Описание флюорографии при бронхите

Бронхит на рентгеновском снимке

Это происходит потому что активируется иммунная система при любом воспалительном процессе, и в кровь выбрасываются так называемые медиаторы воспаления. Он способствуют увеличению проницаемости сосудов и миграции иммунных клеток в место патологии. Это провоцирует развитие отека и утолщение стенок бронхов, из-за чего снижается видимость при просвечивании рентгеновскими лучами.

Как выглядит бронхит на рентгеновском снимке?

Рентгеновский снимок по-разному отображает каждый орган, сердце человека вообще выглядит как световое пятно. Здоровые легкие имеют однородный цвет на снимке, если присутствует патология, она будет отображаться пятнами различной интенсивности. На легких очаги темного цвета говорят об отеке и воспалении.

Флюорография не показывает полную картину заболевания, этот метод диагностики применяют в качестве профилактического обследования. По нему можно узнать, в каком состоянии находятся ткани органа, увидеть фиброз и чужеродных агентов. Флюорография менее опасна в плане облучения, но при обнаружении патологии, врач все равно назначает рентген грудной клетки.

Как выглядит бронхит на снимке и как его диагностировать:

  • рисунок легких изменен – мелкие сосуды незаметны;
  • можно увидеть очаги спадения ткани;
  • корень легкого теряет четкий контур и увеличивается;
  • стенки бронхов становятся утолщенными;
  • становятся заметны очаги инфильтратов;
  • контур теряет свою четкость;
  • могут быть заметны участки тканей без сосудов;
  • в нижней части легких могут локализоваться светлые пузырьки, светлый цвет говорит о их воздушности.

Если профессиональный язык рентгенолога перевести на простой, понятный любому человеку, то по снимку можно выяснить – присутствует ли отек легкого, есть ли рубцовая ткань или деформированы ли бронхи.

Рентген не покажет сам бронхит, он отобразит диффузные изменения в тканях, позволит обнаружить изменение формы и содержимого органов дыхания. Если бронхит запущен, можно заметить признаки эмфиземы.

При бронхите на снимке отмечаются деформация (искривление) бронхов, а также разрастание соединительной ткани. При хроническом бронхите область патологических изменений больше, поэтому его лучше видно на снимке. Заметны прикорневые просветы легких, которые сверху оттеняются узкими полосками, в целом рисунок напоминает рельсы.

Если имеет место фиброз, то рисунок легких становится сетчатым, этот показатель используют для определения острого или хронического бронхита. Если происходит сужение просвета в протоках бронхов, легочная ткань завоздушивается, и снимок позволяет это определить.

Бронхит – это тяжелое воспалительное заболевание бронхов. Установлено, что мужчины чаще подвергаются этой болезни, чем женщины. В группе риска находятся люди пожилого возраста, курильщики и профессии, связанные с засорением органов дыхания.

Как выглядит обструктивный бронхит на снимке?

Рентген грудной клетки позволяет обнаружить обструкцию. Это опасный симптом, который характеризует процесс закупорки дыхательных путей и нарушение вентиляции легких. При обструктивном бронхите картина снимка несколько меняется, все перечисленные признаки дополняются следующими характеристиками:

  • заметно утолщение и смещение диафрагмы;
  • сердце располагается вертикально, сто плохо влияет на главный орган;
  • ткани легких становятся прозрачными и воздух не заметен;
  • заметно ухудшение кровоснабжения, что и вызывает застой в легких;
  • рисунок легких становится очаговым, в нижней доли заметно искривление;
  • бронхи сильно уплотнены, структура нарушена;
  • контуры сильно размыты, рисунок бронхиального дерева ярко выражен.

При сложной диагностике или подозрении на туберкулез, назначают рентген в нескольких плоскостях или МРТ грудной клетки. Кроме того, рентгеновский снимок может показать ряд косвенных симптомов, которые позволят поставить более точный диагноз.

Важно понимать, как должно выглядеть сердце человека на снимке при бронхите. Это позволит выявить легочную гипертонию. При бронхите размер сердца уменьшается из-за нарушения кровообращения в малом круге, а при других патологиях этого не происходит.

Показания к рентгену грудной клетки

Если бронхит простой, не осложнен обструкцией, на снимке его видно не будет. Поэтому, для направления на рентген должны быть определенные показатели:

  1. высокая температура, сопровождающаяся лихорадкой и одышкой;
  2. лабораторные исследования показали изменение состава крови;
  3. предварительно уже было проведено лечение, но оказалось не эффективным;
  4. лечение проведено, но необходимо закрепить результат и проверить, не осталось ли скрытых воспалительных процессов.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний рентген не имеет. Единичные случаи, когда человек находится в тяжелом состоянии. Если необходимость в рентгене остается, после стабилизации состояния больного процедуру проводят.

Во время беременности, чтобы не облучать плод, не назначают рентген. Но если угроза здоровью матери существенная, исследование проводят, закрыв специальным экраном живот.

Многих интересует, сколько безопасных сеансов облучения можно проводить ежегодно. Это зависит от показаний и рекомендаций врача. В норме облучение для человека составляет 100 рентген в год.

Рентген с применением контрастного вещества

Если возникают сложности в диагностике заболевания, проводят бронхографию. Эта процедура проводится крайне редко, под местным наркозом. Больному в бронхи вводится контрастное вещество в теплом виде и с помощью рентгена врач может рассмотреть, что происходит в дыхательных путях, какой тяжести патология, где локализуется и какие изменения произошли.

Бронхография на сегодняшний день дает самое точное представление о патологиях в органах дыхания. Кроме этого проводится бронхоскопия, которая тоже позволяет изучить бронхи изнутри. Но все эти мероприятия мало приятны, поэтому их назначают только в крайних случаях.

Если с помощью рентгенографических исследований был диагностирован бронхит, врач назначает лечение, которое обычно имеет положительный прогноз. Главное – это своевременно обратиться в клинику.

Использованные источники: zdorovie-legkie.ru

Лечение в Домашних Условиях

собиратель народных рецептов Захар Олегович Журавлев

Результаты Флюорографии — что Означают Наиболее Распространенные

Согласно статистическим данным, каждый час в России от туберкулеза умирает один человек. Плановый осмотр, особенно если человек находится в группе риска, способен вовремя выявить заболевание, а значит, назначенная терапия может предотвратить осложнения.

Сегодня мы рассмотрим наиболее распространенные результаты флюорографии расшифровка которых позволит нам узнать, что они означают, на что следует обращать особенное внимание, получив на руки сведения о рентгене грудной клетки.

Медики пишут очень неразборчиво, некоторые люди считают, что это из-за того, чтобы пациент не понял, что у него за заболевание. Может быть и так, однако удивительно, что при этом они разбирают и понимают то, что написал их коллега.

Далее я напишу основные диагнозы рентгенологов, что они представляют из себя, насколько серьезно то или иное заключение.

Что такое флюорография

Флюорография — это исследование грудной клетки посредством облучения рентгеновскими лучами, с фиксированием результатов исследования на пленку. Методика уже несколько устаревшая, но все еще являющаяся наиболее дешевым способом проверить свои легкие на предмет наличия каких-либо патологий.

Принцип получения результатов

Врач-рентгенолог визуально отличает на фотопленке изменения в плотности тканей легких. Те места, где плотность выше, чем у здоровых легких, свидетельствуют о каких-то проблемах в тканях. Соединительная ткань, разрастаясь, замещает легочную ткань и на флюорографии выглядит более светлыми участками.

Многое в результатах зависит от квалификации и опыта врача. Был даже такой курьезный случай, когда молодой врач увидел затенение в левой половине легких, стал бить тревогу, а оказалось, что это сердце! Но, это, конечно, из разряда врачебных легенд.

Что можно увидеть на снимках

Различают спайки, фиброзы, наслоения, тени, склерозы, тяжистости, лучистости, рубцовые изменения. Все эти аномалии, если они присутствуют, видны на снимках легких.

Если человек болен астмой, то на снимке будет видно, что стенки бронхов у него утолщены, это связано с тем, что на них приходится более высокая нагрузка. Также на снимках можно идентифицировать кисту, абсцессы и каверны, кальцинаты, эмфиземы, рак.

Самые распространённые заключения после флюорографии

Обратите внимание, что если у вас действительно имеются какие-то серьезные проблемы в легких, то вам об этом сразу же скажут, когда вы придете забирать результаты. Если не направили в туберкулезный диспансер, или на рентгенографию, чтобы уточнить заболевание, то значит все более-менее хорошо. А теперь рассмотрим самые частые проблемы в легких.

Корни расширены, уплотнены

Корни легких — это главный бронх, бронхиальные артерии, легочная артерия и легочная вена. Это один из распространенных диагнозов, свидетельствует о каких-то хронических процессах, происходящих в легких. Хронический бронхит, отеки, пневмонии, воспаления легких.

Если у вас в заключении написано «корни уплотнены, расширены», то это говорит о том, что у вас идет хронический воспалительный процесс в легких. У курильщиков со стажем нередко встречается именно такой результат флюорографии.

Корни тяжисты

Это тоже часто встречающийся результат флюорографии. В его проявлении виноваты все те-же проблемы — хронические или острые процессы в легких. Наиболее часто тяжистость легочного рисунка либо тяжистость корней легких выявляется у курильщиков, а также при бронхитах. Также может свидетельствовать о профессиональном заболевании, связанном с нагрузками на легкие, например, при работе на вредных производствах.

Если в результатах написано только «тяжистость корней лёгких», не паникуйте, все в пределах допустимого, особенно если вас никуда при этом не направили. Но сигнал важно учесть и следить за состоянием своих легких, не допуская обострения хронических процессов.

Усиление сосудистого или лёгочного рисунка

Лёгочный рисунок это тени на флюорограмме, «отбрасываемые» венами и артериями, пронизывающими легкие. Его еще называют сосудистый рисунок. Если в результатах написан такой пункт, то это значит, что в каком-то отделе легких имеется область, в которую более интенсивно поступает кровь по артериям.

Фиксируется при каких-то острых воспалительных процессах, бронхитах, пневмониях, а также может свидетельствовать о пневмоните, и требует повторного снимка, чтобы убедиться, что нет онкологии.

Фиброзная ткань, фиброз

Это свидетельство какого-то перенесенного легочного заболевания. Это может быть свидетельством проведенной ранее операции, старой травме или перенесенной инфекцией. Фиброзная ткань относится к соединительной ткани и служит для замещения вышедших из строя легочных клеток. Фиброз в легких свидетельствует о том, что все зарубцевалось и угрозы нет.

Кальцинаты

Это изолированные клетки, пораженные туберкулезом или пневмонией. Организм как-бы облепляет проблемное место похожей на костную ткань материей. На снимке видны округлые тени. Если у человека много кальцинатов, то это говорит о том, что организм поборол инфекцию и заболевание не развилось. Поэтому, если у вас обнаружили в легких кальцинаты, то опасений быть не должно.

Другое дело — кальциноз аорты

Кальциноз — это постепенное накопление на стенках аорты — нерастворимых солей кальция. Как правило, кальцинированные бляшки видны на флюорографии, это, в принципе, не легочная проблема, но она диагностируется по флюшке. Сами по себе эти бляшки опасны и по причине того, что могут оторваться и закупорить сосуды, и еще по причине того, что сами сосуды становятся ломкими, как бы хрустальными.

Советую очень серьезно отнестись к данному диагнозу. Любое повышение давления может стать критическим. Необходима консультация специалиста и ограничение поступления кальция в организм. Если кальций откладывается на стенках сосудов, значит его поступает избыточное количество. кальций, откладывается в тканях и сосудах. Такое случается при переизбытке кальция в крови.

Очаговая тень — очаги

Очаговые тени, или очаги, это затемнения легочного поля, достаточно распространенный симптом. Размеры теней, как правило, до 1 см.

Если у вас или у вашего ребенка тени обнаруживают в средних, или нижних отделах легких, то это свидетельствует о наличии очаговой пневмонии.

Признаками активного воспаления могут быть неровные края, усиление лёгочного рисунка, слияние теней. Если у очаговых теней ровные и плотные контуры, то значит, что воспаление заканчивается. Но консультация у терапевта необходима. Вероятно, воспаление легких, перешедшее в пневмонию, «засело» в глубине легочной ткани.

Если очаговые тени обнаруживаются в верхних отделах легких, то это говорит о возможном туберкулезе, и требует уточнения.

Плевроапикальные наслоения, спайки

После воспаления могут возникнуть спайки, это тоже соединительные структуры, которые изолируют область воспалений от здоровой ткани. Если на снимке увидели спайки, то повода для беспокойства нет.

Плевроапикальные наслоения — это уплотнения плевры легочных верхушек. Наслоения могут говорить о каком-то воспалительном процессе, произошедшем относительно недавно. Чаще всего о туберкулезной инфекции. Однако, если врач не считает картину серьезной, то повода для волнений быть не должно.

Пневмосклероз

Это увеличение соединительной ткани в легких, может быть результатом заболеваний. Таких как бронхиты, пневмонии, туберкулезы, работа на пыльном производстве, курение.

Ткани теряют упругость, уплотняются. Может измениться структура бронхов, сама легочная ткань становится похожа на сухофрукт — уменьшается в размерах. Также относится к числу требующих наблюдения заболеваний. Показано пребывание в сухом, разреженном горном воздухе. Курорты Кавказа очень рекомендованы. Например, в Теберде легочникам очень хорошо, я и сам бывал в этих краях. Если есть возможность, то езжайте поживите там и летом и зимой можно.

Синус запаян или свободен

Синусы плевры — это полости, образованные плевральными складками. У здорового человека синусы свободны. А вот если существуют какие-то проблемы, то там скапливается жидкость. Если у вас «синус запаян», то это означает, что есть присутствие спаек, вероятно после плеврита. Повода для волнений нет.

Изменения со стороны диафрагмы

Аномалия диафрагмы встречается довольно часто. Другие похожие названия — высокое стояние купола, релаксация купола, уплощение купола диафрагмы. Причинами могут быть: нарушения в работе ЖКТ, проблемы с печенью, плевриты, избыточный вес, онкология. Этот признак интерпретируют, основываясь на других имеющихся данных, анализов и исследований.

Примеры результатов и их расшифровка

Мне регулярно присылают на почту zoj@pochta.com снимки заключений рентгенологов. Я решил добавлять неразборчивый почерк врачей и давать расшифровку. Может быть, посмотрев примеры, вы сможете идентифицировать свой диагноз. Буду признателен всем, кто пополняет базу.

Заключение специалиста рентгенолога — Пневмосклероз. Кальциноз аорты.

На на этом заключении написано: Легочный рисунок усилен, деформирован — в нижнем отделе с правой стороны. Корни тяжисты.

Выводы

Ежегодное прохождение флюорографии позволит выявить на ранних этапах проблемы с легкими, если они имеются. На многих предприятиях работников планово направляют на обследования, а вот те, кто пренебрегает данной процедурой, рискуют неожиданно для себя узнать, что у них какие-то сложности, не дай Бог, конечно.

Навигация по записям

Напишите свое мнение Отменить ответ

Помогите расшифровать флюорографию мужа, Корень левого лёгкого расширен за счёт увеличенных внутригрудных лимфоузлов, выраженной ветвистые, подтянут кверху. Рекомендованной тмг левого лёгкого ч/з корень, консультация фтизиатра. Работает мельником.

Здравствуйте. Помогите расшифровать результат флюроографии: высокое стояние диафрагмы слева без теней пневматизации в желудке и кишечнике

Использованные источники: zoj.org.ru

О чем могут рассказать рентгеновские снимки?

При воспалительных заболеваниях дыхательной системы нередко возникает вопрос об отличии пневмонии (воспаления легких) от бронхита. Проведение рентгенографии грудной клетки является информативным методом диагностики, так как позволяет проверить наглядно состояние легких.

На рентгеновском снимке бронхит не имеет прямых признаков. Специалисты-рентгенологи определяют наличие воспаления в бронхах на основании косвенных симптомов.

Существуют особые методы исследования бронхиального дерева, так называемые «контрастные» методы, к которым относят бронхоскопию и бронхографию. Но они доставляют немалый дискомфорт пациентам, поэтому к ним прибегают довольно редко и лишь в исключительных случаях. Альтернативой может стать флюорография.

Рентгенологи утверждают, что воспалительные изменения в бронхиальном дереве не видны на снимках. Это объясняется тем, что рентгеновские лучи свободно проникают сквозь стенки и воздушное содержимое альвеол, не оставляя при этом пятен на снимке. Рентген бронхов выявляет лишь зону поражения, степень и характер изменений ткани бронхов.

Флюорография или рентген?

Каждый орган грудной клетки отображается на рентгене по-особому. Так, сердце, бронхиолы и бронхи выглядят на снимке как световые пятна. Здоровые легкие должны выглядеть на рентгене как изображение однородной, равномерной ткани. Если же в легких проходит воспалительный процесс, то на снимке можно увидеть затемненные пятна в местах поражений.

Темное пятно на легких — свидетельство того, что плотность легочных тканей увеличена, а слишком светлый рисунок говорит о повышенной «воздушности» тканей. Флюорография, в свою очередь, назначается во многих подобных случаях, но все же не показывает полной клинической картины заболевания. Этот вид обследования является одним из видов рентгенологического исследования.

Флюорография дает понятие о состоянии тканей легких, наличии инородных тел, недугов (фиброз, склероз).

Флюорография представляет собой более дешевое, быстрое, но и вместе с тем менее точное исследование – четкость снимка ниже. Именно по этой причине пациентам после проведения флюорографии часто предписывают пройти рентген. В тоже время, этот метод более безопасен – лучевая нагрузка при обследовании легких незначительная.

Распространенные заключения

Доктора по результатам рентгеновских снимков могут сделать такие заключения:

  • Рисунок легких усилился. Наблюдается это при остром воспалении любого типа происхождения, может быть и при бронхите, и при пневмонии. Оно не должно вызывать особых опасений, после перенесенного заболевания усиление исчезает через несколько недель.

  • Сгущение и деформация корней. Корень легкого формируют легочные артерия и вена, главный бронх, бронхиальные артерии, лимфатические узлы и сосуды. Если пациент чувствует себя в целом нормально, то уплотнения в этой зоне указывают на бронхит, возможно деструктивный.
  • Корни стали тяжисты. Этот термин говорит о том, что патология все же присутствует. Чаще всего такая формулировка встречается при описании рентгеновского снимка у заядлого курильщика.
  • Ткань легких стала фиброзной. Признаки фиброза свидетельствуют о перенесенном заболевании. К ним также можно отнести и оперативное вмешательство, травму, острый воспалительный процесс.

  • Видны очаговые тени. Одна из разновидностей затемнений легочного поля. Очаговые тени, размером до 10 мм — распространенный симптом, который говорит о развитии пневмонии, если они расположены в верхней и нижней части органа. Если тени находятся в верхней области легкого, то это свидетельствует о начале туберкулеза.
  • Присущи кальцинаты. Такая формулировка в заключении означает наличие округлых теней, по своей плотности напоминающих тени костей. Подобным образом организм «консервирует» очаги пневмонии, глистной инвазии, попадание инородных тел. Наличие кальцинатов в легких не должно вызывать особых опасений.
  • Обнаружены спайки, плевроапикальные наслоения. Как и фиброзы, они не говорят о наличии заболевания, не требуют немедленного лечения, так как чаще всего они появляются вследствие перенесенного заболевания.
  • Есть синус. Полость, которая образовывается складками плевры, называют синусом. Может быть запаян или свободен. В норме он свободен, но иногда в заключении указывается, что синус запаян. Это свидетельствует о перенесенном заболевании, о состоянии, которое не вызывает опасения.

  • Изменена диафрагмы. Свидетельствует об изменениях формы или положения диафрагмы, что может говорить о наследственной патологии, ожирении, деформировании спаек, плеврите и других заболеваниях.
  • Расширились или сместились тени средостения. Средостением называют пространство между легким и органами, которые расположены рядом (сердце, пищевод, аорта, трахея). Смещенная тень говорит о том, что в легких воздух или плевральная жидкость скапливаются неравномерно, а также указывают на новообразования в органах дыхания. При наличии такой формулировки требуется обязательное проведение дополнительных исследований для назначения соответствующей терапии.

При проведении различных диагностик и исследований, расшифровкой результатов должен заниматься только квалифицированный доктор.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Использованные источники: prolegkie.ru

Определит ли флюорография бронхит?

Обследование во время болезни является очень важным, поскольку без него невозможно определить, чем именно болен человек. Для диагностики заболеваний дыхательных путей используется, в том числе, и ФГ. Многие больные, которым назначают исследование, интересуются, покажет ли бронхит флюорография?

Что такое ФГ и когда ее назначают

Флюорография – рентгеновское исследование, во время которого при помощи экрана происходит проекция изображения внутренних органов (а именно легких и бронхов). Ее результаты могут записываться на диск или распечатываться на специальную пленку.

Поскольку органы по-разному поглощают и проецируют рентгеновские лучи, они выглядят на снимке не одинаково. Так, здоровые легкие (а именно их ткань) являются однородными, при заболеваниях на снимке можно увидеть затемненные области. Здоровые бронхиолы и бронхи выглядят светлыми пятнами. На снимке также можно увидеть расширение корней бронхов.

Во время прослушивания (аускультации пациента) доктор может слышать различные шумы и хрипы. Флюорография при бронхите (и подозрении на него) назначается для:

  • Исключения пневмонии и туберкулеза.
  • Подтверждения диагноза.
  • Обнаружения признаков закупорки бронхов.

Обследование врач назначает для исключения других диагнозов. Здесь стоит понимать, что часто симптомы болезней могут быть схожими. Так, и при бронхите, и при пневмонии больных мучает сильный кашель. Также при вирусной форме болезни может быть температура, которая есть и при воспалении легких.

Довольно часто кашель мучает человека и во время туберкулеза (на начальных стадиях). Именно для того, чтобы исключить эти патологические состояния организма, доктор назначает проведение ФЛГ. После исследования, рентгенолог описывает снимок (который может показывать изменения в тканях), и составляет заключение для определения диагноза.

Показания к прохождению

Флюорографическое исследование назначается врачом при следующих симптомах:

  • Повышение температуры.
  • Сильный надрывный кашель.
  • Одышка.
  • Кашель с выделением мокроты.
  • Повышенная потливость.
  • Лейкоцитоз.
  • Повышение СОЭ.

Все эти симптомы могут свидетельствовать об определенных болезнях. Для того чтобы определить основное заболевание, необходимо пройти ФЛГ.

Возможные описания

Достаточно часто, получив на руки рентген, человек начинает интересоваться тем, что же написано в заключении. В зависимости от наличия того или иного заболевания, а также описывая снимок, доктор может написать следующее:

  • Усиленный сосудистый рисунок – в случае, когда в сосудах нарушено кровообращение (из-за начала воспалительного процесса, бронхита, начальной стадии онкологического заболевания), сосуды затемнены и четче проступают на снимке.
  • Расширенные или уплотненные корни – такое заключение может указывать на бронхит или хронические болезни легких, а также воспалительный процесс.
  • Тяжистые корни – свидетельствует о наличии патологических изменений в дыхательных органах. Часто встречается у курильщиков.
  • Фиброзная ткань – разрастание соединительной ткани, которое указывает на перенесенный ранее воспалительный процесс или начинающееся воспаление.

Кроме того, в описании можно прочитать про обнаруженные очаговые тени, спайки, кальцинаты и изменения диафрагмы.

Хронический обструктивный бронхит на снимке могут показать следующие изменения в органах дыхания:

  • Пониженная структура корня легкого.

Нечеткие контуры бронхов.

  • Сильное изменение легочного рисунка.
  • Утолщение стенок бронхов.

Именно воспаления бронхов на снимке не будут заметны, поскольку лучи при исследовании проникают через воздух, который содержится в альвеолах. Поэтому точного ответа на вопрос: «Как выглядит бронхит на флюорографии?» нет. Однако, в некоторых случаях рентгенолог может описывать в заключении подозрение на бронхит. Это можно сделать, основываясь на следующих результатах исследования:

  • Фиброзное разрастание соединительной ткани, что приводит к сгущению корней.
  • Усиление сосудистого рисунка (бронхи похожи на дерево).

Стоит отметить, что на флюорографии увидеть признаки бронхита почти невозможно. Для этого необходимо проводить дополнительные исследования – бронхоскопию, бронхографию или компьютерную томографию с контрастом. Только при этих обследованиях можно обнаружить расширение стенок.

Курильщики

Люди, которые курят, должны проходить обследование не реже, чем раз в год. Это связано с тем, что их бронхи и легкие постоянно поддаются воздействию никотина, а это не проходит бесследно для здоровья.

Курение может стать причиной множества заболеваний, но чаще всего оно вызывает хронический бронхит курильщика. При этом заболевании происходит деформация корней легких. На снимке это может отображаться следующим образом:

  • Малоструктурные корни за счет разрастания фиброзной ткани.
  • Пониженная структурность корней.
  • Усиленный рисунок (или деформация).
  • Частично утолщенные стенки бронхов.
  • Расплывчатые границы.

При хроническом бронхите курильщика мучает постоянный кашель, который усиливается после пробуждения и ночью. После определения диагноза больному может назначаться поддерживающая терапия, а также рекомендуется полный отказ от никотина.

Флюорографическое обследование при бронхите не позволяет выявить непосредственно это заболевание. Чаще всего, на снимке можно заметить изменения в организме, которые могут быть признаками воспалительного процесса в бронхах. Флюорографию назначают для того, чтобы исключить пневмонию, онкологические заболевания дыхательных путей и туберкулез. Это необходимо потому, что кашель, который является первым признаком бронхита, проявляется и при других болезнях.

Кроме того, часто больные откладывают визит к врачу до последнего, надеясь, что пройдет само, вызывая тем самым усложнение состояния, а иногда и пневмонию. Именно потому доктору целесообразно назначить ФЛГ, чтобы исключить все возможные патологии, подтвердить диагноз и подобрать грамотное лечение.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Использованные источники: astmania.ru

Флюорография
(радиофотография, рентгенофотография, рентгенофлюорография, ФЛГ)

Рентгенодиагностика

Общее описание

Флюорография (ФЛГ) — это профилактический метод исследования органов грудной клетки, проводимый с помощью рентгеновского излучения. Существует два вида флюорографии — пленочная и цифровая. Цифровая ФЛГ в последнее время постепенно заменяет пленочную, так как превосходит ее по ряду параметров: она позволяет снизить лучевую нагрузку на организм, а также упрощает работу с изображением.

Стандартная частота прохождения флюорографического исследования — 1 раз в год. Такая периодичность актуальна для подростков и взрослых людей, не имеющих каких-то специальных показаний. В то же время существует группы людей, которым рекомендуется делать флюорографию 2 раза в год. Среди них:

  • работники туберкулезных диспансеров, санаториев, роддомов;
  • пациенты с хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, язвой и т.д.);
  • работники сфер, в которых возможность заражения туберкулезом и его распространения повышена (воспитатели в детских садах).

Флюорография является массовым методом обследования для выявления скрыто протекающих заболеваний органов грудной полости: туберкулеза органов дыхания, пневмокониозов, неспецифических воспалительных заболеваний и опухолей легких и средостения, поражений плевры.

На основании флюорографических исследований отбирают лиц с подозрением на заболевания органов грудной полости. Пациентам, у которых обнаружены изменения в легких или сердце, проводят рентгенографию.

Трактовка флюорографического заключения

Корни уплотнены, расширены

Корень легкого формируют главный бронх, легочные артерия и вена, бронхиальные артерии, лимфатические сосуды и узлы. Это может происходить за счет отека крупных сосудов и бронхов, либо за счет увеличения лимфоузлов. Данный признак описывают и при наличии в легких очаговых изменений, полостей распада наряду с другими типичными признаками. В этих случаях уплотнение корней легких происходит преимущественно за счет увеличения локальных групп лимфоузлов. Данный признак наблюдается у курильщиков, когда наблюдается значительное утолщение стенки бронхов и уплотнение лимфоузлов, постоянно подвергающихся воздействию частиц дыма.

Корни тяжистые

Данный рентгенологический признак может выявляться при наличии как острого, так и хронического процесса в легких. Чаще всего тяжистость корней легких либо тяжистость легочного рисунка наблюдается при хронических бронхитах, особенно при бронхите курильщика. Этот признак наряду с уплотнением и расширением корней также типичен для хронического бронхита курильщиков. Также, этот признак в совокупности с другими, может наблюдаться при профессиональных заболеваниях легких, бронхоэктатической болезни, при онкологических заболеваниях.

Усиление легочного (сосудистого) рисунка

Легочный рисунок образован в большей мере тенями сосудов: артерий и вен легких. Именно поэтому некоторые используют термин сосудистый (а не легочный) рисунок. Усиление легочного рисунка наблюдается при остром воспалении любого происхождения, например, ОРВИ, бронхите, пневмонии. Усиление легочного рисунка наблюдается при врожденных пороках сердца с обогащением малого круга, сердечной недостаточности, митральном стенозе. Но вряд ли эти заболевания могут быть случайной находкой при отсутствии симптомов. Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.

Фиброз

Признаки фиброза на снимке говорят о перенесенном заболевании легких. Часто это может быть проникающая травма, оперативное вмешательство, острый инфекционный процесс (пневмония, туберкулез). Фиброзная ткань является разновидностью соединительной и служит замещением свободного пространства в организме. В легких фиброз является в большей степени положительным явлением.

Очаговые тени (очаги)

Это разновидность затемнений легочного поля. Очаговыми тенями называют тени размерами до 1 см. Расположение таких теней в средних и нижних отделах легких чаще всего говорит о наличии очаговой пневмонии. Если такие тени обнаружены и в заключении добавлено «усиление легочного рисунка», «слияние теней» и «неровные края» — это верный признак активного воспалительного процесса. Если же очаги плотные и более ровные — происходит затихание воспаления. Расположение очаговых теней в верхних отделах легких типично для туберкулеза.

Кальцинаты

Кальцинаты — тени округлой формы, по плотности сравнимые с костной тканью. Чаще всего кальцинаты образуются в месте воспалительного процесса, вызванного микобактерией туберкулеза. Таким образом, бактерия оказывается «похоронена» под слоями солей кальция. Подобным образом может быть изолирован очаг при пневмонии, глистной инвазии, при попадании инородного тела. Если кальцинатов множество, то вероятно, что у человека был довольно близкий контакт с больным туберкулезом, но заболевание не развилось. Наличие кальцинатов в легких не должно вызвать опасений.

Спайки, плевроапикальные наслоения

Спайки являются соединительнотканными структурами, возникшими после воспаления. Спайки возникают с той же целью, что и кальцинаты (изолировать участок воспаления от здоровых тканей). Как правило, наличие спаек не требует никакого вмешательства и лечения. Лишь в некоторых случаях при спаечном процессе наблюдаются болевые ощущения. Плевроапикальные наслоения — это утолщения плевры верхушек легких, что свидетельствует о перенесенном воспалительном процессе (чаще туберкулезной инфекции) в плевре.

Синусы свободны или запаяны

Синусы плевры — это полости, образованные складками плевры. Как правило, при описании снимка указывается и состояние синусов. В норме они свободны. При некоторых состояниях может наблюдаться выпот (скопление жидкости в синусах). Запаянный синус чаще всего является следствием перенесенного плеврита, травмы.

Изменения со стороны диафрагмы

Еще одной часто встречающейся флюорографической находкой является аномалия диафрагмы (релаксация купола, высокое стояние купола, уплощение купола диафрагмы и т.д.). Ее причины: наследственная особенность строения диафрагмы, ожирение, деформация диафрагмы плевро-диафрагмальными спайками, перенесенное воспаление плевры (плеврит), заболевания печени, заболевания желудка и пищевода, в том числе диафрагмальная грыжа (если изменен левый купол диафрагмы), заболевания кишечника и других органов брюшной полости, болезни легких (в том числе рак легких).

Тень средостения расширена/смещена

Средостение — это пространство между легкими. К органам средостения относится сердце, аорта, трахея, пищевод, вилочковая железа, лимфатические узлы и сосуды. Расширение тени средостения, как правило, происходит за счет увеличения сердца. Это расширение чаще всего бывает односторонним, что определяется увеличением левых или правых отделов сердца. Положение сердца в норме может значительно колебаться, в зависимости от телосложения человека. Поэтому то, что кажется смещением сердца влево на флюорографии, может быть нормой для невысокого полного человека. И наоборот, вертикальное или даже «каплевидное» сердце — возможный вариант нормы для высокого худого человека. При наличии гипертонической болезни, в большинстве случаев, в описании флюорограммы будет звучать «расширение средостения влево», «расширение сердца влево» или просто «расширение». Реже наблюдается равномерное расширение средостения, это указывает на возможность наличия миокардита, сердечной недостаточности. Смещение средостения на флюорограмме наблюдается при увеличении давления с одной стороны. Чаще всего это наблюдается при асимметричном скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости, при крупных новообразованиях в ткани легких с противоположной стороны.

Нормы

В норме структурной патологии в исследуемых органах не визуализируется.

Использованные источники: online-diagnos.ru

Похожие статьи