Клиническая картина бронхита курильщика

Бронхит курильщика

Бронхит курильщика – форма хронического воспаления крупных, средних и мелких бронхов, развитие которого связано с негативным действием табакокурения на дыхательные пути. Для клиники бронхита курильщика типичны приступы надсадного кашля с обильной густой мокротой, одышка с затрудненным выдохом, хроническая дыхательная недостаточность. Диагноз бронхита курильщика основан на данных анамнеза, осмотра, рентгенографии легких, исследования мокроты, спирометрии, бронхоскопии. При данной форме бронхита показан отказ от курения, прием бронходилататоров, муколитиков и отхаркивающих средств, при необходимости – антибиотикотерапия, физиолечение.

Бронхит курильщика

Бронхит курильщика – бронхолегочное заболевание хронического прогрессирующего течения, характеризующееся воспалительно-обструктивными изменениями бронхов вследствие длительного воздействия табачного дыма. Курение считается самым распространенным типом бытовой наркомании, вызванной никотиновой зависимостью, и основным фактором риска развития хронических неспецифических заболеваний бронхопульмональной системы (хронического бронхита, бронхиальной астмы, ХОБЛ, эмфиземы легких). Бронхит курильщика формируется постепенно, медленно развиваясь и долгое время не сопровождаясь заметными расстройствами дыхания. Его выраженные симптомы обычно проявляются при 15-20 летнем стаже курения, а осложнения в виде легочного сердца и дыхательной недостаточности – после 20-25 лет употребления табака. Бронхит курильщика вдвое чаще наблюдается у лиц мужского пола, как правило, рано начавших курить и продолжающих это делать на протяжении всей жизни.

Причины бронхита курильщика

Непосредственной причиной развития бронхита курильщика выступает вредное воздействие компонентов табачного дыма на слизистую оболочку бронхов при регулярном длительном вдыхании продуктов горения сигарет. Исследования, проводимые специалистами в области пульмонологии, показали, что это в одинаковой степени касается и активных курильщиков, и окружающих их людей («пассивных» курильщиков).

На возможность развития бронхита курильщика оказывают влияние и второстепенные факторы: общий стаж табакокурения и количество выкуриваемых за сутки сигарет, возраст пациента, снижение иммунитета, частые ОРВИ, неблагополучная экология, производственная вредность, чрезмерные физические нагрузки, недостаточный отдых и неполноценное питание.

При выкуривании сигарет выделяется большое количество достаточно агрессивных твердофазных и газообразных соединений (никотин, углекислый и угарный газ, аммиак, формальдегид, синильная кислота, метан и другие углеводороды, летучие альдегиды и кетоны, окись азота, цианистый водород, летучие нитраты, бензопирен, различные смолы и др.). Компоненты газообразной фракции оказывают выраженное раздражающее действие на стенки бронхов, а смолы и твердые частицы табачного дыма оседают на их поверхности и внутри легочных альвеол. Сам табачный дым, температура которого может достигать 40-60˚C, вызывает легкий ожог слизистой оболочки дыхательного тракта.

В результате возникает хроническое катаральное воспаление, происходят морфологические и функциональные изменения бронхиального эпителия — уменьшение количества и значительное понижение двигательной активности ресничек мерцательного эпителия, гиперплазия трахеобронхиальных желез с усилением продукции, увеличением вязкости и адгезии слизи (гиперкриния и дискриния). Ослабляется дренажная функция бронхов, нарушается мукоцилиарный транспорт, возникает мукостаз (застой слизи). Постоянное токсическое повреждение дыхательных путей способствует подавлению механизмов местной реактивности, недостаточной активности альвеолярных макрофагов, наслоению вторичной вирусной или бактериальной (чаще, пневмококковой и гемофильной) инфекции, поддерживающей дальнейшее прогрессирование хронического воспаления.

Течению бронхита курильщика свойственно постепенное развитие и нарастание обструктивного синдрома с нарушением бронхиальной проходимости. Сначала обструкция появляется при обострении воспалительного процесса, затем становится постоянной по причине фиброзирования и облитерации бронхов. Сужение бронхов приводит к блокаде мелких воздухоносных путей, (особенно, при выдохе) и гиповентиляции легких. При бронхите курильщика могут отмечаться аллергические изменения, а также прогрессирующая потеря эластичности и растяжение альвеолярных стенок.

Симптомы бронхита курильщика

Выраженность и скорость прогрессирования бронхита курильщика определяется активностью воспаления, степенью нарушения бронхиальной проходимости и размером пораженных бронхов. На начальной стадии появляется утренний кашель с характерным отделением густой слизистой мокроты. Начинает беспокоить одышка во время интенсивных физических нагрузок и подъема по лестнице. ОРВИ, возникающие на фоне бронхита курильщика, отличаются затяжным течением.

Со временем кашель усиливается и приобретает приступообразный характер, начиная беспокоить днем и ночью, обостряясь в холодное сырое время года. Цвет мокроты становится серый или коричневый, а при присоединении инфекции – желто-зеленый из-за гнойных включений. Одышкой начинают сопровождаться легкие и средние нагрузки, пребывание на холодном воздухе и сильном ветру. При обострении бронхита курильщика появляется выраженная потливость, недомогание, гипертермия.

Длительно протекающий, нелеченный бронхит курильщика постепенно переходит в начальную стадию ХОБЛ, характеризующуюся нарушением проходимости бронхов. Типичны регулярный надсадный кашель, свистящее дыхание, приступы тяжелой, плохо купируемой одышки с затрудненным выдохом. Пациенты испытывают постоянную гипоксию, их беспокоит слабость, головная боль, головокружение, сонливость, снижение памяти, перепады настроения. Более тяжелое течение заболевания наблюдается при обструкции мелких бронхов.

На фоне бронхита курильщика постепенно формируется хроническая дыхательная недостаточность, наблюдается развитие серьезных соматических заболеваний (нарушения сердечной проводимости, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности). В некоторых случаях бронхит курильщика может возникать уже через несколько месяцев от начала курения, сразу приобретая прогрессирующее хроническое течение. Осложнениями бронхита курильщика являются бронхопневмония, ХОБЛ, ателектазы, эмфизема, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь, легочное сердце.

Диагностика и лечение бронхита курильщика

Диагноз бронхита курильщика может быть поставлен терапевтом или пульмонологом на основании данных анамнеза (большой стаж курильщика, отсутствие других этиологических факторов бронхита), физикального осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований (общего и биохимического анализов крови, анализа мокроты, рентгенографии легких; исследования функции внешнего дыхания и бронхоскопии).

Для бронхита курильщика характерны укороченное астматическое дыхание, обильные сухие и влажные свистящие хрипы, усиление прикорневого рисунка легких и функциональные изменения внешнего дыхания. Дифференциальный диагноз проводят с пневмонией, астматическим бронхитом, облитерирующим бронхиолитом, острым стенозирующим ларинготрахеитом, туберкулезом.

Бронхит курильщика требует продолжительного курсового лечения, главным условием которого является полный отказ от курения. В период обострения для улучшения бронхиальной проводимости применяются бронходилататоры, для разжижения и лучшей эвакуации мокроты — муколитические препараты и отхаркивающие травяные сборы. В случае присоединения инфекции в схему лечения бронхита курильщика добавляются антибиотики, противовоспалительные средства.

Показан прием препаратов для повышения иммунитета и витаминов, соблюдение обильного питьевого режима и сбалансированной диеты. Физиолечение бронхита курильщика включает ингаляции со щелочными растворами, травяными настоями, массаж грудной клетки, дренажную гимнастику. С целью уменьшения бронхиальной обструкции и секреции слизи назначаются регулярные ингаляции с холиноблокирующими препаратами. При необходимости проводится лечебная бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж.

Бронхит курильщика имеет длительное многолетнее течение со сменой клинических обострений и ремиссий; при отсутствии лечения заканчивается развитием эмфиземы легких, ХОБЛ и хронической дыхательной недостаточности. Для профилактики бронхита курильщика необходимо отказаться от курения и придерживаться здорового образа жизни.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Клацид или супракс при бронхите

  При бронхите трудно дышать что делать в домашних условиях

  Ингаляции эвкалиптовым маслом при бронхите

  Лекарство от бронхита и сухого кашля у взрослых

  Микстура от бронхита при беременности

Знаете ли вы, как отличается симптоматика бронхита в зависимости от его происхождения?

В понятие бронхит медицина включает ряд заболеваний верхних дыхательных путей с преимущественным поражение слизистой оболочки бронхиального дерева. Принцип течения болезней у всех один – это воспалительный процесс, но причины поражения бывают разные, соответственно, симптоматика бронхита и клиническая картина тоже будет отличаться.

Типы бронхитов

В процессе дыхания в организм человека вместе с кислородом могут проникать вредные агенты, которые раздражают слизистые оболочки, в следствие чего возникает воспалительный процесс, приводящий к спазму, отеку и повышенному образованию бронхиального секрета. Это явление в медицине диагностируют, как бронхит.

В зависимости от раздражителя, по происхождению бронхиты делят на инфекционные и неинфекционные. Установление точного происхождения заболевания необходимо для назначения адекватного лечения.

Инфекционная форма заболевания может быть вызвана:

Неинфекционные формы заболевания вызывают:

  • всевозможные аллергены растительного и животного происхождения;
  • вдыхание химических элементов на производстве, при плохой экологии;
  • курение – одна из причин развития бронхита, официальная медицина выделяет бронхит курильщика, как отдельное заболевание.

Инфекционные формы заболевания

Вирусный бронхит

Вирусная форма заболевания наиболее распространена. Она возникает в следствие попадания в организм возбудителей вирусной микрофлоры, которая проникает в организм через дыхательные пути и оседает на слизистых оболочках бронхов. Далее происходит ее размножение и распространение инфекции с поражением всего бронхиального дерева.

Вирусные возбудители бронхита:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • аденовирус;
  • энтеровирус.

Заразиться вирусной инфекцией может каждый, но все же есть группа риска, наиболее подверженная инфицированию:

  • дети, их иммунная система не полностью сформирована и не может дать должного отпора инфекции;
  • люди с нарушенной иммунной системой, в следствие вредных привычек, плохих условий проживания и плохого питания;
  • проживающие в тяжелых климатических условиях – резкие перепады температуры, повышенная влажность воздуха
  • пациенты с нарушением носового дыхания;
  • частое инфицирование происходит при больших скоплениях людей во время эпидемий (учебные и дошкольные учреждения, общественные места).

Вирусный бронхит имеет острое течение с резким началом и постепенным развитием клинической картины.

Симптомы острого бронхита:

  1. Попадая в организм вирус поражает сначала верхние дыхательные пути, раздражая местные нервные рецепторы. Это проявляется дискомфортом в горле (першением) и чиханием.
  2. По мере размножения вируса и его распространения вглубь увеличивается образование слизи и проявляется ринит.
  3. Далее поражается гортань, что отзывается болью в горле, возможно осиплость голоса.
  4. После закрепления вирусной инфекции на слизистой трахеи и бронхов возникает центральный симптом заболевания – кашель. На начальном этапе заболевания, а это первые 3- 4дня он носит сухой непродуктивный характер, без выделения мокроты. Далее симптом сменяется на характерный надрывный кашель с образованием и отхождением большого количества бронхиальной слизи.
  5. В ответ на размножение патогенной микрофлоры иммунная система отзывается гипертермической реакцией и ознобом. Повышение температуры тела при вирусном бронхите наблюдается между отметками 38°-39°С.
  6. Повышенная потливость.
  7. При сильных приступах надрывного кашля могут наблюдаться приступы тошноты и рвоты.
  8. При сильном напряжении гладкой мускулатуры, во время кашля, возникает боль в области грудной клетки.
  9. При игнорировании симптоматики заболевания и без адекватного лечения вирус интенсивно размножается, выделяя продукты жизнедеятельности в кровь, в следствие этого возникает общая интоксикация организма с признаками общей слабости и болью в мышцах.

Лечение вирусного бронхита, в зависимости от индивидуальных особенностей организма длится не более двух недель.

Важно. При отсутствии своевременного и адекватного лечения вирусной инфекции происходит вторичное присоединение бактериального поражения и вирусный бронхит трансформируется в бактериальный, имеющий более тяжелое течение.

Бактериальный бронхит

Бактериальная форма заболевания очень редко встречается, как первичное заболевание.

В большинстве случаев, поражение патогенными бактериями происходит после:

  • перенесенной вирусной инфекции;
  • в следствие раздражения слизистой бронхов аллергенами, химическими примесями и курением;
  • при ослабленном иммунитете, так как полностью здоровый организм купирует очаги поражения и останавливает распространение инфекции.

Бактерии, вызывающие бактериальную форму заболевания:

  • гемофильная палочка;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • коклюш.

Бактериальный бронхит, в отличии от вирусной формы имеет более сложное течение и требует соответствующей терапии с применением антибактериальных средств. Симптомы бронхита у взрослых, в следствие бактериального поражения делят на три стадии, в зависимости от их выраженности.

Таблица № 1. Стадии развития бактериального бронхита:

Использованные источники: upulmanologa.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Морковь с молоком от бронхита

  Аугментин антибиотик при бронхите у взрослых

  Ингаляции от насморка при бронхите

JMedic.ru

Кашель, одышка, боли в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха и общая слабость, температура, которая длительное время держится на отметке 37 о С или выше – это симптомы хронического бронхита, серьезного заболевания, которое часто диагностируется у взрослых, особенно во второй половине жизни. К счастью, лечение от него существует, и если оно предпринято вовремя, возможно полное избавление от болезни.

Причины хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.

Хронический бронхит и его симптомы проявляются, если в бронхах присутствует прогрессирующее диффузное воспаление. Болезнь характеризуется вялым течением и возникает вследствие длительного воздействия на слизистую бронхиального дерева агрессивных агентов. При этом происходят изменения в механизме выработки мокроты, возникает нарушение в механизме самоочищения бронхов.

Существуют критерии ВОЗ, согласно которым диагностика хронической формы воспалительного процесса в бронхах возможна, если мокрота откашливается больным на протяжении трех месяцев (подряд или суммарно за год).

Хроническое воспаление бронхов бывает:

  • первичным (самостоятельная болезнь);
  • вторичным (вследствие бронхоэктазов, туберкулеза, других заболеваний).

По типу течения выделяют необструктивный и обструктивный бронхит в хронической форме. Обструктивный диагностируют, если сверхсекретируемая мокрота закупорила бронхиальный просвет, нарушила его проходимость. Лечение этого вида заболевания более сложное.

Причинами заболевания являются:

  1. Инфекции. Анамнез больных хроническим бронхитом взрослых составляют частые ОРВИ, грипп, прочие инфекционные заболевания респираторной системы. Вирусы и бактерии также становятся провокаторами обострений болезни.
  2. Простуды и переохлаждения. Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.
  3. Курение. Табачный дым разрушительно действует на слизистую бронхиального дерева, нормальный механизм выработки ею мокроты. Клиническая картина бронхита курильщика у взрослых такая же, как если бы заболевание имело другую причину. Но лечение его невозможно без отказа от вредной привычки.
  4. Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.

Симптоматика хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ, симптомы хронического бронхита – это:

  • кашель с отделением мокроты;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • кровохарканье;
  • температура тела около 37 о С.

Помимо этого, у взрослых с этим недугом могут быть жалобы на общую слабость, ухудшение аппетита, плохой сон, нехватку воздуха, цианоз.

  1. ВОЗ выделяет обязательный признак вялотекущего воспаления бронхов – затяжной кашель с отделением мокроты. Кашель возникает рефлекторно в ответ на раздражение слизистой бронхиального дерева. С помощью него организм пытается очистить дыхательные пути от мокроты. Как только болезнь обостряется, кашель, как правило, сухой. Выделяемый бронхиальной слизистой секрет еще вязкий, отхаркивать его невозможно. Поэтому непродуктивный приступообразный кашель буквально выматывает больного, во время его приступов могут ощущаться боли в грудной клетке и горле. Если диагностика заболевания у взрослых верная, лечение начинается вместе с началом обострения, уже на 3-й день мокрота разжижается, кашель становится продуктивным и не столь мучительным.
  2. Если же воспаление бронхов носит обструктивный характер, кашель сопровождается скудным отделением мокроты, преимущественно, в утренние часы. Сама по себе мокрота – это не основной признак хронической формы воспаления бронхов. Она не является признаком заболевания вообще. Под этим термином ВОЗ понимает секрет, продуцируемый бокаловидными клетками, которыми сформирован мерцательный эпителий бронхов. Они обеспечивают органу дыхания местный иммунитет. Если на слизистую длительное время воздействуют пыль, вредные вещества, вирусы, бактерии, и это воздействие имеет затяжной характер, количество бокаловидных клеток растет, соответственно, увеличивается и количество вырабатываемого ими секрета. При этом он вязкий, трудно отделяемый. Когда мокрота слишком густая, она может полностью закупорить мелкие бронхиолы и более крупные бронхи, в органе начнется обструктивный процесс. Кроме того, из-за своего химического состава бронхиальный секрет является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому нередко случается так, что острое воспаление вирусной природы перерастает в хроническое бактериальное, лечение которого в обязательном порядке будет проводиться антибиотиками. Если хронический воспалительный процесс в бронхах носит обструктивный характер, мокрота может быть гнойной.
  3. Одышка, как обозначенный ВОЗ симптом хронической формы воспалительного процесса в бронхах, особенно, если он обструктивный, возникает вследствие сужения дыхательного просвета и спазма гладкой мускулатуры. В легкие перестает поступать достаточное количество воздуха, организм вынужден включить компенсаторный механизм.
  4. Кровохарканье – это очень нехороший признак многих тяжелых заболеваний бронхолегочной системы, таких как туберкулез или рак легких. Если в мокроте присутствует кровь, ВОЗ рекомендуется дифференциальная диагностика. У взрослых в первой половине жизни необходимо, в первую очередь, исключить туберкулез, у пожилых людей – онкологию. Как правило, кровохарканье при хронической форме бронхита скудное, в отхаркиваемой слизи или гнойном секрете кровь присутствует в виде небольших прожилок. Причиной этого является сильный кашель, во время которого могут лопаться мелкие кровеносные сосуды. При этом потеря крови является незначительной, у взрослых она составляет до 50 мл в сутки, вследствие нее не возникает анемии. Более значительная потеря крови, от 100 мл в сутки, по ВОЗ, это уже не кровохарканье, а легочное кровотечение. Такое редко случается при воспалительном процессе в бронхах, даже если он запущенный.
  5. Боли в груди могут быть различного генеза, но, как правило, они являются признаками заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой или опорно-двигательной систем. Боль в области легких и бронхов, отдающая в спину, ключицы, диафрагму у взрослых возникает при воспалении легких, ХОБЛ, эмфиземе и раке легких, пневмотораксе, плеврите. Обычно, она интенсивная, влияющая на качество жизни. Становится необходимым лечение анальгетиками или более сильными обезболивающими препаратами. При хроническом воспалении бронхиальной слизистой, возникновение боли – это скорее неприятные ощущения. Чаще боль сопровождает кашель на старте обострения, когда он сухой и непродуктивный. Если вялотекущий бронхит обструктивный, боли в грудной клетке могут присутствовать постоянно.
  6. Температура при хроническом воспалении бронхов повышается до 37 о С или чуть выше, но всегда сохраняется в рамках субфебрильной. ВОЗ считает, что это происходит за счет общей интоксикации организма, когда продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов попадают в кровь. Так как вызванный ими воспалительный процесс вялотекущий, клиническая картина характеризуется тем, что температура поднимается до 37 ОС и держится на этой отметке длительный период времени, вплоть до нескольких месяцев. Температура сопровождается другими проявлениями интоксикации: вялостью, ухудшением аппетита, снижением трудоспособности.

Как диагностируется хронический бронхит?

Так как некоторые проявления хронического бронхита у взрослых, такие как субфебрильная температура, одышка, боль в груди, кашель, присутствующая в мокроте кровь могут проявляться при более тяжелых, порой необратимых бронхолегочных заболеваниях (бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, онкологические новообразования легких), диагностика его довольно сложная и многоступенчатая.


Согласно рекомендациям ВОЗ, диагностика хронического воспаления бронхов включает в себя:

  • Осмотр больного, который осуществляется врачом-терапевтом или пульмонологом. Врач при этом пользуется методами аускультации (прослушивания) и перкуссии (простукивания) грудной клетки. При этом выявляются характерные признаки болезни – сухие хрипы, ослабление дыхания и вследствие сужения бронхиального просвета из-за бронхоспазма или скопления в нем мокроты.
  • Опрос больного, в рамках которого необходимо выяснить, есть ли у него кашель, температура, одышка, боли в груди, прочие жалобы.
  • Составление истории болезни. Анамнез составляется на основе информации о том, насколько давно у больного появились жалобы на состояние здоровья, как часто случались обострения в прошлом, как их лечили. Важной целью, с которой составляется анамнез, является выявление причин заболевания и закономерностей, влияющих на возникновение его обострений.
  • Лабораторные исследования. Диагностика включает в себя: общие анализы крови, мочи и мокроты. Кровь показывает стойкий лейкоцитоз, увеличенное СОЭ. Это говорит о том, что необходимо лечение антибактериальными препаратами. В моче также возможно повышенное количество лейкоцитов и клеток плоского эпителия. Лейкоциты, лимфоциты и белки видны и в анализе мокроты.
  • Инструментальные исследования. Диагностика хронического бронхита у взрослых возможна только на основании рентгенологического обследования органов грудной клетки. На снимке будут видны повышенная воздушность легочной ткани, четкая структура бронхиального дерева, окклюзия бронхиол, если бронхит обструктивный. В пульмонологических стационарах также возможно проведение более информативных, но дорогостоящих обследований – КТ и МРТ.

Методы лечения хронического бронхита

Лечение хронического воспаления слизистой бронхов длительное. Оно заключается в приеме этиотропных и симптоматических препаратов.

Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания, которую удалось выявить, когда составлялся анамнез. В случае с вялотекущим бронхитом оно сводится к приему антибиотиков из групп пенициллинов (Флемоксин), цефалоспоринов (Аугментин) и макролидов (Сумамед). Курс приема препарата – не менее 7 дней, а иногда и 2 недели. Нельзя прерывать прием антибиотика, если у больного нормализуется температура или увлажнится кашель. Если причина хронического воспаления не устранена полностью, скоро оно вновь обострится.

Для снятия отека и уменьшения отека слизистой бронхов применяется лечение антигистаминными препаратами. Взрослым целесообразно принимать Супрастин, Цетрин, L-цет, Кларитин.

Если вялотекущий бронхит обструктивный, чтобы у больного прошла одышка, ему назначают бронхорасширяющие препараты, например, Вентолин посредством ингаляций.

Симптоматически при хроническом бронхите лечат кашель. На первом этапе болезни, когда он сухой и буквально мешает жить, назначают противокашлевые препараты. Для взрослых они могут быть кодеинсодержащие, например, Кофекс или Кодтерпин.

Для уменьшения вязкости бронхиального секрета назначают муколитики: Амброкол, АЦЦ, Инспирон.

Температуру ниже 38.5 о С сбивать нет необходимости, поэтому противовоспалительные препараты типа Ибупрофена или Нимесила принимают только с целью снятия болевого синдрома.

При хроническом бронхите эффективным является физиотерапевтическое лечение. По ВОЗ его рекомендуется осуществлять еще месяц после того, как температура у больного придет в норму и пропадут другие симптомы обострения. Применяются методы ингаляции, УВЧ, электрофореза, а также гимнастика, ЛФК и массаж.

Использованные источники: jmedic.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Амикацин при бронхите у взрослых

  Обострение бронхита при беременности

  Пылевые бронхиты диф диагноз

  Ингаляции при бронхите с влажным кашлем

Чем лечить бронхит курильщика

Рано или поздно у каждого курильщика развивается бронхит, у данного заболевания есть свои симптомы и лечение.

Бронхит курильщика развивается в следствии отрицательного действия никотина и смога, выделяемого при курении.

Происходит воспаление слизистых оболочек всех уровней бронхиального дерева.

Так как курение оказывает свое действие длительный промежуток времени, воспалительный процесс становиться хроническим.

Чем дольше курение — тем более выраженное поражение легких. При это человек может сам не курить, а быть пассивным курильщиком.

У пассивного курильщика также может развиться бронхит курильщика. И ему нужно будет проходить лечение.

Из-за постоянного раздражения слизистой оболочки повышается продуцирование ею слизи (мокроты). Для выведения ее из просвета бронхов возникает кашель.

В начальной стадии заболевания мокрота прозрачного цвета. Сейчас термин бронхит курильщика заменили на ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких. Так как в результате бронхит у курильщика перейдет в стадию закупорки бронхов (обструкции).

Клиническая картина

Выделяют три стадии развития заболевания, каждой стадии соответствуют свои симптомы и лечение.

Бронхит курильщика, симптомы:

I стадия, ее называют еще стадией утреннего кашля

  • Сначала кашель слабый, не приносящий дискомфорта больному. При дальнейшем развитии заболевания (курение продолжается) и если лечение не проводится, кашель усиливается. Становится интенсивным, затяжным с выделением мокроты прозрачного или серого цвета, редко с прожилками крови. Мокроты немного;
  • Одышка возникает только при физических нагрузках выше привычных для больного;
  • Если больной на этой стадии заболевает респираторным заболеванием, то оно у него длиться намного дольше. Больной дольше получает лечение ОРЗ.

Вылечить заболевание на первой стадии легче. Так как в легких у больного еще минимальные изменения. Все изменения носят обратимый характер.

II стадия имеет название — стадия морфологических проявлений

К симптомам первой добавляются еще более выраженные изменения.

  • Одышка уже возникает уже и при средних и легких физических нагрузках, больному тяжело сделать вдох (инспираторный характер одышки). Возникновение приступа одышки при выходе на улицу в холодное время года;
  • Кашель ежедневный, уже не только по утрам, но и в течение дня и ночью. Доставляет больному дискомфорт. Может возникнуть если сделать резкий вдох. Увеличивается количество мокроты;
  • При физической нагрузке развивается тахикардия (учащенное сердцебиение) из-за недостатка кислорода.

Если не лечить заболевание, если курение не прекращается, то наступают тяжелые необратимые изменения.

III стадия — стадия развития хронической обструктивной болезни легких

  • Кашель интенсивный, постоянного характера с большим количеством мокроты. Может быть гнойный характер мокроты;
  • Одышка возникает при минимальной физической нагрузке, при нахождении больного в горизонтальном положении;
  • Гипоксия (нехватка кислорода) всех органов;
  • Развитие дыхательной недостаточности. Проявляется головокружением, головной болью, сонливостью, быстрой утомляемостью, снижением памяти;
  • Снижение иммунитета — частые ОРЗ, обострения бронхита, пневмонии;
  • Раздражительность, частые перемены настроения;
  • Нарушение деятельности сердца. Развитие легочной гипертензии и легочного сердца.

При обследовании могут быть выявлены следующие изменения:

  • В общем анализе крови — увеличение количества лейкоцитов;
  • При рентгенографии органов грудной клетки — усиление легочного рисунка, пневмофиброз (утолщение стенок бронхов);
  • При аускультации слышны сухие или влажные хрипы, ослабление дыхания;
  • Снижение сатурации кислорода (гипоксия);
  • Спирометрия помогает выявить снижение объема легких и скорости выдоха;
  • Электрокардиография позволяет выявить изменения в сердце.

Как нужно лечить недуг

У каждого курильщика при развитии данного заболевания возникает вопрос: Можно ли курить при бронхите? Любой врач однозначно ответит: НЕТ.

Так как любое лечение будет бесполезным, если сохраняется вредное воздействие на легкие. Курение является главной причиной бронхита.

На первой стадии основное лечение это — отказ от курения. После этого слизистые бронхов постепенно восстановятся.

В первые дни происходит усиление симптомов, но в дальнейшем они полностью пройдут. В этот период показано проведение витаминотерапии, повышение иммунитета.

Для лечения второй и третьей стадии требуется более серьезное лечение. Лечить больного можно традиционными препаратами и народными средствами, на ранних стадиях в домашних условиях, но назначить препараты должен врач.

Назначаются препараты обладающие муколитическими свойствами (способствуют разжижению мокроты). К традиционным методам относятся:

Бронходилятаторы — это препараты, которые расширяют бронхи и облегчают дыхание

  • Беродуал в виде готового спрея для ингаляций;
  • Есть в виде капель для небулайзерной терапии;
  • Атровент ингалятор либо при приступах одышки;
  • Беротек ингалятор

При наличии признаков бактериального воспаления — антибиотики

Если лечить в домашних условиях не возможно и при отсутствии улучшения, при тяжелом течении заболевания показана госпитализация в стационар.

В домашних условиях можно лечить бронхит курильщика и народными средствами.

  • Отвар багульника и зверобоя. Делается смесь в равных пропорциях. На 1 ст воды взять 2 ст. л. приготовленной смеси. В день можно принимать 1 ст 3 р/д. Пить отвар в течение 7-10 дней.
  • Отвар ромашки, шиповника и медом. Делается смесь в равных пропорциях. Ромашку и шиповник предварительно измельчить. На 1 ст кипятка 2 ч. л. смеси и 1 ч. л. меда. Отвар настаивать около часа. В день 2-3 стакана.

При выборе лечения необходимо советоваться со специалистом.

Использованные источники: bronkhi.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Чем полоскать горло при бронхите в домашних условиях

  Банки во время бронхита

  Антибиотики при бронхите у взрослых название в таблетках 3 штуки

Чем лечить хронический бронхит курильщика — эффективное лекарство при первых симптомах

Бронхит курильщика – самостоятельное заболевание, с которым встречается практически каждый любитель сигаретного дыма со стажем более 15-20 лет.

Легкое, но навязчивое покашливание со временем прогрессирует, развивается другая симптоматика.

Заядлому курильщику придется столкнуться с большими проблемами со здоровьем, особенно когда заболевание переходит в хроническую стадию. Как лечить хронический бронхит курильщика?

Хронический бронхит курильщика — симптомы и лечение

Раздражающее воздействие смол, никотина, ароматизаторов негативно действуют на всю бронхолегочную систему. Дыхательные пути человека выстланы мельчайшими ресничками. Эти волоски очищают воздух, идущий в легкие.

Никотин парализует работу ресничек, в результате токсины, ядовитые вещества проникают в легкие, где скапливаются и провоцируют развитие воспалений. Такой процесс приводит к появлению кашля – организм всеми силами стремится избавиться от вредных веществ. Возникает бронхит курильщика.

Первые признаки бронхита курильщика отмечаются в 35-40 лет. А своего пика болезнь достигает к 60-65 годам. Причем могут пострадать и люди некурящие, но постоянно проживающие с закоренелым курильщиком. Легкие «пассивных» курильщиков страдают не меньше!

Чем опасно состояние

Хроническое воспаление бронхов в сочетании с постоянной дыхательной недостаточностью у курильщиков приводит к плачевным последствиям:

  • хроническая усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • кислородное голодание;
  • проблемы в работе внутренних органов;
  • патологические деформации органов дыхания;
  • развитие обструктивной болезни легочной системы (ХОБЛ).

Такие последствия, угрожающие жизни и здоровью курильщика, гарантированы ему при легкомысленном отношении к себе и нежеланию проводить лечение основного заболевания – бронхита. Как распознать начало патологической ситуации, и к какому врачу идти?

Симптоматика бронхита курильщика

Хронический бронхит у курильщиков развивается не сразу. Картина патологии складывается из трех основных признаков. Медики подразделяют бронхит курильщика на три стадии, по мере развития симптоматики:

В 80-90% случаев хронический бронхит курильщика становится причиной ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее заболевание с необратимым ограничением поступаемого воздушного потока в легкие.

Патология протекает с аномальными воспалительными процессами легочной ткани и приводит больного к инвалидизации, в тяжелых случаях – к летальному исходу.

Особенностью хронического бронхита курильщика является нарастание необратимых патологических изменений во всех внутренних органах.

К этому процессу приводит постоянная дыхательная недостаточность, из-за чего ткани и органы не получают необходимый кислород. Чем грозит хронический бронхит курильщику?

  • слабеет зрение, развивается катаракта;
  • нарушаются все обменные процессы организма;
  • понижается иммунитет, любая простуда протекает тяжелее и с трудом поддается лечению;
  • начинаются проблемы в работе сердца (развитие сердечной недостаточности, тахикардия, гипертензия);
  • нарушение мозговой деятельности (усталость, сонливость, снижение памяти и координации движения, раздражительность, головокружения).

Предположить, когда бронхит курильщика из начальной стадии перейдет в хроническую, сложно. На развитие болезни влияет возраст человека, особенности его организма, стаж курения, место работы и проживания, рацион питания и стиль жизни.

Восстанавливаем здоровье

Занимается диагностикой и лечением опасной болезни пульмонолог – терапевт, специализирующийся на проблемах дыхательных путей.

После предварительной диагностики – прослушивание легких, бронхов и внешнего визуального осмотра, медик направляет пациента на ряд обследований:

  1. Бронхоскопия. Способ осмотра слизистой ткани бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа. Прибор вводится через дыхательные пути пациента.
  2. Флюорография. Базовый метод, позволяющий исключить наличие у курильщика иных патологий помимо бронхита: рака, эмфиземы легких, туберкулеза.
  3. Анализы крови (биохимический и общий). Проводя исследование, лаборант анализирует время оседания эритроцитов и общий уровень лейкоцитов. Это позволяет врачу понять, есть ли в организме курильщика скрытые очаги воспаления. Более поздние стадии бронхита курильщика заявляют о себе повышение гемоглобина – организм при патологии пытается таким способом компенсировать и восстановить дефицит газообмена.
  4. Спирограмма (анализ функциональности внешнего дыхания). Спирометрия – тест, позволяющий определить количество выдыхаемого воздуха, объем легких и прочие параметры, важные при постановке диагноза.
  5. Исследование отделяемой мокроты с ее посевом на бактериологический анализ и проведением теста на чувствительность к антибиотикам.

Чем лечить хронический бронхит курильщика — эффективное лекарство

Для гарантии полного выздоровления и эффективности терапии больному придется навсегда забыть о губительном пристрастии – курении. Главная цель лечения хронического бронхита курильщика – купирование дыхательной недостаточности. Ниже представлено несколько препаратов, эффективное лекарство от хронического бронхита курильщика может назначить только ваш лечащий врач. Не занимайтесь самолечением!

Бронхолитики. Бронхолитические средства помогают купировать дыхательную недостаточность и борются с причинами, вызывающими сужение бронхов. Бронхолитики подразделяются на несколько классов. В зависимости от состояния больного, врач назначается лекарства следующих групп:

  1. Адреномиметики. Препараты, снимающие приступы дыхательной недостаточности путем ослабления мускулатуры бронхов. Это: Эпинефрин, Изопреналин, Эфедрин, Фенотерол и Сальбутамол.
  2. М-холиноблокаторы. Средства со сходным воздействием, купирующие приступы бронхообструкции. Но препараты этой группы не попадают в кровоток и не оказывают на организм побочного действия. Их используют для проведения ингаляций: Беродуал, Метацин, Атропина сульфат и Ипратропия бромид.
  3. Ингибиторы фосфодиэстеразы. Лекарства, расслабляющие мускулатуру бронхов, уменьшая количество ионов кальция, при этом улучшается вентиляция легких. Но эти лекарства имеют ряд побочных явлений, они могут вызывать головокружение и понижение АД. К таким средствам относятся: Эуфиллин, Теобромин и Теофиллин.
  4. Кортикостероиды. Используются при тяжелых течениях бронхита курильщика: Беклометазон, Преднизолон, Триамицинолон, Гидрокортизон и Дексаметазон.

Муколитики. Лекарства, предназначенные для разжижения и вывода мокроты из легких.

При лечении хронического бронхита курильщика врач рекомендует муколитические средства трех групп:

  1. Мукокинетики. Лекарства, улучшающие выход слизи из бронхов: Амброксол, Бромгексин, Солвин.
  2. Муколитики, работающие на разжижение мокроты и уменьшение ее вязкости: Мукобене, Мукомист, Муконекс, Флуимуцил, АЦЦ, Ацетилцистеин, Ацестин.
  3. Мукорегуляторы. Средства, влияющие на количество отделяемой слизи: Карбоцистеин, Либексин муко, Мукодин, Флуифорт.

Антибиотики. Антибактериальное лечение необходимо, когда в бронхах больного скапливается в большом количестве гнойная слизь, а количество отхаркивающей слизи резко возрастает. Чаще назначают оральные виды антибиотиков:

  1. При бронхите курильщика средней тяжести. Эффективными становятся Кларитромицин, Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин и Левофлоксацин.
  2. При тяжелом течении болезни назначают Цефелим, Цефотаксим, Цефтибутен, Амоксициллина клавуланат, Цефтриаксон, Цефтазидим и Цефоперазон.

Противовоспалительные средства. Если анализ выявил снижение показателей внешнего дыхания, в лечение включаются и мощные противовоспалительные лекарства – глюкортикоиды. Для лечения бронхита курильщика используют препараты ингаляционных форм: Фостер, Альвеско, Симбикот, Беклометазон, Серетид, Пульмикорт и Фликсотид.

Хронический бронхит курильщика — лечение народными средствами

Траволечение при лечении хронического бронхита курильщика применяется только как дополнительное, вспомогательное мероприятие. Чаще применяются настои, отвары лекарственных трав. Из эффективных методов фитотерапии отмечают следующие:

  • отвары цветков одуванчика и чабреца;
  • чай из шиповника и ромашки с добавлением натурального меда;
  • настой смеси трав (багульник, корень солодки, чабрец и зверобой).

Помимо целительных трав хорошо зарекомендовал себя при терапии хронического бронхита курильщика обычный лук. Понадобится: репчатый лук (1/4 кг), мед (20 г) и сахар (200 г). Как готовить отвар:

  1. Очищаем лук от шелухи и мелко нарезаем.
  2. В емкость, наполненную ½ л воды, кладем сахар и нарезанный лук.
  3. Тщательно перемешать массу и довести до кипения.
  4. Затем убираем огонь и томим снадобье 2,5-3 часа.
  5. Снимаем с огня, охлаждаем и вводим в смесь мед.
  6. Оставляем для настаивание еще на 20-30 минут.
  7. Переливаем лекарство в стеклянную бутыль и крепко закупориваем.

Средство храниться в холодильнике, а принимать лекарство для лечения следует по столовой ложке 5-6 раз ежесуточно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры эффективны только после купирования воспалительного процесса бронхов. Применяют такое лечение лишь с назначения врача. Чаще используют следующие методы:

  • в начальной стадии заболевания (когда кашель у курильщика сухого типа) – электрофорез иодида калия в сочетании с УВЧ;
  • когда кашель переходит в мокрую форму – используют электрофорез с хлоридом кальция;
  • при возникновении бронхоспазмов – электрофорез с применением папаверина и эуфиллина;
  • для восстановления и регенерации бронхов – воздействие моделированных токов.

Для полного восстановления физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить не только в амбулаторных условиях, но и в домашних. Хорошо помогают прогревающие процедуры с применением горчичников, банок, растираний мазями и массаж.

При терапии хронического бронхита курильщика рекомендуется регулярное посещение бассейна, выполнение дыхательной гимнастики и санаторно-курортное лечение.

Победа над зависимостью

Отказаться от такого пристрастия очень сложно, особенно человеку с длительным стажем курения. Но бросить курить необходимо, иначе все лечение будет неэффективным. Придется собрать всю силу воли, изучить методики и советы по борьбе с курением.

Эффективным способом является курс лечения у психотерапевта. Ведь привычка курить – это психологическая зависимость, она формируется на уровне психоэмоциональных реакций.

При лечении хронического бронхита курильщика пациенту рекомендовано соблюдать щадящий режим, чаще бывать за городом, дышать свежим воздухом. Жилое помещение необходимо регулярно и тщательно проветривать, а воздух увлажнять.

И помните, чем раньше курильщик расстанется с пагубной привычкой, тем благоприятнее прогноз лечения бронхита. Тем меньше риск появления сердечных патологий, онкологии и дыхательной недостаточности.

Полезное видео

В видео ниже врач обьясняет доступным языком что такое бронхит курильщика и как его лечить

Использованные источники: bronhit.guru