлиняют интервал между инъекциями до одной, затем двух и трех недель. Лечение поддерживающими дозами продолжают не менее двух лет.

У детей с аллергическим бронхитом и трахеитом, лечившихся методом специфической гипосенсибилизации, не наступает трансформация патологического процесса в бронхиальную астму. У детей с аллергическим бронхитом и трахеитом, развившимися в связи с бактериальной аллергией, преимущественно стафилококковой, с положительным результатом применяется стафилококковый анатоксин по методике микродоз.
При неспецифической десенсибилизирующей терапии используют гистаглобулин. Препарат вводят под кожу по 0,3 — 1 мл и 1,5 мл с интервалами в 2 — 4 дня, на курс 4 — 5 инъекций. При показаниях проводят 2 — 3 курса и более.

Назначают препараты, обладающие стимулирующим действием (метацил, пентоксил, натрия нуклеинат и др.).

Антиаллергическое действие оказывают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пипольфен, диазолин, тавегил). Их применяют внутрь, внутримышечно и в аэрозолях. Эффективны также аэрозоли, особенно электроаэрозоли с хлористо-натриевыми и щелочными минеральными водами, способствующие улучшению трофики слизистых оболочек, уменьшению вязкости слизи, восстановлению ионного баланса. Для восстановления равновесия процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, нормализации сна назначают электрофорез с 2 % раствором натрия бромида, 2 — 5 % раствором кальция хлорида.

Из физиотерапевтических процедур широко используют ультрафиолетовые лучи, которые стимулируют процессы неспецифического иммунитета, усиливают выработку антител, способствуют повышению защитных функций организма. Важное значение имеют закаливающие мероприятия, использование физических факторов (свежий воздух, солнце, вода). Детям дошкольного и школьного возраста необходимо систематически заниматься лечебной гимнастикой, а детям до трех лет назначается общий массаж. При отсутствии симптомов заболевания в течение 3 — 4 месяцев детям дошкольного и школьного возраста можно рекомендовать занятия лечебным плаванием в бассейне.

Больные респираторным аллергозом в периоде стойкой ремиссии могут заниматься физкультурой в школе, но в соревнованиях участвовать не следует.

Профилактические прививки показаны после длительной ремиссии (не менее 1 — 2 лет).
Дети с астматическим бронхитом подлежат диспансерному наблюдению.

Аллергический бронхит у детей.

При этом заболевании аллергические реакции развиваются в крупных и средних бронхах, мельчайшие бронхи (бронхиолы) не затрагиваются аллергическим процессом. Поэтому при аллергических бронхитах приступов удушья, в отличие от бронхиальной астмы, не бывает.

При исследовании ребенка, больного аллергическим бронхитом, с помощью бронхоскопии выявляют бледную, отечную слизистую оболочку бронхов, сужение устьев крупных бронхов за счет отека. В просвете бронхов находят большое количество слизи.

Симптомы аллергического бронхита.

При аллергическом бронхите дети нередко становятся капризными, вялыми, раздражительными, потливыми. Клинические проявления аллергического бронхита заключаются в том, что при нормальной или незначительно повышенной (субфебрильной) температуре тела у ребенка появляются частые (обычно несколько раз в месяц) приступы кашля. Кашель упорный, навязчивый, нередко приступообразный, обычно наблюдается в ночные часы.

В легких ребенка при этом выслушивают влажные и сухие хрипы (последние — на вдохе). В анализе крови очень часто повышено содержание эозинофилов — до 25-30 % (при норме до 4 %).

У детей, больных аллергическим бронхитом, отмечают повышенную чувствительность к различным аллергенам, чаще всего из домашней пыли. У таких детей вне домашней обстановки проявления аллергического бронхита полностью исчезают.

Продолжительность обострения аллергического бронхита может быть разной — от нескольких часов и дней до полутора, двух и трех недель. Обострения чаще бывают в холодное время года. Если ребенка, страдающего аллергическим бронхитом, не лечить — через некоторое время у него начнется бронхиальная астма.

Сколиозом, стойким отклонением позвоночника от нормы, болеют дети в период роста и развития. Подробно узнать про лечение сколиоза у детей можно на сайте авторского центра здоровья доктора Блюма.

Кетотифен Софарма производится в Болгарии на заводе группы компаний SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Официальный дистрибьютор препарата Кетотифен Софарма в России — группа компаний ИНТЕР-С ГРУПП

Кетотифен Софарма производится в Болгарии. Производитель: Sopharma AD

Номер регистрации препарата Кетотифен Софарма
П N012663/02

Дата регистрации препарата Кетотифен Софарма
17.03.09

Фармакокинетика. Кетотифен относится к группе циклогептатиофенонов и обладает выраженным антигистаминным эффектом. Кетотифен принадлежит к группе небронходилатирующих противоастматических средств. Механизм действия кетотифена связан с торможением высвобождения гистамина и других медиаторов из тучных клеток, блокированием гистаминовых Н1-рецепторов и угнетением фермента ФДЭ, в результате чего повышается уровень цАМФ в тучных клетках. Кетотифен подавляет эффекты тромбоцитактивирующего фактора. При самостоятельном применении кетотифен не купирует приступы БА, а предупреждает их появление и приводит к снижению их продолжительности и интенсивности, причем в некоторых случаях они полностью исчезают.

Использованные источники: ketotifen.su

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Барсучий жир от бронхита и кашля у взрослых

  При бронхите бывает потливость

  Боль со спины при бронхите

  Показания ингаляция при бронхите

Аллергический бронхит

Аллергический бронхит чаще всего встречается у маленьких детей. Эту болезнь необходимо распознать как можно раньше, ведь в противном случае она может перейти в бронхиальную астму. Поэтому люди, у которых установлен такой диагноз, должны наблюдаться у специалиста.

Что вызывает заболевание?

Аллергический бронхит отличается от других форм этой патологии, прежде всего, причинами, которые провоцируют его развитие. Если обычное воспаление бронхов вызывают бактерии либо вирусы, то причиной этой болезни являются аллергены. Симптомы аллергического бронхита могут появиться после контакта с аллергенами, например, с шерстью или слюной животных, пыльцой, какими-нибудь пищевыми продуктами, средствами бытовой химии, лекарствами и вакцинами.

Стоит отметить, что аллергический бронхит – это одна из разновидностей хронического бронхита. Следовательно, основные признаки этих двух заболеваний одинаковы – это одышка и кашель.

Также хронический бронхит включает в себя и пылевой. Эта профессиональная патология встречается у взрослых людей, она развивается в результате длительного (в течение 10-15 лет) контакта с пылью. Возникновению болезни могут поспособствовать загрязненные вредными для здоровья газами рабочие помещения, плохие климатические условия, постоянные переохлаждения или же перегревания, заболевания легких или верхних дыхательных путей, а также курение. Специалисты отмечают, что пылевой бронхит практически всегда обструктивный, ведь он сопровождается изменениями в бронхиальном дереве, которые приводят к развитию обструкции уже в самом начале болезни.

Каковы симптомы заболевания?

Поставить правильный диагноз может только врач, проведя дифференциальную диагностику аллергического бронхита с бронхитом, имеющим другую этиологию. Симптомы болезни появляются сразу же после контакта с аллергеном. Аллергический бронхит сопровождается приступообразным и сухим кашлем, который усиливается ночью. Во время обострения у больного могут появиться признаки ринита, а также ларингит, диатез, трахеит и др. При аускультации врач может услышать сухие либо влажные хрипы. Температура тела, в отличие от других форм бронхита, может повышаться совсем незначительно или вовсе оставаться нормальной.

Одышка при аллергическом бронхите выражена не слишком сильно, поэтому общее состояние больного может быть удовлетворительным либо средней степени тяжести. Вообще, при аллергическом бронхите симптомы заболевания проявляются довольно-таки мягко, а полностью устранить их можно, просто устранив контакт с аллергеном. Протекает болезнь длительно, при этом чередуются периоды ремиссии и обострения.

Пылевой обструктивный бронхит, который встречается в основном у взрослых, развивается очень медленно. Сначала больной начинает покашливать, причем кашель у него наблюдается сухой, с трудно отделяемой мокротой. На эти симптомы человек может в течение длительного времени не обращать никакого внимания. Многие пациенты идут к врачам только тогда, когда у них резко поднимается температура и появляются приступы сильного кашля, которые говорят о том, что в бронхолегочном аппарате развивается воспалительный процесс.

Аллергический бронхит у детей сопровождается частыми приступами навязчивого и упорного кашля, которые обычно возникают по ночам. Температура тела может оставаться нормальной, а может подниматься до субфебрильных значений. Больной ребенок становится вялым, капризным и раздражительным.

Определить, на что именно у ребенка аллергия, сможет только квалифицированный врач после проведения специальных проб. После того, как аллерген будет устранен, симптомы болезни исчезнут. О том, как лечить у детей бронхит и другие болезни, вызывающие кашель, доктор Комаровский написал целую книгу, которая будет интересна заботливым родителям.

Как лечить аллергический бронхит?

Для того чтобы вылечить человека, больного аллергическим бронхитом, необходимо выявить аллерген и исключить контакты с ним. После этого симптомы болезни могут полностью исчезнуть, и пациент сможет вернуться к нормальной жизни.

Если аллергия пищевая, то заболевшему назначают гипоаллергенную диету. У взрослых такая диета должна продолжаться в течение 2-3 недель, а у детей – 7-10 суток. При этом из рациона исключают те продукты, которые чаще всего вызывают аллергические реакции (например, арахис, шоколад и кофе), заменяя их на гипоаллергенные (например, говядина, каша гречневая и чай).

В течение первых 5-7 дней болезни лечение проводят с помощью антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил, кетотифен). Назначается больному и полифепан либо активированный уголь, так как эти лекарства способны связывать аллергены, которые находятся в организме человека, и выводить их через желудочно-кишечный тракт.

Для того чтобы вылечить пациента используются щелочные ингаляции, а также ингаляции с различными отхаркивающими препаратами. Например, часто применяется Лазолван, основным компонентом, которого является амброксол, оказывающий отхаркивающее и муколитическое действие. Улучшить состояние заболевшего также поможет закаливание, занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры.

Нередко компонентом терапии аллергического бронхита становится лечение разнообразными народными средствами. Но не все пациенты знают, что любые народные рецепты можно использовать лишь после консультации с врачом, ведь травы, корневища и другие части растений могут спровоцировать аллергию и стать причиной обострения болезни.

При лечении народными средствами часто делают настой тысячелистника, багульника и калины. Для его приготовления чайную ложку сухого сырья заливают стаканом кипятка, затем настаивают и процеживают. Готовый настой принимают три раза в сутки по 2 столовые ложки.

Лечение аллергического бронхита откладывать не стоит, ведь со временем он может перерасти в бронхиальную астму. Причем самолечением заниматься не следует, надо обращаться к врачу, ведь только он знает, как выявить причину болезни, как ее устранить и как проводить лечение.

Использованные источники: ingalin.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Настой душицы от бронхита

  Боль внизу легких при бронхите

  Средства для ингаляции при кашле бронхите

  Очаги на легких по кт из за бронхита

  Чем проводить ингаляции небулайзером при бронхите

  Чем снять сильный приступ кашля при бронхите

Бронхиальная астма: дифференциальная диагностика

Бронхиальная астма – хронически протекающая болезнь, которая обладает способностью к прогрессированию и ухудшению качества жизни пациента в случае не проведения своевременного лечения. По симптоматике заболевание во многом сходно с проявлениями других патологических состояний, поэтому очень важно собрать все необходимые диагностические данные для правильной постановки диагноза. Также необходимо различать между собой и формы самой бронхиальной астмы, поскольку от этого зависит дальнейшая тактика лечения.

Формы бронхиальной астмы

В зависимости от провоцирующего фактора, выделяют аллергическую и неаллергическую формы БА. Первый вид всегда развивается на фоне контактирования с аллергеном и имеет, как правило, генетическую предрасположенность. Помимо характерных симптомов заболевания, может проявляться клиника и других аллергических болезней (нередко воспаляется слизистая носовой полости, возникает сопутствующие конъюнктивит или гайморит).

Клинические симптомы начинают беспокоить уже в детском возрасте: у ребенка возникает приступообразный кашель, сопровождающийся затрудненным дыханием, который носит кратковременный характер и исчезает практически сразу после устранения аллергена. При проведении аллергологических проб, результаты, в основном оказываются положительными.

Неаллергическая форма бронхиальной астмы не связана с какими-либо окружающими аллергенами и не имеет наследственной предрасположенности. Данное заболевание в основном встречается после 30 лет, ему сопутствуют частые обострения хронического бронхита. При проведении исследований, аллергические пробы дают отрицательный результат, а вот физический тест часто оказывается положительным. Необходимо знать, что при данной форме высок риск возникновения астматического приступа.

Также отдельно выделяют еще и профессиональную бронхиальную астму, которая возникает как следствие контакта человека с аллергеном на рабочем месте, либо же, как результат длительного профессионального бронхита. Дифференцировать эту форму возможно благодаря проведению пикфлоуметрии (определение объема скорости выдоха) до, во время и после рабочей смены.

Профессиональная астма является не менее серьезным типом заболевания, для достижения ослабления симптомов необходимо устранить воздействие аллергена, что подразумевает смену места работы и вида деятельности пациента.

Особенности БА

Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы устанавливается не только на основании данных о наличии контакта с аллергеном, но и при имеющейся характерной симптоматике. При наличии БА пациента беспокоят приступы сухого кашля, наличие одышки при незначительной нагрузке, удушье, которое удается устранить лишь при помощи бронхорасширяющих препаратов. Все эти проявления, как правило, вынуждают больного обратиться за специализированной медицинской помощью.

Лечащий врач, осматривая пациента, акцентирует внимание на свойственных для данного заболевания данных, видимых визуально: кожные покровы бледные, имеют синюшный оттенок, сердцебиение ускорено, дыхание учащено. При выслушивании легких нередко удается различить свистящие двухсторонние хрипы. Однако, большинство из вышеперечисленных клинических проявлений могут встречаться при поражениях не только бронха, но и других органов и систем:

  • Сердечная астма.
  • ХОБЛ.
  • Хронические заболевания легких неспецифического характера.
  • Образование в легких.

Именно поэтому важно, чтобы дифференциальная диагностика бронхиальной астмы проводилась еще и на основании данных лабораторных и инструментальных исследований.

Отличие от хронического бронхита

По клинической картине оба этих заболевания довольно схожи: общее самочувствие пациента ухудшается за счет мучительного кашля, проявляющейся после физической нагрузки одышки; больного беспокоит затруднение дыхания. Однако в симптоматике болезней имеются и существенные отличия. Вот основные клинические признаки, при помощи которых бронхит дифференцируют от астмы:

  • Для одышки не характерна приступообразность и связь с каким-либо аллергеном.
  • Сухие хрипы в легких могут прослушиваться даже на расстоянии и занимают первую фазу дыхания.
  • Также, симптомы при бронхите не имеют обратимости, как при астме. Согласно правилам, полная диф диагностика бронхиальной астмы от ХОБЛ достигается лишь при проведении определенных лабораторных и физикальных методов исследования:
  • Исследование мокроты. При бронхите она слизисто-гнойного характера, без включений эозинофилов.
  • На рентгенографии легких видны изменения в виде перибронхиальной инфильтрации.
  • Пикфлоуметрия. Наблюдается снижение ОФВ1, которое не корригируется приемом бронхорасширяющих лекарств. Значительно снижены значения максимальной объемной скорости, которые отображают проходимость мелких бронхов.

Характерные для бронхиальной астмы изменения в общем анализе крови (выявление эозинофилов) и положительные аллергенные пробы при ХОБЛ не наблюдаются. Наличие всех этих данных существенно влияет на правильность постановки диагноза.

Отличие от сердечной астмы

При сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно при сердечной недостаточности, могут возникать приступы, схожие по своему характеру с обострением бронхиальной астмы. Такое состояние в медицине получило название «сердечная астма» и проявляется она наличием у больного выраженной одышки, мучительного кашля, учащенным сердцебиением и приступами удушья. Иногда при тяжелых приступах и начинающемся отеке легкого, отмечается отхождение мокроты, но по характеру она пенистая, а не слизисто-гнойная. Дыхание затруднено на вдохе, в отличие от бронхиальной астмы, и не связано с аллергенами.

Объективно, у человека с приступом сердечной астмы также отмечается бледность кожных покровов с синюшным оттенком, межреберные мышцы принимают участие в дыхании, а аускультативно удается выслушать хрипы в нижних отделах легких, но они влажные и имеют застойный характер.

Состояние улучшается на фоне приема препаратов нитроглицеринового ряда.

Учитывая схожесть симптоматики, необходимо обязательно провести дополнительные методы исследования, а именно ЭКГ, УЗИ сердца и рентгенографию в нескольких проекциях, данные которых укажут на поражение сердца.

Отличие от других заболеваний легких

Учитывая то, что основные симптомы бронхиальной астмы не являются специфическими для данного заболевания и могут встречаться при других патологиях со стороны дыхательной системы, стоит рассмотреть эти состояния более подробно.

  1. Бронхоэктатическая болезнь, также как и ранее описанные состояния, проявляется нарастающим кашлем с выделением слизисто-гнойной мокроты, выраженной одышкой. В легких выслушиваются влажные хрипы, которые усиливаются после кашля. Самым информативным способом для постановки диагноза в данном случае является проведение рентгенографии. На рентгеновском снимке выявляются признаки уменьшенного легкого, его ячеистая структура. В целом это состояние развивается в еще молодом возрасте и склонно к прогрессированию, как и при бронхиальной астме. Отличие заключается в том, что к развитию данного заболевания приводят перенесенные ранее тяжелые респираторные инфекции, а не аллерген.
  2. Пневмокониозы очень схожи с профессиональной формой бронхиальной астмы. Провоцирующим фактором, как и при астме, является длительно воздействующий пылевой аллерген. Для заболевания также характерна обратимость при устранении главного фактора. Клиническая картина практически идентична симптоматике при астме, поэтому необходимо проводить дополнительную диагностику: на рентгенографии выявляются участки фиброзно-измененной легочной ткани, в мокроте находят макрофагов и следы пылевых частиц.

Прогноз при бронхоэктатической болезни, как и при бронхиальной астме, может быть благоприятным лишь при своевременном прохождении необходимых курсов терапии. Только в этом случае можно достичь длительной ремиссии. При бронхоэктатическом заболевании бывают случаи и полного выздоровления, но это возможно лишь при проведении лечения в виде оперативного вмешательства, чего невозможно достичь при астме.

Отличие от опухоли легкого

Наличие образований в легочной ткани также может спровоцировать у человека возникновение одышки и приступов удушья, кашель может и вовсе не беспокоить. При прослушивании легких данные, свидетельствующие о поражении, обычно не выявляются. В отличие от астмы, образование в легком вызывает постоянное затрудненное дыхание, в мокроте могут появляться кровянистые вкрапления. Как правило, состояние пациента медленно ухудшается, присоединяется повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр.

Дополнительные методы исследования позволяют окончательно сформулировать диагноз: тест на аллергопробы оказывается отрицательным, на рентгене обнаруживаются характерные для опухолевого процесса изменения (гомогенная тень).

Очень важно вовремя отдефференцировать друг от друга два этих состояния, чтобы вовремя назначить необходимое лечение.

Сравнение в таблице

Своевременная правильная постановка диагноза всегда зависит от умения лечащего врача выделить основные, характерные лишь для данного заболевания, признаки. Для упрощения понимания, главные отличительные черты заболеваний следует вынести отдельно в форме таблицы.

При первом же появлении вышеописанных симптомов необходимо срочно обратится к лечащему врачу, чтобы избежать последующего ухудшения состояния и предотвратить возникновение возможных осложнений.

Использованные источники: elaxsir.ru