Клацид или амоксиклав при бронхите

Антибиотик Клацид (без СР) — отзыв

Подойдет ли малышам в возрасте 1 года? Что лучше от бронхита: амоксиклав или клацид? Побочки.

Этой зимой дочка заболела, поднялась невысокая температура, стала кашлять. Врач сказала, что кашель ни о чем, даже ничего не нужно давать. Спустя три дня поднимается высокая температура, врач из неотложки говорит, что без антибиотиков обойтись нельзя, воспаление уже в нижних дыхательных путях. Назначили амоксиклав. Пропили курс, дочка продолжала кашлять. Пошли к проверенному врачу и он уже назначил клацид, сказал, что амоксиклав при бронхите не эффективен. Вместе с еще несколькими лекарствами дали этот антибиотик. Через 1,5 суток приема ребенок кашлять перестал и больше не повторялось.

Вот так выглядит коробка

Внутри большая инструкция.

И сам пузырек с порошком, который надо разбавить кипяченой (не путать с кипящей)) водой. Добавлять надо понемногу и встряхивать, затем смотреть доходить ли объем лекарства до нужной шкалы, указанной на бутылочке.

Важно! Лекарство может храниться только 14 дней. Очень удобно, что можно держать не в холодильнике и не ждать пока согреется.

Крышка обычная, защиты от детей нет.

Когда растворила и долго встряхивала, налила в ложечку и увидела, что крупинки не растворились. Трясла еще долго, до даже после окончания приема нерастворенный порошок остался.

Ребенок пить отказывался, приходилось силой вливать( И я знала почему: до того как дать малышу попробовала сама. Сама жидкая основа приторно сладкая, а вот крупинки невероятно горькие, особенно если попадут на зубы и их разжевать, горечь оставалась во рту почти полдня, а ведь я попробовала немного. Поэтому давала антибиотик и сразу давала заесть кашей или чем-то другим. Вроде по инструкции так делать можно.

Врач прописал нам давать по 3 мл дважды в день. Дозировка должна быть назначена с учетом веса, возраста, тяжести заболевания.

Несмотря на то, что дочке стало быстро лучше, антибиотик пропили 5 дней. Из побочек был запор в первые дни, давали аципол и стало все хорошо.

Нам помог, поставлю рекомендую. Но, конечно же, решать вопрос о том, давать ли этот антибиотик должен врач.

Использованные источники: irecommend.ru

Антибиотики: какой купить и как принимать?

Для лечения бронхита часто назначается терапия антибактериальными препаратами. За последнее время их количество значительно увеличилось, появились новые группы антибиотиков, которые не оказывают пагубного влияния на здоровье человека. Какой антибиотик лучше использовать при бронхите?

Грамотный подбор препарата должен делать лечащий врач, но для конструктивного диалога с медицинским персоналом будет не лишним знать об особенностях современных антибактериальных средств.

Все антибиотики делятся на разные группы, каждая из которых обладает своими особенностями и методами воздействия на патогенную микрофлору. Некоторые группы отличаются мягким действием, которое практически не сопровождается побочными эффектами, а другие обладают сильным лечебным эффектом, но пагубным влиянием на здоровье из-за чего их нельзя использовать для лечения детей.

Макролидная группа

Это современные антибиотики, которые отличаются мягким воздействием на организм. Действие макролидов направлено на подавление синтеза белка в микроорганизмах, благодаря чему они теряют способность размножаться.

Бактериостатическое и бактерицидное действие некоторых препаратов этой группы позволяет сократить антибиотикотерапию до 3-х дней.

Это особенно важно при лечении бронхита у детей, ведь на неокрепший организм антибиотики оказывают самое пагубное воздействие. Среди самых распространенных препаратов находятся:

  • Кларитромицин (таблетки, капсулы), относится ко второму поколению макролидов и обладает широким спектром действия. Эффективен против: стрептококков, стафилококков, гемофильной палочки, нейссерии, легионеллы, микоплазмы, хламидий, моракселлы . Этим препаратом можно лечить бронхит у взрослых и детей. Для взрослого человека суточная доза кларитромицина составляет 500 мг, которые можно принять как за один раз, так и разделить на два. Общий курс лечения не должен превышать 14 дней. Для детей расчет дозировки должен проходить по схеме: 7,5 мг препарата на 1 кг массы тела. Принимать не дольше 10 дней;
  • Клацид (таблетки, порошок для приготовления суспензии) относится к полусинтетическим препаратам. Он эффективен против большинства известных микроорганизмов, даже тех, которые способны выделять бета-лактамазу. Для детей можно использовать клацид в порошке для приготовления суспензии. Приготовленное лекарство можно хранить в холодильнике не больше 2-х недель, а давать клацид можно с молоком, что особенно важно для лечения грудных детей. Дозировка препарата рассчитывается относительно массы тела: 7,5 мг на 1 кг веса. Прием лекарства не должен превышать 10 дней. Для взрослых выписываются таблетки или инъекции. Суточная доза таблетированного клацида не должна превышать 500 мг/сутки;

  • Эритромицин (таблетки) – это бактериологический препарат, который активно уничтожает такие микроорганизмы как: стафилококк, стрептококк, нейссерия, гемофильная палочка, легионелла, микоплазма, хламидия. Препарат используется для лечения детей от рождения. Новорожденным дают по 20-40 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки. Малышам от 4-х месяцев- 30-50 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки. Доза эритромицина для взрослого человека составляет 250-500 мг за один прием.

Пенициллиновая группа

Антибиотики этой группы назначаются чаще, чем любые другие. Это обуславливается их изученностью и эффективным действием. Лечебное действие этих антибиотиков основано на способности подавлять синтез клетки бактерий. Пенициллины изготавливаются из природных веществ, таки х как грибы, плесень и др., но иногда могут немного изменяться в лаборатории для увеличения эффективности. Такие пенициллины называются полусинтетическими.

Действие пенициллинов направлено только на патогенные микроорганизмы, поэтому естественная флора человека при лечении практически не страдает.

Недостатком этой группы является частое развитие побочных эффектов в виде аллергических реакций:

  • Амоксил (таблетки) относится к препаратам с широким спектром действия, который активен против всех бактерий, провоцирующих воспалительный процесс в бронхах. Амоксил не действует на флору, вырабатывающую пенициллиназу. Для детей до 2-х лет назначается однократный прием в 30 мг на 1 кг веса, от 2-х до 5-ти лет – 125 мг, от 5-ти до 10-ти – 250 мг. Суточная доза взрослого человека составляет 500 мг, но может быть увеличена до 1 г;
  • Ампициллин (таблетки, гранулы, капсулы, порошок) — это полусинтетический препарат. Обладает широким спектром действия, благодаря чему эффективен против: стафилококков (кроме тех, которые синтезируют пенициллиназу), стрептококков, энтерококков, листерии, нейссерии. Неэффективен против бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу. Дозировка ампициллина устанавливается индивидуально, но разовая доза для взрослых не должна превышать 500 мг, а для детей с весом до 20 кг – 25 мг;
  • Амоксициллин (таблетки, гранулы, капсулы) относится к полусинтетическим препаратам, обладающим кислотоустойчивостью. Широкий спектр действия делает его эффективным против большинства микроорганизмов, кроме тех которые продуцируют пенициллиназу. Для лечения детей до 10 лет должен использоваться с максимальной осторожностью и в виде суспензии. Дозировка: меньше 2-х лет – 20 мг на 1 кг веса, 2-5 лет – 2,5 мл за один раз, 5-10 лет – 5 мл за один раз. Рекомендованная доза для взрослых — 500 мг 3 раза в день;
  • Аугментин (таблетки, порошок) содержит в своем составе клавулановую кислоту, благодаря которой он становится эффективным против бактерий с выработкой бета-лактамазы. Поэтому Аугментин при бронхите назначается чаще, нежели другие пенициллины. Дозировка препарата назначается исходя из индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. Для достижения максимального лечебного эффекта Аугментин нужно принимать не меньше 5-ти дней, но общий курс терапии не должен превышать 2-х недель;

Фторхинолоновая группа

Фторхинолоновые антибиотики относятся к сильнодействующим, которые отказывают бактерицидный эффект. Препараты этой группы подавляют ДНК-гиразу бактерий, а также блокируют синтез белка патогенной флоры. Фторхинолоновые антибактериальные средства активны против бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу.

Антибиотики этой группы обладают большим количеством побочных эффектов, а также пагубным влиянием на здоровье ЖКТ. Фторхинолоны часто становятся причиной нарушения микрофлоры кишечника, которая проявляется в дисбактериозе.

  • Цифран (таблетки, раствор) категорически запрещается давать детям, беременным и кормящим матерям. Обладает губительным действием для большого количества бактерий, но обладаем рядом серьезных побочных эффектов. Дозировка цифрана назначается строго индивидуально, но продолжительность курса не должна превысить 30 дней;

  • Ципролет (таблетки, раствор) запрещается принимать беременным и кормящим матерям, нельзя давать детям. Препарат уничтожает большинство бактерий, вызывающих бронхит, но довольно агрессивен в отношении организма. Поэтому его назначают только при критических ситуациях, требующих немедленного действия. Дозировка ципролета назначается строго индивидуально, а продолжительность терапии не должна превышать 10 дней;
  • Ципрофлоксацин (таблетки, раствор) нельзя принимать детям, беременным и кормящим матерям. Высокоактивен против гемофильной палочки, шигеллы, сальмонеллы, нейссерии, микоплазмы, стафилококка, энтерококка, хламидии. Часто вызывает расстройства пищеварительной системы. Доза ципрофлоксацина назначается персонально, но максимальный суточный прием не должен быть более 1,5 г;

Цефалоспориновая группа

Цефалоспориновые антибактериальные препараты обладают широким спектром действия и минимальной токсичностью.

Уничтожение патогенной флоры достигается путем разрушения клеток их мембраны, что обеспечивает быстрый эффект после приема препаратов. Цефалоспориновые антибиотики разделяются на три группы, где последнее, третье поколение, отличается самыми высокими показателями продуктивности. Антибиотики этой группы имеют низкие показатели развития побочных эффектов.

  • Цефалексин (таблетки, гранулы, капсулы) может быть назначен для лечения маленьких детей, беременных и кормящих. Но терапия должна проводиться под полным контролем врачей. Цефалексин относится к первому поколению, но хорошо переносится организмом и выводится в неизменном виде. Дозировка для малышей не должна превышать 25-50 мг на 1 кг веса 4 раза в сутки, а взрослых – 500 мг не менее чем через каждые 6 часов;

  • Цефазолин — это препарат первой категории, который выпускается в виде порошка для создания раствора для инъекций. Может назначаться детям от 1-го месяца, но противопоказан беременным. Побочные эффекты развиваются в редких случаях и протекают легко. Дозировка Цефазолина назначается персонально, но терапия не должна быть дольше 10 дней;
  • Супракс (гранулы и капсулы) может использоваться для детской терапии и при беременности. Препарат относится к третьему поколению, поэтому переносится организмом легко и практически не вызывает побочных эффектов. Для лечения детей от 6-ти месяцев и до 12 лет рекомендовано использовать суспензию, а ее дозировка составляет 8 мг на 1 кг веса 1 раз в 24 часа. Взрослым Супракс выписывается по 400 мг через каждые 24 часа;

Препараты других групп

Антибиотики других групп назначаются редко, но в индивидуальных случаях (например, непереносимости отдельных компонентов) могут применяться:

  • Линкомицин (капсулы, раствор) относится к линкозамидовой группе, которая подавляет синтез белка в клетках бактерий. Он эффективен против стафилококка, стрептококка, и анаэробных бактерий. Может назначаться детям от 1-го месяца, так как не оказывает пагубного влияния на микрофлору кишечника. Дозировка линкомицина для детей до 14 лет- 30-60 мг на 1 кг веса, для взрослого человека – 500 мг до 4-х раз в сутки;
  • Доксициклин (капсулы) – это антибиотик тетрациклиновой группы, который не рекомендуется принимать детям, беременным и кормящим матерям. Действие препарата основано на подавлении протеинов бактериальной клетки и нарушении других ее функций. К доксициклину чувствительна большая часть грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат обладает мягким действием и практически не затрагивает микрофлору кишечника. Применять доксициклин можно начиная с 12 лет, а его суточная доза не должна превышать 200 мг;

  • Биопарокс – это антибактериальный аэрозоль с активным веществом фузафугином. Он обладает эффективным действием против стрептококков, стафилококков, нейссерии, микоплазмы. Может использоваться для детей от 2,5 лет. Назначается Биопарокс при осложнении бронхита такими заболеваниями как ларингит, фарингит, трахеит и др.

Любое антибактериальное средство должно быть назначено только врачом, который провел полную диагностику состояния пациента. Самолечение или выписывание антибиотиков без предварительных осмотров и анализов может привести к осложнению заболевания или его перетеканию в хроническую форму.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Использованные источники: prolegkie.ru

Какие антибиотики, кроме амоксициллина эффективны при бронхите

Антибиотик амоксициллин (он же аугментин, флемоксин солютаб) при хроническом бронхите медики назначают чаще других препаратов. Его можно встретить в рецептах, которые выписывают для детей разного возраста и для взрослых. Бронхит является одним из распространенных заболеваний органов дыхания. По статистике эта болезнь входит в первый десяток списка тех недомоганий, из-за которых пациенты прибегают к врачебной помощи. В лечении бронхита используют также отхаркивающие средства.

Виды бронхитов

Основное деление бронхитов в медицинской практике — это острый и хронический. Врачи ещё выделяют обструктивный бронхит. Международные медицинские организации придерживаются первого варианта. Все формы заболевания можно встретить у детей и у взрослых. По причинам появления бронхиты делят на вирусные, аллергические, обструктивные, астматические.

Острая форма

При остром бронхите происходит воспаление слизистого слоя бронхиальных труб. По ним воздух попадает в легкие. При остром бронхите появляется кашель. Чаще всего вызывается вирусом, если это не осложнение после предыдущего заболевания. При острой форме не рекомендуется прибегать к антибиотикам, которые применяют в лечении бронхитов (например, таким как, амоксиклав, аугментин или флемоксин солютаб).

Хроническая форма

При хроническом бронхите поражение бронхов происходит прогрессирующе, воспалительный процесс активно развивается. Происходят нарушения в очистке и защите бронхов. При этом наблюдается сильный кашель, выделяется слизь. Заболевание может продолжаться более 3 месяцев. В данном случае лекартсвенные средства с действующим веществом амоксициллин (типа флемоксин солютаб или аугментин) отлично справляются с проблемой как у детей, так и у взрослых. При острой форме хронического бронхита для скорейшего наступления ремиссии крайне необходимо употребление антибактериальных средств.

Обструктивная форма

При обструктивном бронхите воспаление вызывает закупорку бронхов. Это связано с отеком слизистой оболочки бронхиолы, которая сильно сужается и деформируется. В этом случае основная терапия направляется на лечение основной проблемы, вызвавшей воспалительный процесс в бронхах. Также стоит сделать акцент на восстановлении бронхиальной проходимости. У детей сложнее очистить дыхательные пути. Возможно, что ребенка необходимо будет освободить от слизи, используя резиновый баллончик и электрический насос. А аугментин, флемоксин солютаб или амоксиклав назначают в том случае, когда мокрота уже имеет примеси гноя.

Бронхит у детей

У детей заболевание может появиться по разным причинам. Стоит остановить свое внимание на факторах, которые могут спровоцировать его развитие. Первый — это переохлаждение, второй — прорезывание зубов, третий — ОРЗ (75-80% случаев). У детей чаще всего диагностируют вирусный бронхит. Этим обусловлено крайне редкое использование антибиотиков при заболевании ребенка. Лечение при выявленном бронхите необходимо начать вовремя, чтобы не вызвать осложнений и не дать развиться обструктивному бронхиту. Для ребенка необходимо строго придерживаться суточной дозы.

При назначении антибиотиков (типа аугментин) детям обязательно назначают препараты для укрепления иммунитета, для предотвращения аллергической реакции, направленные на поддержание микрофлоры кишечника. Кроме этого, детям назначают прием отхаркивающих препаратов и улучшающих дренаж бронхов.

Для детей назначают амоксициллин (аугментин или флемоксин солютаб) или ампициллин. Для более эффективного действия их усовершенствовали и получили амоксициллин/клавуланат и ампициллин/сульбактам. Их действие распространяется на более широкий круг бактерий. Детскую дозу определяет врач.

Назначение антибиотиков

Новые исследования различных патологий нижних дыхательных путей подтверждают, что не всегда необходимо применение антибактериальных средств. Особенно это касается острого бронхита у взрослых людей. Большая часть врачей не делает акцент на различиях между острым бронхитом, хроническим бронхитом, пневмонией и вирусным заболеванием дыхательных путей. Половина тех людей, которые обращаются к медикам за помощью с проблемами дыхательных путей получают рекомендацию на употребление антибиотиков типа аугментин или флемоксин солютаб. Однако, если болезнь развилась в результате вируса, то употребление антибиотиков снизит иммунитет и нарушит механизм борьбы организма с вирусом.

Виды антибиотиков

Однако бывают случаи, когда без антибиотиков не получится избавиться от бронхита. Какой выбрать препарат, если без него не обойтись, должен определять врач. Для борьбы с заболеванием применяют аминопенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины.

Аминопенициллины

Делят их по действующему веществу на следующие:

  • амоксициллин (флемоксин солютаб);
  • амоксициллин совместно с клавулановой кислотой (аугментин);
  • ампициллин;
  • сульбактам и ампициллин.

Наиболее часто применяют при бронхите лекарственные препараты с амоксициллином и ампициллином. Это первое лечебное средство при бронхитах для взрослого человека. Ими можно лечить ребенка, которому уже исполнилось 2 года, а амоксициллин/клавуланат (аугментин) делают в виде суспензии и назначают детям с 3 месяцев.

Антибиотики этого ряда:

Флемоксин солютаб также дополняет этот ряд. Они уничтожают выборочно вредные бактерии, уничтожая их стенки. Не оказывают вредного воздействия на организм. Недостаток — возможные аллергические проявления. Поэтому препараты типа аугментин, флемоксин принимают совместно с препаратами против аллергии. Они не запрещены для детей.

Амоксициллин+клавуланат

На этом препарате стоит остановиться более подробно. Поскольку на сегодняшний день его эффективность в борьбе с инфекционными заболеваниями дыхательных путей составляет порядка 90%. Наличие клавулановой кислоты позволяет повысит эффективность амоксициллина, защишая его от ферментов, способных разрушить амоксициллин. Также такое сочетание позволяет удерживать активность в борьбе с аэробными грамположительными бактериями. Это главное отличие чистого амоксициллина от амоксициллина/клавуланата.

Очень важно, что амоксициллин/клавуланат (он же аугментин) легко всасывыается из ЖКТ и практически без остатка. Рекомендуется употреблять его перед самым началом приема пищи.

Дозу врач определяет, учитывая возраст, вес пациента, функциональность его почек и тяжести заболевания. Минимальный период употребления составляет 5 дней. Максимальный — 14 дней. Употребляют 2 раза в сутки или 3 раза в сутки ( в зависимости от единоразовой дозы и концентрации).

Передозировка препарата грозит нарушениями в ЖКТ (диарея, тошнота, рвота) и может способствовать развитию почечной недостаточности. Среди побочных действий необходимо отметить такие: кандидоз кожи (часто),нарушения в лимфатической и кровеносной системах (редко), нарушения в имунной системе (очень редко). Все нарушения обратимы. Летальные исходы зафиксированы при серьезных патологиях с употреблением гепатотоксичных препаратов.

Макролиды

Эту группу считают особо безопасной из антибактериальных средств при бронхите. Они малотоксичные и показывают хорошую переносимость пациентами при бронхите. Убивают бактерии за счет блокировки размножения, нарушая выработку белка в их клетках. Новые макролиды практически не имеют побочных эффектов. Их назначают даже самым маленьким пациентам, начиная с 6 месяца жизни.

  • эритромицин;
  • спирамицин (ровамицин);
  • мидекамицин (макропен);
  • джозамицин (вильпрафен);
  • кларитромицин (фромилид);
  • азитромицин (зитролид).

Фторхинолоны

Являются широко применяемыми при хроническом бронхите. Они имеют достаточно широкий спектр действия и огромное количество аргументов в свою пользу. Их употребляют в первые дни обострения при увеличении мокроты, усилении одышки, появлении гноя в слизи и мокроте. Среди них стоит отметить следующие:

  • ципрофлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин.

Цефалоспорины

Эти препараты используют для лечения обструктивного бронхита. Их используют в виде уколов. Среди них стоит отметить следующие:

  • цефтриаксон;
  • цефуроксим;
  • ципрофлоксацин;
  • левофлоксацин.

Вывод

При острой форме чаще всего причиной становится вирусная инфекция. Больному назначается пребывание в постели, питье, употребление отхаркивающих средств и антивирусные препараты. Среди препаратов можно отметить такие: амброксол, корень солодки, алтея. Антибиотики принимать нет необходимости.

Если бронхит хронический, протекает без осложнений и обостряется не более 4 раз за год, то взрослым назначают тетрациклины (кроме детей) и аминопенициллины.

Если хронический бронхит протекает с осложнениями чаще четырех раз в году, то больным назначают препараты: амоксициллин, амоксиклав, флемоксин солютаб, аугментин, зиннат, кетоцеф и другие. Такое же лечение назначают пожилым людям (старше 65 лет). Их организм сложнее борется с инфекциями. И назначение антибактериальных препаратов предотвратит возможные осложнения.

Хламидийный — может быть у детей и взрослых, которые имеют ослабленный иммунитет. Врачи назначают юнидокс солютаб, макропен, рулид, ровамицин, клацид, ципрофлоксацин, офлоксацин и другие.

Антибиотики врач пропишет обязательно в таких случаях:

  • если температура тела остается повышенной несколько суток;
  • если есть подозрение на интоксикацию;
  • обнаружение дыхания со свистом;
  • появление явных признаков инфекционного заболевания;
  • в анализе крови повышенный показатель наличия лейкоцитов.

При назначении препарата лучше провести исследование на чувствительность к разного рода препаратам. Необходимо не только правильно подобрать антибиотик, но и составить самый оптимальный режим его приема.

Использованные источники: stoppneumonia.ru

Клацид или Аугментин: какой антибиотик лучше?

Когда врач назначает антибиотики, он подбирает наиболее эффективные и безопасные при конкретном заболевании препараты. Однако нередко пациенты задают вопрос «Что лучше: Клацид или Аугментин?» Иногда они просят объяснить разницу между подобным антибактериальными средствами.

Антибиотики

Антибиотиками называют лекарства, уничтожающие бактерии. Они применяются при многих заболеваниях, вызванных этими микроорганизмами.

Антибактериальные препараты относятся к различным группам. Наиболее используемые среди них следующие:

  • Пенициллины.
  • Цефалоспорины.
  • Макролиды.
  • Фторхинолоны.
  • Тетрациклины.
  • Аминогликозиды.
  • Полимиксины.

Каждая группа лекарств обладает своим спектром действия. В большинстве случаев он достаточно широкий и включает как грамотрицательные, так и грамположительные бактерии.

Очень часто врачи назначают антибиотики из группы пенициллинов и макролидов – например, амоксициклав (Аугментин) и кларитромицин (Клацид).

Несмотря на то, что спектры действий этих препаратов сходны, между ними есть определенные различия. Кроме того, они по-разному переносятся и отличаются списком побочных эффектов.

Именно этими особенностями и руководствуется специалист, назначающий тот или иной антибиотик.

Чтобы понимать действия врача, нужно представлять показания и противопоказания для назначения конкретного лекарства, а также его действие, метаболизм и способ выведения.

Аугментин

Пожалуй, наиболее назначаемым препаратом из группы пенициллинов является Аугментин. Его рекомендуют терапевты и педиатры, хирурги и гастроэнтерологи, урологи.

Данный антибиотик с успехом используют для лечения беременных женщин и кормящих матерей. У этой категории пациентов существуют свои ограничения применения, однако именно Аугментин является у них препаратом выбора.

Популярность антибиотика связана с несколькими факторами:

  1. Высокая эффективность препарата.
  2. Быстрое начало действия.
  3. Удобство применения.
  4. Хорошая переносимость.
  5. Инъекционная и таблетированная формы.
  6. Возможность использования в детском возрасте.
  7. Устойчивость к бета-лактамазам.

Бета-лактамазы

Так как пенициллины используются в медицинской практике уже давно, многие бактерии выработали к ним защиту. Некоторые приобрели устойчивость, что делает их невосприимчивыми к бактерицидному действию антибиотиков. А другие вырабатывают специальные вещества – ферменты, способные разрушить и инактивировать лекарство. Они называются бета-лактамазами и наиболее действенны именно в отношении пенициллинов.

Некоторые антибиотики этой группы сами по себе устойчивы к действию бактериальных ферментов, однако у них есть другие недостатки – например, узкий спектр действия, недостаточная эффективность, быстрое выведение из организма.

Чтобы придать антибиотикам этой группы устойчивость, их начали комбинировать с другими лекарствами, обладающими этим свойством. Так появился амоксиклав (Аугментин). Благодаря наличию в его составе клавулановой кислоты, бактерии не могут разрушить лекарство и снизить его активность.

Сфера применения Аугментина достаточно обширна.

Сфера применения

Аугментин может применяться при различных патологиях. Связано это с его спектром действия.

К данному препарату чувствительно большинство грамотрицательных и грамотрицательных микробов. Чаще всего его назначают при болезнях дыхательной системы, а также ЛОР-органов. Кроме того, он широко используются при заболеваниях мочеполовой системы (пиелонефриты, циститы) и пищеварительного тракта (острый холецистит).

Хирурги назначают Аугментин при заболеваниях кожи (рожа) и мягких тканей.

Амоксиклав является препаратом выбора при ангине и пневмонии.

Пневмония

Аугментин в большинстве случаев назначается при воспалении легких как антибиотик первого ряда. К нему чувствительны бактерии, часто вызывающие пневмонию (пневмококки).

Такая монотерапия обычно оказывается успешной и не требует назначения дополнительных лекарств. Однако это справедливо только для легких форм заболевания.

Иногда врачи комбинируют амоксиклав с азитромицином. Такое сочетание эффективно в отношении грамотрицательных, грамположительных микробов, а также микоплазм и хламидий.

При среднетяжелых и тяжелых формах амоксиклав вводится внутривенно.

Ангина

Ангиной называют воспаление миндалин. Однако, в отличие от обычного тонзиллита, под этим термином чаще подразумевают заболевание, вызванное бета-гемолитическим стрептококком.

Ангина чревато токсическим действием микроба на почки и сердца. Частое ее осложнение – гломерулонефрит, итогом которого может стать почечная недостаточность.

Также ангина приводит к развитию особой патологии – ревматизма. Заболевание начинается с поражения суставов, однако больше всего при этом страдает сердце. Итогом нелеченной ангины становятся разнообразные приобретенные пороки – стеноз и недостаточность митрального, аортального, трикуспидального клапанов.

Бета-гемолитический стрептококк чувствителен именно к антибиотикам пенициллиновой группы. Именно поэтому Аугментин назначают так часто при ангине.

Удобство применения

Амоксиклав выпускается в разных дозировках. Это позволяет использовать его как в педиатрической практике, так и для лечения взрослых. Кроме того, содержание активного вещества определяет и кратность приема таблеток (либо выполнения инъекций).

Аугментин может приниматься 2 или 3 раза в сутки. Курс лечения в среднем составляет 5–7 дней, при необходимости продолжается до десяти дней.

Парентеральный путь введения лекарства – это внутривенные инъекции. Его выбирают при тяжелых формах болезни.

Уколы помогают лекарству поступить непосредственно в кровь, что обеспечивает быстрое достижения эффекта.

При лечении амоксиклавом нет необходимости придерживаться определенной диеты, однако препарат следует принимать через равные промежутки времени. Это позволит создать в крови нужную концентрацию антибиотика.

Переносимость

Амоксиклав очень часто вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациенты отмечают дискомфорт в желудке, появление тошноты и даже рвоты. Очень частым побочным эффектом является диарея.

Она встречается у многих больных, получающих данный антибиотик, и является поводом для установления диагноза «дисбактериоз».

Однако это состояние проходит самостоятельного без какой-либо терапии после того, как антибиотик будет отменен. Лишь в редких случаях развивается более тяжелое заболевание – антибиотикоассоциированный колит, требующий серьезного лечения.

Кларитромицин

Кларитромицин – это антибиотик из группы макролидов. К нему чувствительны следующие микроорганизмы:

  • Стафилококки и стрептококки.
  • Листерии, нейссерии и моракселлы.
  • Гемофильная палочка.
  • Легионеллы.
  • Микоплазмы.
  • Хламидии.
  • Микобактерии.
  • Клостридии.
  • Спирохеты.
  • Кампилобактерии.

Кларитромицин устойчив к действию бета-лактамаз, данные ферменты не способны его инактивировать. Однако некоторые штаммы стафилококков не поддаются лечению этим антибиотиком. Речь идет об оксалин– и метицилинрезистентных штаммах.

В отношении некоторых микроорганизмов кларитромицин способен проявлять бактерицидное действие.

В аптеках кларитромицин известен под такими названиями:

Показания

В показаниях к назначению кларитромицина обычно указываются заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов. К ним относят:

  1. Бронхиты.
  2. Средние отиты.
  3. Синуситы (гнойные фронтиты, гаймориты, этмоидиты, пансинусит).
  4. Пневмония (особенно атипичные ее формы).

Кроме того, данный антибиотик используют при роже, импетиго, фурункулезе. Также его назначают при болезнях, вызванных микобактериями.

Существуют определенные ограничения при терапии Клацидом. Так, он не рекомендован во время беременности, особенно, в первом триместре, и при лактации.

При лечении данным антибиотиком существует высокий риск развития кандидоза – молочницы. В связи с этим врачи часто назначают параллельный прием противогрибковых препаратов – например, Флуконазола.

Не стоит использовать кларитромицин и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

В числе побочных эффектов этого препарата указывается поражение печени – лекарственный гепатит. Он является показанием для отмены кларитромицина и коррекции терапии.

Переносимость

Профиль безопасности кларитромицина известен. Побочные реакции встречаются нечасто и чаще всего это неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Пациенты могут жаловаться на:

  • Изменение вкуса.
  • Снижение аппетита.
  • Анорексию (редко).
  • Тошноту и рвоту.
  • Диарею.
  • Боль в животе.

Эти проявления обычно не требуют специального лечения и проходят самостоятельно после отмены лекарства. Однако в некоторых случаях врачам приходится менять антибактериальный препарат.

Изредка кларитромицин может токсически действовать на систему крови, вызывая агранулоцитоз и тромбоцитопению.

На фоне длительного лечения антибиотиком из группы макролидов пациенты отмечали бессонницу, повышенную тревожность и раздражительность, головные боли, головокружения, ухудшение слуха.

Кроме того, лечение данным препаратом может вызывать развитие разнообразных аллергических реакций.

Но в большинстве случаев терапия кларитромицином переносится хорошо. Обычно он назначается в виде таблеток, которые принимаются дважды в день.

Данный антибиотик разрешен к применению у детей. Однако до 12 лет врачи рекомендуют использовать антибиотик в виде суспензии.

Пациенту сложно определить, какой препарат лучше – кларитромицин или амоксиклав. Именно поэтому выбор антибиотика – это всегда прерогатива лечащего врача, который учитывает природу заболевания, противопоказания и индивидуальные особенности больного.

Использованные источники: elaxsir.ru

Похожие статьи