Сестринский уход при бронхитах терапия

Особенности сестринского ухода при бронхите

Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания – комплекс мер по оказанию медицинской помощи системного характера медперсоналом. Под понятием «сестринский процесс» имеется в виду уход за пациентом. Цель ухода – восстановление больного с учетом его нужд и потребностей.

Цели сестринского ухода

Сестринский процесс при остром или хроническом бронхите подразумевает оказание пациенту поддержки в процессе восстановления как медицинского, так и физического характера.

Достичь поставленных целей удастся при выполнении нескольких пунктов:

  • Создание базы данных по определенному пациенту, который болеет острым или хроническим бронхитом
  • Определить нужды пациента в медицинском обслуживании
  • Выявить проблемы медицинского характера, обозначить приоритеты
  • Составить определенный план, который будет одержать информацию о том, какую именно помощь потребуется предоставить пациенту в то или другое время
  • Оценить, насколько эффективен сестринский процесс для больного, стремится к достижению поставленных задач медицинского характера.

Основные этапы

На сегодняшний день существует пять этапов сестринского процесса:

Обследование проходит по субъективным и объективным методикам. При проведении первой осуществляется сбор анамнеза путем опроса больного. Во время объективного обследования потребуется провести осмотр пациента.

При проведении диагностики ставятся следующие цели:

  • Анализ результатов обследования
  • Определить медицинские проблемы больного
  • Обозначить направление, согласно которого будет осуществляться уход за пациентом.
  1. Планирование вмешательства

Сестринский уход на этом этапе подразумевает определение приоритетов с учетом потребностей пациента. После этого необходимо составить стратегический план, который поможет достигнуть задачи и намеченные цели. Достаточно важно установить сроки для достижения основной цели.

  1. Вмешательство

Во время данного этапа нужно оказать помощь больному, приложить усилия к выполнению установленных ранее задач. Существует три способа оказания помощи больному:

  • Консультативная или же так называемая поддерживающая
  • Частичная
  • Полностью компенсирующая.
  1. Анализ проведенного сестринского ухода, подведение итогов работы

Перед медсестрой поставлена задача не только определить достигнута ли цель медицинских мероприятий, но и провести сравнение имеющихся результатов с теми, которые были запланированы. Далее нужно подвести итоги, произвести определенные записи в истории болезни, которые дадут понять насколько был эффективным сестринский уход.

Особенности ухода за взрослыми

Сестринский процесс при хроническом бронхите и его острой форме может существенно отличаться. Это связано не только с характером протекания болезни, но и причинами, которые ее вызвали. Инфицирование органов дыхания вирусами и бактериальной инфекцией – основные причины бронхита. Сопутствующие заболевания ЛОР-органов (синусит, астма), а также негативное влияние различных факторов окружающей среды также могут повлечь за собой развитие как острого, так и хронического бронхита. Во время ухода за больным потребуется обеспечить:

В первую очередь, необходимо установить строгий питьевой режим (до 3,5 литров в сутки). Употребление щелочной минеральной воды и морсов приветствуется. Также возможно приготовление и прием напитка на основе теплого молока и воды боржоми.

  1. Сбалансированный рацион

Рацион больного также имеет огромное значение в процессе лечения бронхита. Ежедневное меню пациента должно включать достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ, которые будут способствовать восстановлению естественной иммунной защиты. При наличии симптомов интоксикации и жара не будет лишним кратковременное голодание (1-2 дня), которое поможет организму в борьбе с болезнью. Длительный отказ от пищи при бронхите противопоказан.

Ингаляционные процедуры достаточно эффективны при остром бронхите, для их проведения можно использовать как физраствор, так и минеральную воду. Для достижения терапевтического эффекта следует делать ингаляции трижды в сутки. Курс лечения в среднем составляет от 7-10 дней. После первых дней таких процедур наблюдается улучшение состояния пациента, происходит активное выведение мокроты, что способствует снятию воспаления.

Благодаря комплексу простых упражнений можно улучшить проходимость дыхательных путей, нормализовать кислородное питание легких и бронхов. Ежедневное проведение гимнастики в сочетании с основным лечением ускорит процесс выздоровления при остром бронхите, поможет избежать развития осложнений.

Медсестра должна позаботиться о том, чтобы в комнате, где находится больной, был чистый, влажный воздух. Проветривание поможет частично увлажнить помещение, избавиться от имеющихся аллергенов (резких запахов, пыли).

Сеансы специального массажа грудной клетки, которые будет проводить медсестра, способствуют нормализации кровообращения в органах дыхательной системы, на фоне чего улучшится отхождение мокроты.

  1. Контроль мокроты больного

Медсестра, ухаживающая за больным, должна обращать внимание на характеристики мокроты (цвет, запах, количество, а также наличие кровяных прожилок и примесей гноя). При каких-либо изменениях стоит сообщить лечащему врачу. Возможно, потребуется провести сбор мокроты для дальнейшего исследования.

  1. Определение сопутствующих симптомов

Кроме контроля за проведением основных методик лечения, медсестре потребуется следить за состоянием больного. Чрезмерная ночная потливость, жар, изменением массы тела, вялость, общее недомогание и снижение аппетита — повод вызвать врача и провести дополнительную диагностику для выявления сопутствующих патологий.

Уход за пожилыми людьми

Обычно острый бронхит у лиц пожилого возраста проявляется слабостью, сильным кашлем, лихорадочным состоянием, развитием тахикардии. Сестринский процесс при этом включает:

  • Наблюдение за состоянием пациента
  • Подготовку больного к предстоящему обследованию
  • Своевременное определение оптимальной схемы лечения.

Состояние стариков при бронхите может резко ухудшиться, поэтому требуется регулярно контролировать пульс и показатель АД. Своевременный прием пищи больным и помощь в реализации физиологических нужд также входит в обязанности медсестры.

При необходимости надо подготовить больного к рентгенологическому обследованию, осуществить сбор крови и мочи на анализ. Обязательным является выполнение всех предписаний лечащего врача.

Правила ухода за детьми

Медсестра должна обеспечить все условия для выздоровления ребенка: ограничить контакты с внешним миром, контролировать температуру воздуха в помещении и сбалансированность рациона.

Обычно при первых признаках бронхита у детей назначается применение интерферона для закапывания носа на протяжении первых двух дней лечения. При более тяжелой форме заболевания потребуется внутримышечное введение противогриппозных лекарственных средств.

Главное задачей медсестры является обеспечение нормального дыхания через нос, что возможно при регулярной очистке носовых ходов аспиратором и закапывании сосудосуживающими каплями. При сухом кашле потребуется употребление препаратов, которые будут способствовать отхождению мокроты (Либексин, Тусупрекс), при влажном – следует применять лекарственные средства для разжижения бронхиальной слизи (Лазолван, Амброксол).

Для восстановления проходимости бронхов при остром обструктивном бронхите у детей показано применение миолитических, холинолитических средств. После нормализации температуры тела возможно использование горчичников и различных согревающих компрессов. Спустя неделю разрешается проведение массажа. Прием антибиотиков показан при подтверждении наличия бактериальной инфекции.

Выводы

Правильно организованный сестринский процесс при любой форме бронхита будет способствовать скорейшему выздоровлению и восстановлению больного после перенесенного недуга благодаря оказанию профессиональной медицинской помощи.

Использованные источники: lekhar.ru

Поэтапная помощь медсестры при бронхите: правила и общие сведения

Заболевания верхних дыхательных путей часто дают о себе знать и страдают таким недугом, как взрослые, так и малыши. Чтобы помощь имела благотворное влияние на общее состояние больного, нужно не только правильно подбирать лечение, но и проводить уход. Сестринский процесс при бронхите – это своего рода комплекс важных этапов по работе медицинского персонала, направленных на быстрое восстановление больного. Данные этапы полностью зависят от потребностей человека, благодаря им больной чувствует себя хорошо, невзирая на болезнь.

Основные направления работы персонала с больными бронхитом

Данный комплексный подход медсестры при остром или хроническом бронхите включает в себя этапы помощи больному для его поддержки и быстрого восстановления (как медицинских показателей, так и общего физического здоровья).

При выполнении определенных условий можно с легкостью добиться поставленной цели:

  • Создавать записи всего лечебного процесса пациента с проблемами дыхательных путей.
  • Установить все потребности, в которых нуждается объект.
  • Выяснить, какие существуют медицинские проблемы и обозначить приоритеты в работе.
  • Должна быть составлена карта сестринского процесса, в которой будет указано, какая понадобится помощь во время лечения и в процессе восстановления.
  • Оценивать проведенную работу и анализировать, насколько она благотворно сказывается на пациенте, стремиться выполнять все поставленные задачи.

Придерживаясь основных пунктов можно легко и без особых сложностей следить за любым пациентом, создавая качественный уход и заботу о больном.

Этапы помощи медицинского персонала

Как мы уже разобрались, сестринский процесс важен при восстановлении организма в момент проведения терапии. Такое серьезное заболевание как бронхит, должно протекать под строгим наблюдением врача, ведь осложнения, в том числе и пневмонии, часто сопровождают развитие бронхита.

Другую, не менее важную функцию выполняют медсестры, прикрепленные к тому или иному пациенту. Их наблюдение и уход — один из пунктов быстрого выздоровления и восстановления после воспаления в бронхах. Забота и выхаживание состоят из пяти этапов, каждый из которых должен выполняться последовательно.

Благодаря их составлению сестре и лечащему врачу удобней наблюдать за процессом выздоровления и восстановления больного.

Таблица этапов медсестринской заботы о больном

  • 1 этап – сбор сведений и осмотр Данный пункт очень важен, ведь именно с него и начинается постановка диагноза. Важно провести, а точнее собрать полный анамнез, что поможет точнее понять и получить основные сведения о пациенте. Также провести общий осмотр тела, такой подход даст толчок для начала следующего этапа
  • 2 этап – диагностика, выбор методов обследования и сдачи анализов. Основные цели у такого пункта просты:
  1. Провести точный анализ полученных результатов после проведенного обследования.
  2. Обозначить проблемы медицинского характера.
  3. Составить главные шаги по восстановлению больного. В данном случае врач назначает сдачу общего анализа крови и мочи, также биохимические показатели венозной крови. При проблемах с дыхательными путями назначается снимок легких (рентген) или флюорография. Остальные методы обследования полностью зависят от симптомов и беспокойств человека, обращающегося за помощью
  • 3 этап — составление плана вмешательства На данном этапе медицинский персонал должен составить, учитывая потребности больного, план целей и задач по восстановлению его здоровья. Необходимо следить чтобы такой стратегический ход исполнялся точно. Также важно указать временные рамки его выполнения. При бронхитах этот шаг очень важен, ведь его не соблюдение или не выполнение говорят о развитии возможных осложнений.
  • 4 этап – выполнение плана по вмешательству в восстановительный процесс. Персонал должен полностью следовать всем пунктам, составленным ранее, и максимально помочь человеку в период выздоровления.
  • 5 этап – подведение итогов проведенной работы с пациентом. Выполнение целей, рассмотрение результатов Медицинская сестра должна просмотреть и сравнить, какие цели были поставлены и были ли они выполнены полностью. Подытожить и зарегистрировать все данные в карточку пациента. Благодаря этому можно понять, насколько эффективен был выбранный метод лечения и восстановления после болезни

Выполняя поэтапно все действия, вы уберегаете человека от возможных осложнений или от тяжелого протекания заболевания. Такой подход очень важен, ведь терапия медикаментами составляет часть терапевтического процесса, и момент выздоровления во многом зависит от подхода к уходу за пострадавшим.

Каким должно быть наблюдение за взрослым во время болезни?

Как мы выяснили ранее, бронхит может быть как острым, так и переходить в хроническую форму. Все зависит от причин его развития, зачастую все дело в попадающих в организм вирусах или бактериях, именно из-за их размножения и образуется накопление мокроты и воспаление. Другие попутные инфекции или негативное влияние окружающей среды также вносят свою лепту в развитие как острого, так и хронического бронхита.

Чтобы обеспечить больному быстрое выздоровление, нужно знать следующее:

  1. Больной должен пить большое количество жидкости. Важно поставить цель перед пациентом – выпивать не меньше двух-трех литров воды или другой жидкости в течение всего дня. Это могут быть соки, компоты, минеральная вода без газа, заваренные травяные настои, чай, теплое молоко.
  2. Правильно подобранное и сбалансированное питание. В первые дни развития вирусов, при повышении температуры тела, больной может голодать, но продолжаться более трех дней такая «диета» не должна. Важно в ежедневный рацион включить продукты, богатые витаминами, микроэлементами и другими полезными компонентами. Это делается для того, чтобы поддержать организм и восстановить естественную иммунную систему для борьбы с микроорганизмами.
  3. Дыхательные процедуры. Используя небулайзер или кастрюлю, можно легко облегчить отход мокроты у больного и улучшить отхаркивание лишней слизи, накопленной в бронхах. Курс лечения должен составлять не менее одной недели. Ингаляции следует проводить хотя бы три раза в день, на основе физиологического раствора или минеральной воды, также можно применять настои из лекарственных трав или медикаменты.
  4. Проветривать помещение. Персонал больницы должен ежедневно проветривать помещение, в котором находится пациент. Это делается с целью увлажнения воздуха и выветривания вирусов или аллергенов, находящихся в воздухе.
  5. Проведение контроля мокроты. Это важно особенно при обструктивном бронхите, нужно следить за цветом, запахом, консистенцией отделяемого. Если обнаруживаются какие-либо изменения, следует обратиться к доктору.

Наблюдение за пожилыми людьми:

У людей в возрасте симптомы острого проявления заболевания немного отличаются, поэтому подход к уходе за ними должен быть другой. У больных появляется вялость, кашель, развивается тахикардия, постоянно хочется спать. Поэтому медсестра должна внести такие изменения в уход:

  1. Часто наблюдать за пациентом.
  2. Помогать проводить подготовку к проведению той или иной манипуляции.
  3. Строго выполнять все рекомендации и предписания лечащего врача. Вовремя выполнять схему лечения, назначенную врачом.

Так как пожилые непредсказуемы в больном состоянии, важно следить за изменениями в их пульсе и давлении. Медсестре нужно помогать больным в сборе необходимых анализов.

Основные правила по уходу за крохами:

У детей свои нюансы в уходе, которые также требуется исполнять. Из-за их активности, нужно следить за повышением температуры тела, принимает ли малыш необходимые препараты, хорошо кушает. Важно проветривать палату и придерживаться всех рекомендаций, назначенных врачом.

На первых этапах протекания заболевания, у ребенка появляется насморк или другие проблемы с верхними путями, поэтому врачи зачастую назначают капли интерферон, для закапывания носа. Если ситуация более сложная и запущенная, нужно вводить внутримышечно препараты противовирусного характера.

Важным аспектом в работе медсестры остается очистка носовых проходов с помощью аспиратора или других подручных средств, также следует закапывать носик сосудосуживающими каплями. При наличии сухого кашля следует принимать средства для лучшего отхождения мокроты. Если у ребенка влажный кашель – назначают лекарства для разжижения мокроты.

Антибиотики врач прописывает в случае сильной инфекции, вместе с ними полезно принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника, чтобы уберечь малыша от развития дисбактериоза.

Самолечение, особенно в случае лечения детей, запрещено, ведь без постановки точного диагноза подобрать медикаменты самостоятельно невозможно. Только медицинский персонал сможет провести ряд исследований и помочь вам в борьбе с недугом.

Рекомендации, помощь и выводы

Согласно утверждению врачей, квалифицированное оказание медицинской помощи – наиболее эффективный подход, который увеличивает и ускоряет выздоровление любой из форм бронхита.

При легкой форме без осложнений, выздоровление наступает в течение двух недель, у небольшого процента переболевшего населения слабый кашель может продолжаться до двух месяцев. Если человеку легче не становится, важно повторно обратиттся к лечащему врачу.

Сестра медицинского назначения является не просто помощником врача, но и наставником, правой рукой и моральной поддержкой для больного.

Проводить меры профилактики также очень важно, ведь проще предотвратить развитие болезни, нежели потом проводить тяжелое и длительное лечение. При появлении хоть одного из симптомов бронхита, незамедлительно отправляйтесь в больницу для постановки точного диагноза.

Родные и близкие должны знать несколько рекомендаций по уходу за человеком, подверженным частым болезням дыхательным путей:

  • При остром течении заболевания, больной должен находиться в кровати.
  • Постоянно освежать комнату, в которой находится заболевший.
  • Больной должен пить много жидкости, не меньше трех литров.
  • В комнате, где отдыхает пациент, курить или готовить кушать нежелательно.
  • Важно контролировать все врачебные наставления, вовремя принимать препараты, кушать хотя бы немного.
  • Трижды в день проводить ингаляции на травах или с использованием других лекарственных препаратов.
  • При невысокой температуре у больного, разрешается ставить горчичники.

Такое заболевание как бронхит — может напасть в любом возрасте, от него страдают как маленькие, так и пожилые. Если быстро не приступить к терапевтическому лечению, заболевание может осложниться. При длительном насморке у детей, старайтесь его лечить и не допускать накопления сгустков слизи в дыхательных путях. Будьте более осмотрительны к своему здоровью и не занимайтесь самолечением, ведь можно только ухудшить свое состояние.

Следите за своим питанием, ведите активный и правильный образ жизни. При переутомлении, больше отдыхайте и старайтесь не поддаваться депрессивным состояниям. Больше времени проводите на свежем воздухе, также можно сезонно проводить легкий массаж грудной клетки.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Использованные источники: astmania.ru

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ БРОНХИТАХ

Бронхиты бывают острые и хронические, абструктивные (с нарушением проходимости бронхов) и неабструктивные.

Острый бронхит – острое диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов.

1) инфекционные факторы (бактерии, вирусы, микоплазмы)

2) физические факторы (воздействие очень высокой/низкой температуры)

3) химические факторы (кислоты, щелочи, газы, пыль)

4) аллергические факторы (домашняя пыль, пыльца растений)

1) переохлаждение (рефлекторная зависимость сосудов нижних конечностей и сосудов ЛОР-органов)

2) курение (снижается количество бакаловидных клеток, атрофия слизистой, снижения ворсинок)

3) хронические заболевания ЛОР-органов (синуситы, риниты, тонзиллиты, ларингиты, фарингиты)

Начало острое, часто на фоне ОРВИ, симптомы интоксикации выражены умеренно (слабость, температура субфебрильная, реже фебрильная 38-39). Кашель сначала сухой, может быть надсадный, мучительный, через несколько дней становится влажным. Мокрота сначала слизистая, вязкая к 5-6 дню – менее вязкая, может стать слизисто-гнойной. Боли в грудной клетке нет. Может появиться при длительном сильном кашле, из-за перенапряжения межреберных и брюшных мышц. Одышки нет, появляется только при обструктивном бронхите (экспираторного характера). При перкуссии ясный легочный звук, при аускультации – жесткое дыхание, сухие, а затем влажные хрипы.

1) общий анализ крови (незначительный лейкоцитоз и ускоренная СОЭ)

2) рентгенограмма грудной клетки (изменений нет, усиление легочного рисунка в области корня легкого)

3) общий анализ мокроты (много лейкоцитов и макрофагов)

1) очаговая пневмония

2) переход в хроническую форму

Постельный режим при высокой температуре, марлевая повязка при вирусной инфекции, частое проветривание помещения, соблюдение санитарно-гигиенических правил при гнойной мокроте.

Диета №13, обильное витаминизированное и щелочное питье (лучшее отхождение мокроты). Противопоказания к питью: отеки, гипертоническая болезнь. Щелочное питье: минералка без газов, молоко (выяснить переносимость).

Щелочные и противовоспалительные ингаляции (ромашка, зверобой, эвкалипт, пихта, лук, чеснок). Цель: отхождение мокроты, противовоспалительная. Щелочные ингаляции: сода 2ч.л. на 0,5.

Горчичники, согревающий компресс на грудную клетку, горячие ножные ванны (при температуре не выше 37,3).

Противовирусные препараты (в первые 3дня болезни при вирусном бронхите): интерферон в нос («Гриппферон»), оксолиновая мазь, арбидол, ремантадин, тамифлю, анаферон, афлубин. Делятся на 2группы: гомеопатические (лечение микродозами разными химическими элементами): афлубин, анаферон. Негомеопатические: интерферон, гриппферон.

Иммуномодуляторы: бронхомунал, рибомумил, иммунал (трава эхиноцеи), ИРС-19 (спрей в нос/горло).

Жаропонижающие: анальгин, аспирин, парацетамол (Эффералган, Панадол, «Колдрекс», «Фервекс», «Терафлю», колдак), ибупрофен («Нурофен) – НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Побочные эффекты: угнетают кроветворение, гепототоксическое действие. Аспирин не применять при температуре выше 39гр. (синдром Рейно – сильное токсическое действие на печень). Снижаем температуру с 38,5.

Противокашлевые препараты (только при сухом кашле): либексин, кодтерпин (центр. действия), тусупрекс, глаувент.

Муколитики (разжижают мокроту): бромгексин (бисольфон), АЦЦ/флуимуцил/мукосольвин, амброксол (амбробене, лазольван).

Отхаркивающие: мукалтин, травесил, бронхикум, линкас, трава подорожника, мать-и-мачехи, корень солодки, алтея, термопсиса.

Бронхолитики (расширяют бронхи, при меняются при обструктивном бронхите): эуфиллин, сальбутамол, беротек, атровент.

Антибиотики (при гнойном бронхите и у ослабленных больных): амоксиклав, амоксициллин, ампициллин, ампиокс; эритромицин, рулид, сумамед; цефалоспорины – цефалексин, клафоран, цефазолин.

Витаминотерапия: полимитамины, витамин С

Антигистаминные: кларитин, эриус, кестин.

Дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, ЛФК, физиотерапия.

Хронический бронхит – хроническое диффузное воспаление слизистой оболочки, подслизистой и мышечного слоя бронхиального дерева, характеризующееся длительным течением с периодическими обострениями. Чаще всего является следствием острого бронхита, лечение которого было проведено несвоевременно или не было доведено до конца. Значительно чаще встречается у курильщиков. Относится к группе хронических неспецифических заболеваний легких и имеет непосредственное отношение к развитию бронхиальной астмы, эмфиземы, рака легких.

Развивается при длительном раздражении слизистой оболочки бронхов различными химическими веществами и патогенными бактериями, вирусами, микоплазмами, грибами.

Застойные явления в легких при сердечной и почечной недостаточности.

Нарушения носового дыхания: риниты, тонзиллиты, синуситы, фарингиты.

Частые переохлаждения, алкоголизм (вдыхание спиртовых паров; регургитация – обратный ток жидкости из желудка в пищевод; снижение общего иммунитета), курение.

Кашель с отделением слизистой/слизисто-гнойной мокроты, одышка. Кашель усиливается по утрам. Мокрота больше отделяется по утрам «полным ртом». Различают простой, гнойный и обструктивный хронический бронхит.

При хроническом обструктивном бронхите наблюдается затяжной коклюшевидный кашель, экспираторная одышка, зависимость от метеорологических условий, времени суток. При развитии эмфиземы: коробочный перкуторный звук, грудная клетка бочкообразной формы, уменьшение подвижности нижних краев легких. При аускультации на отдельных участках дыхание может быть

жестким, с небольшим количеством хрипов. В период обострения выслушиваются сухие или влажные хрипы. В анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. На рентгенограмме – расширение корней легкого, деформация легочного рисунка. При бронхоскопии – воспаление слизистой бронхов.

Осложнения хронического бронхита:

1) очаговая пневмония

4) бронхиальная астма

5) дыхательная недостаточность

a. полусинтетические: оксациллин, ампиокс, диклоксациллин

b. цефалоспорины: клафоран, кефзол

d. эритромицин, левомицетин

2) внутритрахеальные вливания фурацилина, фурагина

3) сульфаниламидные препараты: сульфадиметоксин, бисептол

4) нестероидные противовоспалительные средства: индометацин, отрофен

5) иммуномодулирующие препараты: декарис, Т-активин, метилурацил

6) мукалтин, АЦЦ, амброксол

7) постуральный дренаж

КРАТКИЙ ПЛАН СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (УХОДА) В СТАЦИОНАРЕ

1) обеспечить соблюдение постельного режима

2) следить за соблюдение диеты № …, объяснить суть диеты

3) измерять температуру, ад, пульс, чдд, следить за цветом кожных покровов, диурезом, водным балансом, массой тела

4) обеспечить плевательницей, судном

5) уход по выявленным проблемам/приобретенной

6) проветривание палаты, регулярная уборка

7) следить за соблюдением личной гигиены, помощь в соблюдении личной гигиены

8) беседы с пациентом/родственниками о сути заболевания, факторов риска, назначенном обследовании, необходимости соблюдения назначений врача

9) подготовка к исследованиям

10) обеспечить прием лекарств, выполнять назначения врача, уметь оказать помощь при неотложных состояниях

В отделение поступил пациент с острым гнойным бронхитом. Жалуется на повышение температуры до 38,8, кашель с трудно отделяемой гнойной мокротой. Болен 8день, заболел остро после переохлаждения, к врачу не обращался. В последние 2дня состояние ухудшилось. В легких жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы. Врач назначил обследования: общий анализ крови, рентгенограмма грудной клетки.

Выявить нарушенные потребности и проблемы пациента.

Составить план сестринских вмешательств.

Нарушены потребности дышать, есть, отдыхать, работать, общаться, двигаться, поддерживать температуру тела, соблюдать личную гигиену, соблюдать свою безопасность и безопасность окружающих людей.

Проблемы (настоящие, потенциальные). Настоящие проблемы: лихорадка, кашель с трудно отделяемой гнойной мокротой. Приоритетная проблема (из настоящих): лихорадка. Потенциальные проблемы: переход в хроническую форму, очаговая пневмония; коллапс, бред, галлюцинации, судороги.

Постельный режим; диета №13, дробное щадящее питание, обильное витаминизированное, щелочное питье; измерять температуру, ад, пульс, чдд, следить за цветом кожных покровов, количество и характер мокроты; обеспечить плевательницей, судном; уход при лихорадке и влажном кашле; проветривание палаты, уборка; помощь в соблюдении личной гигиены; беседа о сути заболевания, факторах риска, о назначенном обследовании, лечении, обучить правилам пользованиям плевательницей, кашлевой дисциплины; подготовить к рентгенограмме, сдаче крови; обеспечить прием лекарственных препаратов.

В поликлинику обратился пациент с обострением хронического бронхита, 64года. Жалуется на кашель с отделением мокроты с неприятным запахом, от которого избавляется с помощью мятной жевательной резинки. Из-за кашля плохо спит, поэтому на ночь самостоятельно решил принимать либексин. Для лучшего отхождения мокроты утром натощак выкуривают сигарету. Температура 36,8, чдд 20 в минуту, пульс 76, ад 130/80.

Выявить нарушенные потребности и проблемы пациента.

Использованные источники: lektsii.org

Похожие статьи