Рисунок на рентгене при бронхите

Бронхит на рентгеновском снимке: как распознать болезнь

Многих интересует вопрос, для чего делать рентгенографию при бронхите. Насколько эффективным является данный метод обследования, видно или нет бронхит на рентгене. Обо всем этом подробно далее.

Исследование легких помогает правильно установить диагноз, распознать обструкцию и назначить эффективную методику терапии. И также можно диагностировать и другие патологии, которые скрываются под симптоматикой бронхита, к примеру, воспаление легких и туберкулез.

Рентгенография является вспомогательной методикой диагностики. Это обусловлено тем, что лучи не могут отобразить и в полной мере показать бронхиальное дерево. Методика показывает только косвенные проявления патологии. Это значит, что установить диагноз по одному только рентгеновскому снимку – весьма сложная и сомнительная задача, которая под силу только опытным докторам. Нередко в заключение пишется следующий вердикт: симптоматика схожа с признаками бронхита. Но на начальной стадии в целях предварительного исследования рентгенограмма является незаменимой мерой.

Что лучше: флюорография или рентгенография

При рентгеновском облучении каждая внутренняя составляющая отображается по-своему. К примеру, сердце, отображается как световое пятно. Легкие, которые не поражены заболеванием, имеют вид однородной ткани. При наличии патологических процессов в данном органе, можно разглядеть пятна в участках поражений.

Темные очаги указывают на наличие увеличения легочной ткани, а светлые, — на воздушность.

Метод флюорографии показан во многих ситуациях, но методика не может в полной мере показать всю картину болезни. Данный способ диагностики служит одним из разновидностей рентгенографии.

Она дает описание состояния тканей, присутствия или отсутствия чужеродных агентов, различных патологий.

Мероприятие является более бюджетным и быстрым, однако одновременно и менее информативным исследованием. Потому, при подозрении на бронхит обычно больного отправляют на проведение двух диагностических методик. Также данный способ считается более безопасным, так как организм поддается минимальному облучению.

Главные симптомы болезни на рентгене

Рассмотрим, как выглядит бронхит на снимке:

  • видны очаги спадения ткани;
  • наблюдаются незначительные очаги инфильтрации;
  • изменения в картине легких, при которых сосуды не просвечиваются
  • расплывчатость и увеличение корня легких;
  • неясные контуры;
  • утолщение поверхностей бронхов.

При осложнении метод показывает проявления эмфиземы или пневмонии:

  • некоторые зоны ткани полностью лишены сосудов;
  • наблюдается нарушение легочного узора;
  • определяются участки с большим накоплением воздуха в нижней составляющей легких.

Если описать обычными словами результат рентгенографии, то по нему можно сказать, есть отечность легкого, присутствует ли рубцовая ткань и деформация бронхов.

Хронический бронхит определяет область воспаления и характер патологического процесса, происходящего в органах дыхательной системы.

Признаки обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит проявляется следующими изменениями на снимке:

  • легочная ткань более прозрачная;
  • наблюдается утолщение диафрагмы, и отодвигание ее в нижней части;
  • локализация сердца в вертикальной позиции;
  • наблюдаются проблему с кровоснабжением, на фоне чего возникают застои и хронические признаки паренхимы легких.

Можно узреть очаговый избыток рисунка легкого и его искривление в нижней части легкого. В тяжелой фазе обструкции резко видоизменяется состояние бронхиального дерева, четко виднеется размытость контуров, ярко выражен рисунок, бронхи уплотняются, нарушается их структура.

В особых случаях назначают обследование грудной клетки с обеих сторон. Диагностика проводится поочередно для одного и того же органа с пятидневным интервалом.

Соответственно, снимки показывают целый ряд важных косвенных симптомов, по которым удается правильно определить диагноз.

Несмотря на то, что данная мера диагностики считается вспомогательной, в определенных ситуациях она является незаменимой.

Значение бронхографии при диагностике бронхита

Это современный метод обследования, при котором используется контраст. Он позволяет получить более информативную расшифровку относительно строения органов дыхательной системы и наличия каких-то определенных новообразований.

Такая методика признана одной из наиболее информативных. Однако и на этом диагностика патологии не заканчивается. Совместно с данной методикой проводится и бронхоскопия. Но назначаются мероприятия в особо тяжелых редких случаях, когда действительно есть показания. Это обусловлено тем, что человек ощущает сильный дискомфорт в процессе проведения манипуляции.

Выполняется данная мера под местным наркозом. Пациенту вводят теплое контрастное вещество.

Частые диагностические заключения

Квалифицированные специалисты по полученным рентгеновским снимкам могут сделать следующие выводы:

  • наблюдается усиление легочного рисунка, что характерно и для бронхита, и для воспаления легких. Данное явление не должно вызывать волнений, так как после выздоровления рисунок тут же исчезает;
  • наблюдается сгущение и видоизменение корней. Ситуация может указывать на наличие бронхита, вероятно, деструктивного;
  • тяжистые корни свидетельствуют о наличии заболевания, что характерно для курильщиков;
  • присутствует фиброзная ткань, что указывает на перенесенный недуг. Сюда можно отнести и хирургическую операцию, и острые воспаления;
  • присутствуют очаговые тени. Наблюдается при воспалении легких и туберкулезе;
  • есть кальцинаты. Это обозначает наличие тени округлой формы, которые напоминают тени костей. Данным способом организм пытается восполнить участки воспаления, чужеродных агентов, глистных поражений;
  • присутствуют спайки или синус, что говорит о наличии перенесенного недуга и не должно настораживать;
  • наблюдается деформация диафрагмы. Может быть признаком плеврита, ожирения и др;
  • тени увеличились либо сменили положение. Говорит о неравномерном накоплении воздуха в легких и на наличие возможных новообразований. Требует проведения дополнительных мер.

Можно ли увидеть патологические изменения самому на снимке? Этого категорически делать нельзя. Установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение способен только грамотный специалист.

Диагностика бронхита у детей

К сожалению, бронхит у детей – довольно распространенное явление. Особенно это актуально в холодное время года. Болезнь в острой стадии дает о себе знать увеличением температуры, сильным кашлем, общим недомоганием. Чтобы подобрать эффективную терапевтическую тактику, педиатры обычно назначают специфические диагностические мероприятия. Чтобы проверить состояние ребенка, также применяется рентгенография, так как подобные меры приносят существенный дискомфорт и осложняют общий процесс исследования.

На снимке при наличии заболевания, будет вырисовываться легочный узор с акцентом на корни. При наличии обструкции картина будет выглядеть несколько иначе:

  • будет снижена структура легких;
  • нечетко прорисованы контуры;
  • утолщение стенок контуров;
  • общая расплывчатость.

В целом, если говорить о надобности рентгена, то эта методика назначается далеко не всегда. Только доктор решает в индивидуальном порядке, какие требуются меры диагностики конкретно для отдельного человека. Нередко подобная мера используется с целью эффективного обследования органов дыхания и помогает подобрать эффективную тактику терапии.

Автор публикации: Анна Умерова

Использованные источники: astmania.ru

Рентген при бронхите. Симптомы, расшифровка ренгенограммы.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Зачем назначают рентген легкого при бронхите?

  • Для подтверждения диагноза бронхит
  • Для того, чтобы различить бронхит и пневмонию
  • Для обнаружения признаков обструкции («закупорки» дыхательных путей – бронхов), состояния, проявляющегося нарушением нормальной вентиляции легких и нормального газового состава крови.

Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на бронхит

Внешние симптомы болезни: длительная лихорадка, особенно с повышением температуры в вечернее время; ознобы, потливость, кашель (с мокротой или без нее), одышка;
Изменения крови (появление в крови большого количества лейкоцитов, преимущественно «юных форм», ускорение СОЭ — все это признаки воспалительного процесса);
Неэффективность предшествующего лечения (если снимок не был сделан изначально);
Контроль эффективности лечения и выздоровления.

Противопоказания к обследованию

Как часто можно делать рентген?

Признаки бронхита на рентгене

Из сказанного выше понятно, что бронхит может быть обструктивным (обструкция – «закупорка» воздухоносных путей, приводящая к развитию эмфиземы – «раздувания» легких) и необструктивным.

Признаки обструктивного хронического бронхита на рентгеновском снимке складываются из признаков собственно бронхита:

  • снижение структурности корня легкого;
  • некоторое его увеличение, расплывчатость;
  • нечеткость контуров;
  • усиленный и сильно измененный легочный рисунок;
  • утолщение стенок бронхов (т. н. «трамвайные рельсы»)

Признаки бронхообструкции:

1. повышение прозрачности легочного фона (количество воздуха в альвеолах увеличивается, а воздух – среда, прозрачная для рентгеновских лучей.

2. низкое стояние диафрагмы (она как бы отодвигается книзу давлением раздутых легких)

3. уплощение диафрагмы;

4. ограничение подвижности диафрагмы (на рентгеноскопии);

5. вертикальное положение сердца (его сдавливают с обеих сторон увеличившиеся в объеме легкие);

6. проявление гипертензии в малом круге кровообращения;

Признаки эмфиземы (в запущенных случаях):

  • Рентгенография,прямая проекция

  • Ренгенография, боковая проекция

  • появление участков ткани, полностью лишенных сосудов (аваскуляризованных);
  • интенсивное нарушение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента);
  • выявление стенок воздушных пузырей (булл).

Признаки хронического бронхита на компьютерной томографии:

  • увеличение просвета бронхов;
  • утолщение стенок бронхов (преимущественно за счет воспаления);
  • сужение просвета артерий;
  • появление локальных очагов уплотнения ткани легкого.

Стандартное описание рентгеновского снимка при хроническом бронхите

На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента; распространенный пневмосклероз.

В переводе на доступный язык это описание таково: искривление бронхов, вызванное воспалительным отеком и разрастанием соединительной ткани стенки бронха, а так же тканей, окружающей бронхи.
КТ при хроническом обструктивном бронхите

Мы наблюдаем утолщение стенок бронхов, явное преобладание ширины их просвета над шириной просвета рядом расположенных артерий, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторых из них.

Использованные источники: www.polismed.com

Снимок легких при бронхите

Бронхиты в рентгенологии как у нас, так и за рубежом остаются спорной темой. Этот метод не предназначен для диагностики воспаления трахеи или бронхов. Бронхит на рентгеновском снимке – это скорее миф, чем реальность. При переводе иностранных источников часто путают этот диагноз с бронхиолитом, а это совсем другое заболевание. Кроме того, очень много зависит от аппарата (цифровой, аналоговый) и качества полученного изображения. Но как бы там не было, на снимке бронхит увидеть практически невозможно.

Рентгенология в диагностике

Рентген при бронхите для диагностики данной патологии или верификации диагноза грамотными клиницистами не используется. Большинство рентгенологов придерживаются мнения, что достоверной картины этого недуга на рентгенограмме увидеть невозможно. Даже в квалификационных тестах по данному предмету для врачей этой специальности на вопрос, каковы же признаки острого заболевания на рентгенорграмме, следует отвечать, что таковых нет.

Направление на Rg дают:

  1. При острой форме патологии – для исключения очаговой пневмонии, особенно если терапевт аускультирует (выслушивает) подозрительные моменты.
  2. При хроническом бронхите – для дифференциальной диагностики с новообразованиями. Хотя и в этом случае речь идет не собственно о воспалении бронхов, а о хроническом кашле. И тогда более информативным будет КТ или МСКТ.

Максимум, что можно попросить указать опытного рентгенолога при наличии косвенных признаков бронхита – это то, что изменения могут свидетельствовать о болезни. Но практики утверждают, что такие изменения, как правило, оказываются:

  • Начинающейся эмфиземой.
  • Мелкоочаговой пневмонией.
  • Пневмофиброзом или другой легочной патологией.

Именно на диагностику изменений легочной ткани и рассчитан данный метод. Бронхи не являются легочной тканью. К ним относят бронхиолы и альвеолы. Изменения, описанные выше, могут быть спровоцированы длительным воспалением бронхов. Но могут иметь и другую этиологию.

Бронхопневмония может быть диагностирована с помощью рентгенологического исследования.

Лучевые признаки болезни

В случае легкого воспалительного процесса ни рентген, ни компьютерная томография, как диагностические методы, не применяются. В этом случае о лучевых признаках данной патологии нет смысла говорить. По мнению некоторых авторов:

  • При тяжелом остром течении патологического процесса снимок показывает просветы бронхов, с окаймлением их расширенными стенками, усиления легочного и прикорневого рисунков.
  • В случае хронизации патологического процесса со временем происходит утолщение бронхиальных стенок. И это видно на пленке или экране компьютера.

Однако по мнению большинства диагностов подобные изменения бронхиальной стенки не показывают ни рентгеновские снимки, ни КТ, ни относительно новый метод диагностики – многосрезовая КТ.

Отсутствие при рентгене в легких и бронхах каких бы то ни было изменений не является доказательством отсутствия заболевания (как в острой, так и в хронической форме).

В случае длительного течения воспаления бронхов может быть затронута и ткань легких. Тогда виден не собственно бронхит на рентгене, а изменения, затронувшие легкие:

  • Усиление рисунка легких.
  • Его деформация диффузного характера (типа «сетка»).
  • Массивные тени интерстиция легких.
  • Центральная гиперемия.

К рентген-признакам бронхита, в его хронической форме, иногда относят:

  • Линейные и кольцевидные тени, сигнализирующие о развитии перибронхиальной соединительной ткани, то есть, процесса фиброзирования.
  • Симптомы легочной гипертензии (изменение положения диафрагмы – ее низкое положение, уменьшение тени сердца, расширение крупных сосудов легких и т. д.).

Признаки хронического бронхита с обструкцией при лучевой диагностике описаны как проявления пневмосклероза, легочной гипертензии, интерстициального фиброза в диффузной форме.

Такие изменения в легких при бронхите возможны. Но интерпретация с упором на бронхит, даже обструктивный, является надуманной. Скорее это будут легкие пожилого курильщика.

Диагностика бронхитов

Диагностика данного недуга, как правило, проводится путем:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Аускультации (выслушивания).
  3. Перкуссии (простукивания).
  4. Лабораторного анализа биологических жидкостей (в частности, крови).

Если клиническая картина при заболевании характерна, наблюдаются:

  • Кашель.
  • Отхождение мокроты.
  • Одышка, потливость.
  • В крови обнаружен лейкоцитоз.
  • Температура поднимается до фебрильных цифр.

Этих исследований вполне достаточно. На снимке же бронхит в этом случае никак себя не проявит. И подвергать пациента даже минимальному Rg-излучению смысла нет, особенно если патологический процесс хорошо поддается антибиотикотерапии.

При необходимости терапевт либо пульмонолог может назначить:

Рентген может быть назначен при длительном сухом кашле, кровохаркании, неэффективности назначенного лечения. В этом случае пациенту может быть рекомендовано КТ или микросрезовое КТ.

Самым простым методом, конечно же, является использование рентген-аппарата. Стандартным «пленочным» его вариантом оснащены практически все лечебные учреждения. К сожалению, диагностировать острый бронхит он не поможет. Но благодаря ему можно дифференцировать туберкулез или рак легких, фиброзные изменения и пневмоканиозы.

Отвечая на вопрос, как выглядит на снимке бронхит, большинство рентгенологов ответят, что никак. При выявлении лучевых знаков патологии легких на первом месте будут стоять другие недуги дыхательной системы. То есть, ответ на вопрос, виден ли врачу бронхит на рентгене будет скорее отрицательным. Увидеть на рентгенограмме можно воспаление легких (пневмонию), а не воспаление бронхов.

Использованные источники: elaxsir.ru

Похожие статьи