Экссудативного диатеза при бронхите

5 путей лечения экссудативно-катарального диатеза у детей в статье практикующего педиатра

У детей аллергические расстройства часто развиваются вследствие экссудативно-катарального (аллергического) диатеза. Сегодня этот тип диатеза диагностируется примерно у 70 % младенцев. Почему развивается это состояние у такого большого числа детей в современном мире?

Конституция человека — это набор относительно постоянных функциональных и морфологических особенностей, детерминированных возрастом, наследственностью, интенсивным долгим воздействием факторов окружающей среды. Эти качества определяют функциональный потенциал и реакционные способности организма.

Диатез — это особенность организма, когда есть склонность к возникновению определённой группы заболеваний. Эта предрасположенность при некоторых обстоятельствах может превратиться в болезнь.

Экссудативно-катаральный диатез у детей (ЭКД) – аномалия конституции, подразумевающая предрасположенность к длительным воспалениям, возникновению аллергических реакций, развитию лимфоидной гиперплазии (чрезмерное разрастание клеток), расстройству водно-солевого обмена, своеобразным повреждениям слизистых оболочек и кожи.

Эпидемиология

Проявление ЭКД обычно ассоциировано с патологической реакцией иммунитета на попадание в организм инородного пищевого белка. Как правило, этот аномальный ответ на компоненты продуктов обусловлен незрелостью младенческого ЖКТ, недостаточностью ферментов и слабым функционированием печени. У 50 — 80 % младенцев встречается этот тип аномалии конституции. В особенности это состояние выражено во время введения прикорма, вследствие чего детский ЖКТ претерпевает увеличенную функциональную нагрузку.

Причины

ЭКД встречается у детей и взрослых. Аллергии на продукты питания рассматриваются в качестве предрасполагающих факторов для развития данной патологии.

Возникновение ЭКД эксперты связывают с незрелой или ослабленной защитной системой. У взрослых диатез развивается по более сложному механизму, однако обычно он тоже ассоциирован со сниженным иммунитетом. Наследственная склонность организма к болезням кожи (дерматиту, экземе), бронхиальной астме, гастриту провоцирует нарушение процессов метаболизма, с которым ассоциируется возникновение аллергической реакции.

Когда сочетаются многочисленные факторы (инфекция, нездоровая диета, стрессы, расстройства ЖКТ, неблагоприятная экологическая ситуация), любое раздражающее вещество при попадании в детский организм может привести к мгновенному выбросу гистамина в кровь. Из-за данной реакции на различных частях туловища проявляется кожная сыпь, которая сопровождается воспалением.

Неправильное питание матери и применение ею медикаментозных препаратов во время беременности могут стать причиной данной патологии у младенцев. Токсикоз будущей мамы также имеет негативное влияние.

Механизм развития болезни и её проявлений (патогенез)

ЭКД является начальной стадией развития болезней кожи (себорейного и атопического дерматита, экземы, иногда псориаза). Проявляющийся у детей диатез обычно вызван гиперчувствительностью организма к различным аллергенам — бытовой пыли, шерсти животных, некоторым пищевым продуктам и пр.

Этиология и патогенез ЭКД до конца не выяснены. Потребуется серия медицинских исследований, чтобы установить причину. В научной литературе выделяются несколько основных факторов, влияющих на появление диатеза:

  • генетическая предрасположенность;
  • токсемия (большое количество токсинов в организме) в 1 — 2 триместре беременности;
  • плохая экологическая ситуация;
  • приём некоторых медикаментов при беременности;
  • беспорядочная диета беременной;
  • некоторые продукты, употребляемые при грудном вскармливании (молоко, яйца, фрукты, соления, мёд и пр.);
  • болезни инфекционной этиологии.

Ещё во время развития внутри матки у плода может возникнуть гиперчувствительность к разным аллергенам, циркулирующим в организме матери. Это явление именуется «конгенитальная аллергия по Ратнеру». После рождения в организм аллергены попадают с материнским молоком и с прикормом. Сильную аллергизацию можно спровоцировать обычным перекармливанием малыша.

В качестве возможных аллергенов обычно выступают не подвергшиеся термообработке продукты (сырые сезонные фрукты и овощи, молоко коровы и пр.), рыба, морские продукты, орехи и другая пища, в которой даже при качественной термообработке сохраняются аллергенные свойства. На организм неблагоприятное воздействие оказывает чрезмерное употребление пряной пищи, сладостей, беспорядочная диета, введение в меню экзотических продуктов.

Симптомы

Обычно симптомами ЭКД у детей являются красные пятна на щеках, покрывающиеся затем серо-жёлтыми корочками. В области повреждённой кожи присутствуют боль и зуд, что вызывает сильный дискомфорт.

Недостаток пищеварительных ферментов может обуславливать проявления ЭКД у детей. Корочки на голове ребёнка являются одним из ранних признаков ЭКД. Эти корки сначала краснеют, потом превращаются в увлажнённые пятна. В местах сгиба рук и ног могут возникнуть зудящие кожные поражения. Эти узелки иногда распространяются по всему туловищу, образуя очаги повреждения. Возможно развитие конъюктивита, появление жжения под веками и отёчности затронутых участков. Цвет кожи при этом может меняться от бледно-розового до тёмно-красного.

Симптомы, а именно — кожные высыпания, исчезают, когда появляется первая аллергическая реакция. Однако ЭКД зачастую приобретает затяжной (хронический) характер при регулярном контакте ребёнка с аллергеном. Кожные зуд и жжение усиливаются, становятся мучительными, области повреждённой кожи плохо восстанавливаются и отличаются сильной сухостью.

Когда ЭКД вызывается пищевыми аллергенами, первичные кожные высыпания возникают уже спустя 20 — 30 минут после их употребления. Вследствие стойкого зуда ребёнок становится раздражённым и плохо спит, а это еще больше ухудшает ситуацию и усиливает симптоматику.

На фоне ЭКД иногда наблюдаются признаки повреждения ЖКТ, могут также возникнуть бронхит, фарингит, ринит.

Типы ЭКД

Выделяют три типа ЭКД:

  • атопический,
  • аутоиммунный,
  • инфекционно-аллергический.

Атопический диатез характеризуется избытком IgE (главный показатель аллергического профиля) и нехваткой IgA (антитела первичного иммунного ответа). Также при данном типе фагоциты (клетки защитной системы). Отмечается наличие генетических аллергических заболеваний у мамы и папы.

Аутоиммунный диатез характеризуется такими особенностями:

  • высокая восприимчивость кожи к ультрафиолетовому излучению;
  • в крови высокая степень гамма-глобулинов (белок с защитной функцией);
  • высокий уровень IgM (антитела, обеспечивающие ранний иммунный ответ).

Инфекционно-аллергический диатез имеет следующие отличия:

  • в течение долгого периода наблюдается повышенная температура после заражения инфекцией;
  • течение заболевания характеризуется болью в суставах и сердце;
  • повышается риск развития васкулита (болезнь, которая поражает сосуды).

Особенности младенческого ЭКД

У новорождённых ЭКД чаще возникает из-за неграмотного кормления и питания женщины в период беременности. Также причиной являются плохие условия внешней среды.

Различные факторы могут быть провокаторами развития ЭКД у младенца. Это могут быть укусы насекомых, пищевые продукты, дым сигарет, шерсть животных, средства косметики, бытовая химия. Наружные симптомы диатеза – красные щёки. Внутреннее проявление – проблемы с лимфой и железами, нервные расстройства.

Диатез в младенчестве очень коварен. Он может быть провокатором развития хронических болезней – нейродермита, атопического дерматита, псориаза, экземы.

Из-за того, что ЭКД может затронуть слизистые оболочки, следует использовать меры профилактики – устранение дисбактериоза пребиотиками и пробиотиками, содержащими полезные для флоры ЖКТ элементы. Они стимулируют и восстанавливают её жизнедеятельность. Необходимо тщательно соблюдать гигиену малыша, ежедневно выполнять влажную уборку в комнате ребёнка, правильно выбрать стиральный порошок.

Последствия и осложнения

ЭКД крайне негативно влияет на детский организм. Он приводит к частым респираторным заболеваниям, потере веса, развитию дисбактериоза, гиперчувствительности к различным раздражителям, которая, в свою очередь, провоцирует возникновение тяжёлой аллергии.

Осложнения ЭКД чаще ассоциированы с кожным инфицированием из-за попадания в ранки вредных организмов. Образуются эти повреждения в участках расчёса из-за нестерпимого зуда. На коже возникают язвочки, покрывающиеся со временем корочкой. При проникновении бактерии в ранки развивается их нагноение.

Иногда ЭКД становится виновником развития заболевания аллергической этиологии:

  • поллиноз (реакция на растительную пыльцу),
  • псориаз,
  • бронхиальная астма,
  • аллергический бронхит,
  • атопический дерматит,
  • аллергический ринит.

Если ЭКД не лечить в детстве, увеличивается вероятность, что с годами патология трансформируется в нейродермит.

Диагностика

Чтобы диагностировать ЭКД, требуется тщательное обследование ребёнка. Главными факторами для верного диагноза являются: симптомы патологии, сведения, полученные от пациента, о перенесённых ранее болезнях. Особое значение имеет наличие членов семьи с аллергией.

Главные критерии для установления диагноза:

  • генетическая предрасположенность;
  • идентифицирование аллергена среди лекарств, химикатов, пищевых продуктов и пр.;
  • определение уровня развития аллергии;
  • повышение уровня IgE;
  • повышение числа эозинофилов в крови, мокроте, слюне, слизи носоглотки;
  • недостаток Т-лимфоцитов и IgA;
  • наличие вторичного острого бронхита с обструкцией.

Перед началом лечения необходимо провести дифференциальную диагностику. Необходимо отличить проявления ЭКД от признаков других заболеваний.

Во внимание берутся нижеперечисленные патологии:

  • нейродермит;
  • экзема;
  • дерматит;
  • псориаз;
  • туберкулёзная интоксикация.

Если поставить диагноз неверно, то лечебные действия не принесут положительного результата.

Лечение

Если организовать лечение ЭКД грамотно, то он достаточно быстро проходит.

Ребёнку необходимо предоставить гипоаллергенные быт и питание, уход за кожей.

Использованные источники: kroha.info

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Процесс выздоровления от бронхита

  Антибиотик при бронхите цифран

  Цефтриаксон при бронхите как разводить

  Зверобой при бронхите у взрослых

  Список каплей от бронхита

  Тетрациклин дозировка при бронхитах

Эксcудативный диатез

В настоящие время особое внимание врачи всех специальностей уделяют аномалиям конституции представляющих совокупность морфофункциональных признаков, обуславливающих неадекватную реакцию организма ребенка в ответ на воздействие неблагоприятных факторов.

Экссудативно-аллергическая аномалия конституции или экссудативный диатез характеризуется склонностью к аллергическим заболеваниям, воспалением слизистой оболочки ротовой полости, желудочно-кишечного тракта.

Проявляется экссудативный диатез у 40-60% детей нередко уже в первые недели жизни и постепенно исчезает к 2-3 годам, но 10-25% этих детей в дальнейшем страдают аллергическими заболеваниями, у них более часты заболевания бронхиальной астмой, крапивницей, атопическим дерматитом, стоматитом, парадантозом. Своевременное выявление экссудативного диатеза, рациональное детское питание, уход за ребенком, своевременное лечение и меры профилактики способствуют уменьшению числа вышеуказанных заболеваний. Поэтому данная проблема является чрезвычайно актуальной, а знания диагностики и лечения экссудативно-аллергичкой аномалии конституции у детей необходимы как для родителей, так и для врачей.

Причины и механизмы развития

Экссудативный диатез — это не болезнь, а наследственная предрасположенность к болезни.

Факторы риска

  1. наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям,
  2. патология желудочно-кишечного тракта
  3. хронические воспалительные процессы
  4. неблагополучное течение беременности у матери
  5. нерациональное и несбалансированное питание кормящей матери
  6. погрешности в организации ухода и кормления новорожденных и детей первого года жизни
  7. раннее искусственное кормление ребенка

В механизме возникновении экссудативного диатеза играет роль наследственно обусловленное избыточное слущивание эпителия слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, повышение проницаемости кожи и слизистых оболочек ребенка для аллергенов и микроорганизмов, что происходит сенсибилизации детского организма. На первом году жизни происходит сенсибилизация к коровьему молоку, цитрусовым, меду, красным и оранжевым фруктам, ягодам и овощам, к лекарственным препаратам (антибиотикам, новокаину, сульфаниламидам), возможно развитие аллергии на домашнюю пыль, перхоть животных, вирусы и микроорганизмы.

У детей с экссудативным диатезом могут формироваться аллергические реакции всех четырех типов:

  1. гиперчувствительность немедленного типа — отек Квинке
  2. комплементзависимая цитологическая реакция
  3. иммунокомплексная реакция по типу феномена Артюса
  4. гиперчувствительность замедленного типа

Возникновение экссудативного диатеза вызвано иммунологической реакцией немедленного типа и связано с выделением аллергенного иммуноглобулина Е. Выброс данного иммуноглобулина происходит в основном, на белки коровьего молока. Со временем его секреция уменьшается или полностью исчезает, чем можно объяснить временный характер данной аномалии конституции у детей.

У большинства детей с экссудативным диатезом можно выявить склонность к развитию аллергических заболеваний, что связано не только с избыточной выработкой иммуноглобулина Е (IgE), но и снижением защитных сил организма, уменьшением рецепторов в тканях (блокада адренергический рецепторов бронхов), снижением количества гистамина в крови.

Симптомы

В первые месяцы жизни ребенка экссудативный диатез проявляется гнейсом, упорной опрелостью на ягодицах и в кожных складках, при хорошем уходе за ребенком, на щеках «молочный струп» (покраснения и инфильтрация щек), эритематозные пятна на открытых участках тела, на конечностях зудящая узелковая сыпь (строфолюс).

При данном диатезе определяются изменения со стороны слизистых: «географический» язык, стоматит, молочница, риниты, блефариты, коньюктивиты. Течение этого диатеза волнообразное, обострение могут вызывать различные факторы: пищевые, профилактические привики, инфекции, смена погоды. Среди других клинических симптомов, характерных для детей с экссудативным диатезом необходимо отметить их пастозность, избыточную прибавку массы тела, незначительное увеличение лимфатических узлов и печени.

Дети с экссудативным диатезом часто болеют респираторными заболеваниями, обструктивными бронхитами, хроническими расстройствами питания, анемиями, рахитом. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

При проведении дополнительных исследований у детей с данной аномалией конституции в анализе крови выявляют повышенное количество эозинофилов, лимфоцитов. При анализе крови на уровень иммуноглобулина Е выявляют его значительное повышение.

Кроме того, детям с экссудативным диатезом проводят аллергические обследования путем постановки кожных тестов с наиболее значимыми облигатными аллергенами.

Дифференциальный диагноз

Экссудативный диатез нужно отличать от детского везикулопустулеза, врожденного ихтиоза, кори, краснухи, ветрянки, скарлатины.

Для всех этих детских заболеваний характерным симптомом является сыпь, но характеристика её различна. Так при везикулопустулезе вначале появляется везикула, затем содержимое элемента становится гнойным с последующим образованием корочки. Из отделяемого везикулы, как правило, выявляется стафилококк. Для врожденного ихтиоза больше характерны сухость кожных покровов, пластинчатое шелушение кожи. Для группы инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа) обязательным является контакт с инфекционным больным, наличие инкубационного периода и определенный характер сыпи.

Неравномерная прибавка массы тела, неустойчивый стул, увеличение размеров печени делают необходимым дифференциальный диагноз экссудативного диатеза с целиакией, муковисцидозом, диспанкреатизмом.

В основе заболевания целиакией лежит непереносимость некоторых злаковых (пшеницы, ржи, ячменя, овса) и проявляется недостаточной прибавкой массы тела ребенка, отставанием в физическом развитии, метеоризмом, «псевдоасцитом», увеличением размеров живота, чередованием запоров с послаблением стула, кал замазкообразный, обильный со зловонным запахом и жирным блеском, чего не бывает при экссудативном диатезе. Быстро на фоне нарушенного всасывания у детей развиваются полигиповитаминоз, при котором наблюдаются ангулярный стоматит и другие признаки полигиповитаминоза.

Муковисцидоз, как и целиакия, являются врожденными заболеваниями. Первые проявления могут наблюдаться в первые дни жизни мекониальной непроходимостью. Кроме того существуют еще кишечная форма, легочная, смешанная (легочно-кишечная) и атипичные или стертые формы муковисцедоза. Характерен внешний вид больного ребенка: кукольное лицо, расширенная, нередко деформированная грудная клетка, большой вздутый живот, худые конечности, сухая серо-землистая кожа. Отмечается цианоз, мучительный кашель с вязкой мокротой, одышка, чего не наблюдается при экссудативном диатезе. Типично увеличение размеров печени, обильный жирный замазкообразный стул, зловонного запаха.

Лечение

Лечить ребенка с экссудативным диатезом можно, как в условиях больницы, так и дома.

В стационаре лечатся дети с тяжелыми симптомами данного диатеза и с выраженными осложнениями. Основная группа детей наблюдается педиатром амбулаторно. Особое внимание при экссудативном диатезе уделяется рациональному питанию. Количество белков, жиров и углеводов должно соответствовать возрасту ребенка. У детей с пастозной формой диатеза уменьшают калорийность пищи за счет ограничения легкоусвояемых углеводов. Из рациона кормящей матери и ребенка необходимо исключить аллергены. Предпочтительно естественное, грудное кормление. Дети, находящиеся на смешанном и искусственном питании должны получать адаптированные молочные и кисломолочные смеси.

Исключаются мясные бульоны, мясо в рацион ребенка включается с 7 месяцев, рыба назначается после года. Ребенку нельзя давать мед, цитрусовые, какао, шоколад, грибы, консервы, фрукты и овощи оранжево-красной окраски, то есть облигатные аллергены.

Гипоаллергенная диета должна соблюдаться, как правило, в течение и второго года жизни.

Детям с экссудативным диатезом назначаются иммуностимуляторы (элеутерококк, метилурацил, дибазол), иммунокорректоры (вислозен, тималин, декарис). Для стабилизации мембран и проведения неспецифической гипосенсебилизации используются задитен, кетотифен, кларитин, перитол, фенкарол, тавегил, диазолин. Используются энтреросорбенты (энтеросгель, энтеродез).

Местно детям проводят немедикаментозные манипуляции: рефлексотерапию, комплекс дыхательной гимнастики, спелеотерапия.

Профилактика

Проведение профилактических мероприятий уменьшает частоту и тяжесть экссудативного диатеза. Первичная профилактика диатеза направлена на уменьшение количества детей с данной аномалией, предусматривает наблюдение, назначение рациональной диеты и режима для беременных из группы высокого риска.

К группе риска относятся женщины с отягощенным аллергологическим анамнезом, работающие на вредных производствах, страдающих хроническим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, беременные с тяжелыми гестозами.

Вторичная профилактика дает возможность исключить обострение процесса экссудативного диатеза у детей, его тяжесть и возможность трансформации данной аномалии в аллергические заболевания кожи, органов дыхания, и желудочно-кишечного тракта. С этой целью необходимо создать в доме гипоаллергенную обстановку, постоянно вести пищевой дневник. Проводить, по возможности, грудное кормление.

Профилактические прививки детям с экссудативным диатезом назначаются по индивидуальному графику на фоне гипосенсибилизирующей терапии. Широко используются закаливающие процедуры, массаж. Немалое значение имеет раннее выявление и лечение хронических очагов инфекции, в том числе и кариеса зубов.

Дети с экссудативно-аллергической аномалией конституции должны находится под более пристальным вниманием родителей и медицинских работников, они ежемесячно должны осматриваться педиатром, а при обострении еще чаще. Также могут понадобиться консультации иммунолога, аллерголога, стоматолога.

Ребенок должен ежемесячно сдавать анализы крови, мочи и кала, а раз в 3 месяца — анализ кала на энтеробиоз.

Использованные источники: gradusnik.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Мукалтин от обструктивного бронхита

  Дренажный массаж при бронхите взрослым

  Как чувствует человек при бронхите

  Очаг бронхита в легких

Экссудативный диатез у детей — причины, симптомы, лечение

Многие родители начинают бить тревогу, когда у их малыша появляется аллергическая реакция на те или иные продукты. Эти проявления могут быть одним из симптомов экссудативного диатеза.

По данным статистики, приблизительно у 40% детей в течение первых двух лет жизни отмечаются кратковременные признаки экссудативно-катарального диатеза или атопического дерматита.

Экссудативный диатез характеризуется своеобразным поражением кожи и слизистых оболочек, а также развитием псевдоаллергических реакций и склонностью к затяжному течения воспалительных процессов.

Этиология экссудативного диатеза

Многие педиатры относят экссудативный диатез к транзиторной пищевой аллергии, хотя более правильно отнести его к псевдоаллергической реакции.

Развитие этого диатеза у младенцев в большей степени связана с их анатомо-физиологическими особенностями (сниженная барьерная функция кишечника, незрелость ферментативных систем, повышенная чувствительность тканей к гистамину и другие).

Увеличивают риск развития экссудативного диатеза:

Со стороны матери

дисбактериоз, болезни желудочно-кишечного тракта во время беременности, гестозы, медикаментозная лечение во время беременности, особенности питания беременной (дефекты и погрешности в питании).

Со стороны ребенка

Перенесенная ребенком перинатальная гипоксия, ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, дисбактериозы, погрешности в питании.

Чаще всего факторами, которые способствуют развитию этого диатеза являются: пищевые белки коровьего молока, яйца, цитрусовые, клубника, земляника, манная каша, шоколад.

Так, клинические проявления (кожные или другие аллергические реакции), при экссудативном диатезе появляются лишь при употреблении «провоцирующих» продуктов в большом количестве. В то время как, при атопическом дерматите, даже ничтожно малые количества аллергена, приводят к развитию аллергической реакции.

Очень часто, при экссудативном диатезе, родители жалуются на то, что не знают чем кормить ребенка, так как у него, с их слов, аллергия на все. В этих случаях, наиболее частой причиной является экопатология — это плохая вода, плохой воздух, ксенобиотики и другие неблагоприятные факторы.

Дети с эксудативно-катаральным диатезом склонны, с одной стороны, к задержке в организме воды и натрия, что проявляется пастозностью, рыхлостью тканей, избыточными прибавками массы тела, но с другой стороны, эти дети склонны к быстрому обезвоживанию при присоединении других заболеваний.

Следует знать, что эти дети также склонны к развитию гиповитаминозов, железодефицитной анемии, дефицита микроэлементов. Из-за сниженной активности некоторых пищеварительных желез и ферментов у детей может быть неустойчивый стул.

У детей нередка встречается увеличение лимфатических узлов, они более подвержены инфекциями и развитию дисбактериоза кишечника.

Симптомы экссудативного диатеза

Стойкие опрелости в кожных складках с первого месяца жизни;

Сухость и бледность кожных покровов;

Наличие себорейных жирных чешуек на голове (гнейс);

Молочный струп — это покраснение кожи щек с последующим ее шелушением. Характерной особенностью является то, что оно увеличивается на улице при холодной погоде;

Неправильное нарастание массы тела ребенка — чаще всего отмечают избыточные прибавки, реже отмечается задержка прибавки массы;

Высыпания на коже малыша — элементы сыпи при экссудативном диатезе имеют эритематозно-папулезный (пятно и «узелок», который выступает над поверхностью кожи) и эритематозно-везикулезный (пятно и пузырек) характер. Чаще всего элементы располагаются на коже конечностей и туловища;

Строфулюс — зудящие узелки, которые наполнены серозным содержимым;

Реже встречаются:

«географический» язык ( исчерченный, напоминает карту); конъюнктивиты, блефариты, риниты, катаральные проявления со стороны дыхательных путей с обструктивным синдромом, анемия, неустойчивый стул.

Сопутствующие заболевания у детей с экссудативным диатезом протекают, как правило, тяжело, с расстройствами микроциркуляции и развитием токсикоза и эксикоза (обезвоживания).

Течение экссудативно-катарельного диатеза

Чаще всего, отмечается волнообразное течение, обострения, как правило, связаны с погрешностями в диете, в том числе и кормящей мамы. Реже обострения обусловлены метеорологическими факторами, сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, лямблиозом.

Лечение экссудативного диатеза у детей

Рациональное питание ребенка и кормящей мамы. Лучшим для детей первого года жизни является грудное молоко. Детям с избыточной массой тела следует ограничить калорийность питания за счет легкоусвояемых углеводов (сахар, кисель, каши). Следует знать, что избыток углеводов в питании усиливает проявления диатеза.

Рекомендуется некоторое ограничение поваренной соли и дополнительное введение солей калия.

Если ребенок на грудном вскармливании, то следует уделить внимание питание кормящей мамы. Из ее рациона лучше исключить яйца, землянику, клубнику, цитрусовые, шоколад, острые сыры, крепкий чай, натуральный кофе, какао, пряности, консервы, колбасы. А также тех продуктов, на которые «реагирует» ребенок.

Детям рекомендуется уменьшить количество получаемого коровьего молока. Каши и овощные пюре лучше готовить не не молоке, а на овощном отваре. Вместо молока детям можно давать биолакт, кефир, бифидок и другие кисло-молочные продукты.

При тяжелом и упорном течении экссудативно-катарального диатеза, особенно при доказанной непереносимости коровьего молока, детей, которые находятся на искусственном вскармливании, приходится переводить на специальные смеси. Такие как, смеси с небольшой степенью гидролиза молочного белка; полуэлементные смеси с высокой степенью гидролиза белка; элементные смеси (в них белок представлен набором аминокислот); смеси на основе изолята белка соли; смеси приготовленные на основе козьего молока.

Прикорм детям на искусственном вскармливании, лучше начинать вводить в 4,5-5 месяцев. Лучше начать с овощного пюре. А вот детям на естественном вскармливании, наоборот, лучше вводить позже.

Каши можно начинать давать с 6-6,5 месяцев (манную и овсянную лучше исключить).

Выявление и коррекция дисбактериоза у ребенка, существенно влияет на эффективность лечения экссудативного диатеза.

Рациональная витаминизация пищи.

Для лечения применяют курсы антигистаминных препаратов по 5-7 дней, чередую препараты (по назначению врача).

Фитотерапия при экссудативном диатезе

Внутрь назначают отвары череды или манжетки, зайцегуба пьянящего, зверобоя, крапивы, березового листа, тысячелистника, душицы, корня девясила.

Можно готовить сборы, состоящие из 2-4 вышеуказанных трав. Для приготовления сбора травы берет в равных весовых частях, кроме корня девясила (его берут в1/2 часть). Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, томят на медленном огне 30 минут. После того как остынет дают по 5-15 мл 3-4 раза в день.

Пастозным детям, склонным к отекам с целью повышения диуреза рекомендуют отвар трав из трехцветной фиалки, полевого хвоща, листьев крапивы и цветков ромашки. Указанные травы берут по 25 грамм, смешивают и заливают 4 стаканами кипятка, томят на медленном огне. Пить полученный отвар в течение 8-10 дней по 1 чайной ложке до 8 раз в сутки.

Местная терапия поражений кожи

Участки гнейса на голове смазывают прокипяченым растительным маслом, оставляют на 1-1,5 часа, после чего моют голову с детским мылом.

Участки себорейного дерматита смазывают 2% инталовой мазью, 3-5% серно-нафталановой пастой, 2-3% ихтиоловой мазью. Для смягчения кожи хорошо подходит цинковое масло.

Лечебные ванны

Ванны с отварами трав:

  • С чередой — заливают 10-20 грамм травы 200 мл кипятка, томят в кипящей бане в течение 15 минут, полученный отвар вливают в ванну;
  • С настоями ромашки и калины — 1-2 столовые ложки цветков ромашки и 1 столовую ложку коры калины заливают 500 мл кипятка, томят 15 минут и добавляют в ванну;
  • С отварами дубовой коры или листьев лесного ореха — две горстки измельченной коры или листьев держат в воде комнатной температуры 6 часов, затем кипятят. Полученный отвар добавляют в воду для ванны.

Ванна с танином — 10 грамм танина для одной ванны;

С отваром пшеничных отрубей — 350 грамм отрубей кипятят в 1л воды и добавляют в ванну;

С крахмалом — 60 грамм крахмала смешивают с прохладной водой до образования «молочной» жидкости и вливают в ванну.

При обильных мокнутиях на кожи показаны ванны с калиной, дубовой корой, компрессы с настоем ромашки (то есть средства с подсушивающим эффектом) а при зудящих дерматоза — ванны с крахмалом, пшеничной мукой, отрубями.

Если экссудативный диатез протекает с сильной эритемой и отеком, мокнутием, то рекомендуется применение компрессов, примочек и ванн. При сухих формах больше показаны мази и пасты.

Профилактические прививки детям с экссудативным диатезом

Прививки проводят в обычные сроки (конечно, в период генерализованных кожных проявлений лучше воздержаться от прививки). Обязательным является предварительная подготовка ребенка к прививки. Для этого ребенку дают антигистаминные препараты за 5 дней до и в течение 5 дней после прививки; задитен и витамины группы В (В5,В6, В12) в течение 1-2 недель до 3-4 недели после вакцинации.

Дети с экссудативно-катаральным диатезом подлежат диспансерному врачебному наблюдению, которое проводится в поликлинике. До года дети наблюдаются ежемесячно, с 1 до 4 лет — 1 раз в квартал и после 4 лет — 1 раз в год.

Использованные источники: www.mapapama.ru