Инструкция по применению небулайзера при бронхите

Ингаляции при бронхите

Бронхит представляет собой острое или хроническое заболевание, поражающее слизистую оболочку нижних дыхательных путей – бронхов. Это очень распространенная патология – каждый из нас наверняка сталкивался с ней, причем неоднократно. На сегодняшний день наиболее перспективным направлением лечения этого состояния является ингаляционная терапия. Уточним, что мы имеем в виду не ингаляции дедовским методом – над тазом с горячей водой или кастрюлей с отварной картошкой, а с применением специального аппарата, называемого небулайзером. О преимуществах такого вида лечения, а также о препаратах, которые могут быть использованы при этом, вы узнаете из нашей статьи.

Несколько слов о бронхите

Воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов может протекать остро или же иметь тенденцию к затяжному и хроническому течению. Также он бывает простым и обструктивным (когда стенка бронха спазмируется, просвет его сужается и закупоривается интенсивно отделяемой воспаленными клетками мокротой). У взрослых распространенной является форма хронического бронхита, называемая хронической обструктивной болезнью легких.

Причин бронхита множество. Ими являются вирусы (преимущественно возбудители ОРВИ вызывают болезнь наиболее часто), бактерии, патогенные грибки. Также он может иметь аллергическую природу – возникать в ответ на попадание в дыхательные пути того или иного раздражающего, аллергенного вещества – пыльцы растений, частиц бытовой химии, выхлопных газов, промышленных загрязнителей.

Главным симптомом бронхита является кашель, который может быть сухим или продуктивным – с мокротой слизистого, слизисто-гнойного или же гнойного характера.

Конечно, обструктивный бронхит протекает тяжелее простого, сопровождаясь одышкой, затруднением дыхания, а зачастую и приступами удушья.

Температура тела может повышаться, а может оставаться в пределах нормы – это зависит от вида возбудителя болезни и индивидуальной реактивности организма больного.

Хроническое обструктивное заболевание легких протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения. В ремиссии нетяжелого ХОЗЛ больной чувствует себя удовлетворительно или относительно удовлетворительно, предъявляя жалобы на одышку при физической нагрузке, легкое затруднение дыхания, нечастый кашель. При обострении жалобы усиливаются, одышка имеет место и в покое, кашель становится более интенсивным, количество мокроты увеличивается, характер ее становится слизисто-гнойным или гнойным.

Как правило, диагностировать бронхит, как острый, так и хронический, не составляет для врача труда. Для этого ему необходимо выслушать жалобы и историю болезни пациента, осмотреть его, провести аускультацию (выслушивание) легких. Чтобы подтвердить диагноз, специалист направит больного на общий анализ крови и мочи, при подозрении на пневмонию (воспаление легких) – на рентгенографию органов грудной клетки, при необходимости дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой – на спирографию.

Лечение бронхита может включать в себя противовирусные, антибактериальные препараты, средства, разжижающие мокроту (муколитики), ускоряющие ее выведение (отхаркивающие), при бронхоспазме – бронходилататоры, при выраженном воспалительном процессе – ингаляционные кортикостероиды, а также средства некоторых других фармакологических групп.

Преимущества небулайзера

При системном применении (в форме сиропов, таблеток, растворов для инъекций и так далее) лекарственных препаратов существует риск развития побочных эффектов каждого из них, а концентрация действующего вещества в очаге поражения при этом зачастую недостаточно высока. Именно поэтому в последние годы получили широкое применение приборы, называемые небулайзерами, предназначенные для ингаляций тех или иных лекарственных средств.

Этот аппарат при помощи мощного потока воздуха или же ультразвука превращает раствор препарата в аэрозоль с размером частиц определенного диаметра, который по трубочке поступает в маску или мундштук, а оттуда – через полость носа или рта в нижние дыхательные пути больного. Таким образом создается необходимая – высокая – концентрация лекарственного вещества именно в очаге воспалительного процесса, что существенно повышает эффективность лечения, ускоряет выздоровление и минимизирует риск побочных реакций, ожидаемых при системном приеме этого препарата.

Использование небулайзера не имеет возрастных ограничений – его можно применять как у грудничков, так и у возрастных пациентов. Особенно актуальна терапия при помощи небулайзера у лиц, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей, в частности, ХОЗЛ (они нуждаются в пожизненном приеме лекарств, а в этой ситуации риск побочных эффектов их особенно велик), однако не меньшее значение имеет она и у детей, страдающих острыми бронхитами вирусной и бактериальной природы (облегчает состояние больных, уменьшает сроки болезни).

Еще один плюс в пользу небулайзерной терапии – возможность проведения ингаляций при высокой температуре тела пациента. Это не тепловая процедура, больной не вдыхает горячий воздух, а ингалирует непосредственно лекарственное вещество оптимальной для него температуры.

Показания к терапии небулайзером

Помимо острого и хронического бронхита ингаляции с помощью небулайзера будут кстати при:

  • ларингитах, трахеитах любой природы;
  • бронхиальной астме;
  • пневмониях;
  • туберкулезе бронхов и легких;
  • бронхоэктазиях;
  • муковисцидозе;
  • для профилактики воспаления легких у лежачих (постоянно или временно – в послеоперационный период) больных.

Противопоказания

Ингаляции с использованием небулайзера нельзя проводить при:

  • легочном кровотечении;
  • пневмотораксе;
  • тяжелых аритмиях;
  • сердечной недостаточности тяжелой степени;
  • непереносимости лекарственных средств, назначенных для ингаляций.

Препараты, разрешенные к применению через небулайзер при бронхите

  • ипратропиума бромид (Атровент) – на ингаляцию требуется 2-4 мл раствора, эффект от нее продолжается до 5-6 часов; препарат особенно рекомендован к применению у лиц, страдающих сердечно-сосудистой патологией;
  • фенотерол (Беротек) – на ингаляцию необходимо всего 1-2 мл лекарственного средства, а эффект от нее сохраняется до 3-х часов; применяют по показаниям – при бронхоспазме; этот препарат также имеет форму выпуска в виде баллончика с аэрозолем, однако применение его в небулайзере предпочтительнее, ведь при этом действующее вещество не оседает в ротоглотке, достигает слизистой наиболее удаленных отделов бронхиального дерева, но одновременно сводит к минимуму возможные побочные эффекты средства;
  • сальбутамол (Саламол, Сальгим, Вентолин) – для небулайзера имеется специальная форма выпуска этого препарата – небулы, содержащие 2,5 мл действующего вещества; для 1 процедуры требуется 1 небула, эффект от которой продолжается до 6 часов; является препаратом первой помощи при приступах удушья;
  • комбинированный препарат фенотерол/ипратропиума бромид (Беродуал) – обладает свойствами обоих лекарственных средств, входящих в его состав; на 1 ингаляцию требуется 3-4 мл раствора.

Все эти препараты разрешены к приему детям с рождения, за исключением сальбутамола, который рекомендован пациентам возрастом от 2-х лет.

Препараты, разжижающие мокроту:

  • амброксол (Лазолван) – выпускается в специальной лекарственной форме – раствора для ингаляций – во флаконах объемом 200 мл; препарат разрывает связи между молекулами мокроты, тем самым уменьшая ее вязкость и облегчая процесс выведения из бронхов; на 1 ингаляцию требуется 3 мл препарата, процедуры рекомендуется проводить не хаотично, а через одинаковые интервалы времени 4 раза в день;
  • ацетилцистеин (Флуимуцил) – разрывает связи мукополисахаридов мокроты, способствует уменьшению ее вязкости, облегчает отхождение; на 1 ингаляцию требуется 3 мл препарата, проводить процедуры рекомендуется 2-3 раза в день;
  • физиологический раствор – это водный 0.9 % раствор поваренной соли; он увлажняет слизистую оболочку пораженных воспалительным процессом бронхов, насыщает влагой мокроту, уменьшая ее вязкость; может быть использован отдельно либо же для разведения других препаратов, используемых в небулайзере; противопоказаний не имеет, осложнений не вызывает;
  • гипертонический раствор хлорида натрия – концентрация солей в нем составляет 3-4 %; применяется, если в бронхах имеется малое количество очень вязкой мокроты, оказывает и легкое дезинфицирующее действие; на 1 ингаляцию необходимо до 5 мл раствора.

Противовоспалительные средства (ингаляционные кортикостероидные гормоны):

Все 3 указанных выше препарата являются аналогами, имея в качестве действующего вещества будесонид. Являются средствами базисной терапии при лечении ХОЗЛ и бронхиальной астмы. Уменьшают активность воспалительного процесса, обладают противоаллергическим действием, повышают чувствительность организма больного к средствам, расширяющим бронхи. Дозы препарата подбираются врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести его заболевания.

  • Флуимуцил-антибиотик – содержит в своем составе 2 компонента – антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин, следовательно, оказывает выраженное антибактериальное и разжижающее мокроту действие; применяется, как правило, при бронхитах с мокротой гнойного характера; порошок, находящийся во флаконе, растворяют в 5 мл физраствора и ингалируют 1 раз в сутки.
  • Фурацилин – является антисептиком; применяют не таблетки, растворенные в воде (этот раствор нестерилен), а готовый аптечный раствор с концентрацией 0.02 %; на 1 ингаляцию требуется 3-4 мл раствора, процедуры проводят 2 раза в день.

Что нельзя вводить с помощью небулайзера

Некоторые растворы использовать в небулайзере недопустимо. Ими являются:

  • эфирные масла и все растворы, их содержащие – нарушат подвижность мерцательного эпителия бронхов; их невозможно точно дозировать – могут вызвать аллергическую реакцию или ожог слизистой дыхательных путей;
  • настои и отвары трав – содержат взвешенные частицы, которые попросту испортят вам небулайзер; кроме того, могут спровоцировать аллергическую реакцию;
  • платифиллин, эуфиллин, димедрол – не имеют точки приложения в бронхах, то есть попросту не действуют там;
  • минеральная вода – кстати сказать, рекомендуется многими врачами для использования в небулайзере, но задумайтесь сами: это нестерильный раствор, который, попадая в бронхи (они должны быть стерильны!), может внести туда инфекцию; не соответствует кислотности и осмолярности бронхиальной слизи, а значит, нарушит нормальное функционирование эпителия бронхов; не выводится легкими.

Нюансы

Ингаляции можно проводить в условиях поликлиники (сегодня небулайзеры имеют в своем арсенале многие физиотерапевтические кабинеты) либо же дома, если, конечно, вы приобрели ранее этот аппарат. Стоимость приборов варьируется, однако для многих из нас они доступны.

После проведенной ингаляции пациенту необходимо в течение 20-30 минут отдохнуть в спокойной обстановке. Нельзя сразу после процедуры выходить на улицу, особенно на мороз. Также следует исключить сквозняк, избегать резких перепадов температуры воздуха.

Чтобы продлить жизнь прибора, важно после каждой процедуры разобрать его и тщательно прополоскать детали (конечно, не все, а только те, о которых говорит инструкция). Также необходимо очищать фильтры и своевременно осуществлять их замену согласно рекомендациям производителя.

В завершение статьи хотим обратить внимание читателя на то, что информация выше предназначена исключительно для ознакомительных целей, а не как руководство к действию. Назначать ингаляционную терапию при бронхите и любых других болезнях дыхательной системы должен исключительно врач – только он подберет препараты, нужные в конкретной клинической ситуации, и порекомендует правильную для вас дозировку каждого из них. Самолечение недопустимо – оно не только не ускорит выздоровление, но и может нанести вред вашему здоровью. Не болейте!

Видеопрезентация на тему «Ингаляции небулайзером при бронхите»:

Телеканал «41-домашний», программа «36,6», выпуск на тему «Небулайзерная терапия»:

Использованные источники: physiatrics.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  При бронхите боль когда лежишь

  Причины возникновения обструктивного бронхита у взрослых

  Травы пить при бронхите взрослым

JMedic.ru

Бронхитом принято называть воспалительное заболевание, патологический процесс, который находится в слизистой оболочке дыхательного тракта. Больной при этом обычно испытывает общие болезненные симптомы, как то слабость, лихорадка, вялость, сонливость, а также собственно дыхательные симптомы: кашель с отделением мокроты, заложенность и дискомфорт в области верхних дыхательных путей, боли в области горла.

Ныне существует множество способов лечения заболеваний дыхательных путей. Популярным методом являются ингаляции небулайзером при бронхите. Небулайзер – это специальный ингаляционный аппарат, который вводит лекарственные растворы и готовые препараты в верхние дыхательные пути пациента в виде мельчайших частиц-капель, которые быстро распределяются по всему дыхательному тракту и оказывают лечебное действие на его воспаленную и отечную слизистую оболочку.

Почему лучше применять небулайзер?

Небулайзер имеет целую массу положительных сторон, из-за которых предпочтение ему отдается докторами и пациентами всё чаще.

Наиболее весомыми аргументами в пользу небулайзера являются следующие:

  1. Более редкое развитие побочных эффектов от воздействия конкретного лекарственного средства, вследствие того, что препараты не попадают в кровь больного, а воздействуют на область поражения в слизистой оболочке дыхательного дерева местно.
  2. Препараты очень быстро начинают действовать, чему способствуют исключительно малые размеры дисперсных частиц, составляющих лекарственный раствор и проникающих в дыхательные пути пациента.
  3. В силу повышения скорости и эффективности действия лекарства за счет размеров дисперсных частиц, общее количество препарата, необходимое для того, чтобы лечение было эффективным, становится меньше.
  4. Аппарат подходит для применения не только у взрослых, но и у детей, так как его использование не требует от больного никакого научения правильному вдоху и выдоху лекарства, как это происходит в случае с ингаляторами.
  5. Ингаляционная процедура с помощью небулайзера может проводиться дома, дышать через него можно даже ночью во время сна.
  6. Прибор безопасен и прост в использовании, лечение приятно.
  7. Ингаляция небулайзером не оказывает неблагоприятного эмоционального действия на больного: во время проведения такой ингаляции пациент может даже спать, вдыхая лекарственное средство.

Что нужно учесть при небулайзерных ингаляциях?

Существует несколько правил, которые необходимо учесть, чтобы лечебный эффект от небулайзерной ингаляции был максимален, а само лечение прошло быстро и благополучно. Наиболее важными пунктами являются следующие:

  1. Нельзя разбавлять лекарственный раствор в небулайзере простой водой, так как это может повлечь за собой бронхоспазм у больного: мускулатура дыхательного аппарата сократится, у больного наступит удушение. Для разведения препаратов используется стерильный физиологический раствор.
  2. Нельзя подбирать препараты и их дозы самому. Лучше дополнительно обсудить лечение с врачом.
  3. Лучше не использовать для ингаляций масляные жирные растворы, так как они пагубно влияют на слизистую оболочку бронхов и лечение бронхита в целом.
  4. Не смешивать разные растворы для одной ингаляции. Если пациенту предписано ингалировать дыхательные пути несколькими лекарствами, то лучше лечение каждым препаратом проводить отдельно с интервалом не менее 15 минут.
  5. Для проведения ингаляции нужно, чтобы прошло не менее полутора часов после того, как пациент принимал пищу.
  6. Скорость выхода воздуха из прибора во время ингаляции должна быть около 6-8 литров в минуту. Обычно этот параметр устанавливается на аппарате заранее, однако, важно его контролировать.
  7. Если небулайзером ингаляционно больному вводятся растворы-антибиотики или гормональные препараты, то после процедуры следует дать пациенту прополоскать рот чистой водой.
    Какие ингаляции делать при бронхите

В случае заболевания бронхитом, можно применять ряд препаратов, основными свойствами которых являются противовоспалительное, противоотечное и успокаивающее, разжижающее и выводящее мокроту действия.

Обычно ингаляционные растворы для небулайзера продаются в аптеках в готовом виде. Пациентам часто назначается лечение с помощью следующих препаратов:

  1. Лазолван. Препарат действует как отхаркивающее средство: он разжижает мокроту и облегчает, и ускоряет выведение последней из дыхательного тракта больного.
  2. Амбробене. Также обладает разжижающим мокроту эффектом. Преимущество препарата заключается в том, что антибиотики, если в последних есть необходимость, во время его применения всасываются лучше и действуют достаточно эффективно.
  3. Ингаляции с минеральными водами «Нарзан» и «Боржоми». Такие ингаляции способствуют ослаблению воспаления в слизистой оболочке дыхательного аппарата, успокаивают ее и снимают отек и боль в горле.
  4. Хлорофиллипт. Препарат содержит в своем составе компоненты эвкалипта, что дает антисептический эффект, а также способствует уменьшению симптомов воспаления в дыхательных путях.
  5. Флуимуцил. Препарат обладает антимикробным действием, а также разжижает мокроту.
  6. Пульмикорт. Противовоспалительный препарат местного действия гормональной природы.
  7. Беродуал. Препарат способствует расширению бронхов и облегчению прохождения воздушного потока через иногда значительно суженый воспалением дыхательный тракт.

Обратить внимание

Ни в коем случае нельзя назначать небулайзерные ингаляции самому себе. Необходима консультация лечащего врача. Существуют препараты, как то травяные средства со взвешенными частицами, небулайзерное применение которых строго противопоказано пациенту с бронхитом, даже если само по себе средство обладает противовоспалительным или противоболевым эффектами. Кроме того, врач сможет рекомендовать правильные лекарственные растворы и дозы препаратов, как взрослым, так и детям. Также важна грамотная оценка лечебного эффекта. Иногда можно обойтись без антибактериальных средств, но если антибиотики все-таки необходимы, только специалист сможет назначить препараты этой группы правильно.

Использованные источники: jmedic.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Ингаляция при насморке и бронхите

  Прогревание при бронхите фото

  Данные аускультации при бронхите тесты

Как правильно выполняются ингаляции при бронхите небулайзером, какие препараты можно использовать

Ингаляции – самый действенный способ лечения верхних и нижних дыхательных путей. С их помощью можно воздействовать на носовые ходы, носоглотку, гортань и все отделы легких.

Ингаляции проводятся различными способами, с применением разных средств и препаратов. Но самым эффективным методом лечения считаются ингаляции при бронхите небулайзером.

Преимущества использования небулайзеров

При бронхите ингаляции оказывают следующие воздействие:

  • уменьшается отек;
  • снижается воспалительный процесс;
  • улучшается отток крови;
  • стимулируется движение лимфы;
  • местный иммунитет укрепляется;
  • выздоровление ускоряется.

Использование небулайзеров имеет несколько значительных преимуществ, которые делают этот аппарат незаменимым.

Особенности доставки лекарства

Бронхит – это процесс воспаления тканей бронхиального дерева. Воспалительный процесс может протекать по-разному. При длительном течении болезни, возникает серьезная проблема – бронхоспазм.

Стенки бронхов настолько сужаются и страдают от мокроты, что движение воздуха становится очень проблемным. В такой ситуации очень важно доставить лечебные вещества прямо к месту проблемы – в бронхи в том числе в самые мелкие.

Растворы для небулайзера при бронхите распыляются на столь мелкие частицы, что они успешно достигают очага болезни. Так в считанные минуты при затрудненном дыхании состояние больного улучшается, лечение проходит успешнее, а выздоровление наступает быстрее.

Температура препарата

Широко распространены ингаляции с помощью пара – над жидкостями, отварной картошкой или разогретой солью. Такие ингаляции считаются горячими.

При использовании небулайзеров растворы не подвергаются тепловому воздействию. Они распыляются до состояния аэрозоля, а не преобразуются в пар. С помощью небулайзера делаются холодные ингаляции, а значит возможность получения ожога по неосторожности исключена.

Важно: особенно удобны холодные ингаляции для маленьких детей, которым иногда сложно объяснить, что нужно сидеть спокойно.

Доступность

Несмотря на то, что метод является аппаратным, проводить его можно в домашних условиях. В настоящий момент на рынке существует большое количество моделей, которые можно приобрести для домашнего использования.

Небулайзер можно назвать портативным устройством, ведь его легко собрать, разобрать, перемещать с места на место, он удобен для в поездках.

При хронических заболеваниях

Особенно пригодится небулайзер больным, страдающим следующими состояниями:

  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма.

При данных проблемах терапия затягивается на длительное время, а необходимость в ингаляции может возникнуть внезапно. Наличие своего собственного ингалятора никогда не повредит человеку, которому приходится часто прибегать к его использованию. Кроме того, это избавит от необходимости посещения медицинского учреждения для получения ингаляций.

Снижение побочных эффектов

При любом заболевании предпочтительнее, когда препараты доставляются прямо к месту воспаления. Небулайзер при бронхите у взрослых и малышей имеет преимущество в применении, так как воздействие на организм в целом сведен к минимуму.

При ингаляциях препараты вдыхаются, минуя желудочно-кишечный тракт. Они в минимальном количестве попадают в общий кровоток.

Важно: эта особенность ценна при длительном лечении и при необходимости применения сильнодействующих препаратов – антибиотиков, гормонов для дыхания.

Доступность использования препаратов

С помощью небулайзера можно применять большой спектр препаратов – спазмолитики, антибиотики, муколитики, антисептики, гормоны.

Возрастные ограничения

Использовать небулайзер можно и у детей до года и у пожилых людей. Для малышей лучше выбирать модели с бесшумной работой. Так ребенок не будет пугаться шума. Если устройство доступно к использованию в горизонтальном положении, то можно не беспокоиться, что малыш сидит не ровно или ерзает во время ингаляции.

Когда разрешено и запрещено использовать небулайзеры

Важно: небулайзер при бронхите у ребенка стоит использовать только под присмотром взрослых, ведь устройство работает от электричества и имеет мелкие элементы.

Не смотря на большое количество плюсов в использовании, у этого метода есть противопоказания.

Таблица №1. Показания и противопоказания использования небулайзера:

  • Воспаление легких
  • Бронхиты различного течения
  • ОРВИ
  • Бронхиальная астма
  • ХОБЛ
  • Туберкулез
  • Бронхоэктатическая болезнь
  • Муковисцидоз
  • После и до проведения операций для предупреждения пневмонии в связи с временной неподвижностью
  • Пневмоторакс спонтанного типа
  • Кровотечение в легких
  • Сердечная недостаточность в острой стадии
  • Нарушения ровности сердечного ритма
  • Аллергические реакции на препараты, используемые для ингаляций

Препараты для ингаляций

Многие препараты и растворы для ингаляции небулайзером при бронхите доступны к применению. Все же существуют некоторые вещества, которые использовать запрещено.

Разрешенные препараты

Ингаляция выполняются с помощью следующих самых часто используемых препаратов.

Таблица №2. Препараты, применяемые для лечения бронхита ингаляциями:

Запрещенные препараты

Наряду с рекомендованными препаратами, существуют запрещенные для применения через небулайзер лекарства:

  • любые вещества, которые изготовлены на масляной основе – такие жидкости способны привести ингалятор в неработоспособное состояние;
  • настои и отвары на растительной основе, приготовленные собственными руками – определить точную концентрацию веществ в подобных изделиях достаточно сложно, а значит использовать их в лечебных целях не безопасно;
  • следующе препараты для ингаляции при бронхите небулайзером применять запрещено – папаверин, димедрол, эуфиллин, платифиллин;
  • как уже было упомянуто ранее, у некоторых моделей ингаляторов, есть препараты, которые нельзя применять на конкретном устройстве.

Важно: перед началом использования ингалятора, нужно прочитать рекомендации, даже если уже имеется опыт такого лечения, у каждой модели есть свои нюансы использования.

Алгоритм использования небулайзера

Для достижения максимального лечебного эффекта и увеличения срока службы устройства следует знать, как правильно дышать небулайзером при бронхите, нужно соблюдать строгую последовательность в эксплуатации.

Вот инструкция для использования большинства моделей ингаляторов:

  1. Перед сбором устройства нужно вымыть руки, ведь прикасаться придется к внутренним элементам прибора.
  2. Собирается небулайзер только согласно инструкции, собрав неправильно, можно сломать устройство.
  3. Далее ингалятор стоит подключить к сети электропитания, либо вставить батарейки, соблюдая указанную на корпусе полярность.
  4. В специальный резервуар нужно залить жидкость. Готовить раствор стоит из основы и лекарств, которые не должны быть очень холодными. Идеально – комнатная температура.
  5. После включения ингалятора стоит убедиться, что лекарство успешно преобразуется в аэрозоль и подается непрерывно, после этого можно приложить маску к лицу или взять в рот загубник, и дышать по рекомендованной схеме.
  6. Процедура длится столько времени, сколько указал лечащий врач, или пока не подойдет к концу лекарственная жидкость.
  7. По окончании лечения нужно умыть лицо. Ротовую полость нужно прополоскать, это стоит сделать обязательно, если ингаляция делается с применением гормональных препаратов. Излишнее их количество на слизистой оболочке горла может спровоцировать вспышку роста грибка. Можно провести полоскание с небольшим количеством зубной пасты – ее антибактериальные свойства помогут поддержать местный иммунитет.
  8. Когда процедура завершена, устройство стоит разобрать, детали промыть, высушить и уложить в труднодоступное для детей место.

Фото и видео в этой статье объяснят, как пользоваться небулайзером правильно.

Рекомендации по проведению процедуры

Эффект от применения препаратов начинается моментально – прямо во время процедуры ингалирования. Максимальное полезное воздействие достигается через один час после начала процедуры. Длительность терапевтического действия зависит от особенностей препарата.

Важно: сразу после ингаляции больному нужно обеспечить покой – находиться в теплом помещении без сквозняков, запрещено выходить на улицу в течении часа.

Вот основные рекомендации, которые стоит соблюдать:

  1. Вдох делается носом, выдох – ртом.
  2. Несмотря на то, что ингаляции небулайзером не горячие, выполнять из не рекомендуется при температуре не выше 37,5.
  3. Начинать лечение можно спустя 30 минут после физической активности или тренировок.
  4. Ингалируются препараты от 5 до 15 минут – это зависит от количества жидкости влитой в резервуар ингалятора. Чаще всего больные прекращают лечебное мероприятие, когда заканчивается лекарство и аэрозоль начинает поступать неравномерно.
  5. Оптимальное время выполнения процедуры – через 1 час после, и за 1 час до приема пищи.
  6. Идеальный вариант – не разговаривать в течении 30 минут после использования ингалятора.
  7. Непосредственно во время ингаляции не стоит разговаривать, нужно пребывать в спокойном состоянии и в ровном положении тела.
  8. Во время отдыха не стоит засыпать. Это особенно важно для детей – в течении часа после процедуры, малыши должны бодрствовать. Также нельзя делать ингаляцию сразу же после пробуждения.

Некоторые препараты для небулайзера при бронхите могут потребовать соблюдения других или более строгих условий использования. Такие тонкости должен прояснить врач, назначающий ингаляцию

Если назначаются разные препараты, то стоит соблюдать следующий порядок применения лекарств:

  1. Сначала применяются препараты для расширения просвета бронхов.
  2. Спустя 15 минут можно применять следующий препарат – для улучшения откашливания. После ингаляции у больного появляется возможность хорошенько откашлять накопившуюся мокроту.
  3. Еще через 15 минут стоит провести ингаляцию с помощью антисептического препарата.

Каким может быть небулайзер

На данный момент существует несколько видов небулайзеров, которые можно использовать в домашних условиях.

Таблица № 3. Виды небулайзеров и их особенности:

Использованные источники: upulmanologa.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как правильно проводить ингаляцию небулайзером при бронхите

  Луковые ингаляции при бронхитах

  Кольцевидные тени в легких при бронхите

  Дренажный массаж при бронхите у взрослых

  Ингаляции при бронхите у малышей

Ингаляции при бронхите

Бронхит представляет собой острое или хроническое заболевание, поражающее слизистую оболочку нижних дыхательных путей – бронхов. Это очень распространенная патология – каждый из нас наверняка сталкивался с ней, причем неоднократно. На сегодняшний день наиболее перспективным направлением лечения этого состояния является ингаляционная терапия. Уточним, что мы имеем в виду не ингаляции дедовским методом – над тазом с горячей водой или кастрюлей с отварной картошкой, а с применением специального аппарата, называемого небулайзером. О преимуществах такого вида лечения, а также о препаратах, которые могут быть использованы при этом, вы узнаете из нашей статьи.

Несколько слов о бронхите

Воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов может протекать остро или же иметь тенденцию к затяжному и хроническому течению. Также он бывает простым и обструктивным (когда стенка бронха спазмируется, просвет его сужается и закупоривается интенсивно отделяемой воспаленными клетками мокротой). У взрослых распространенной является форма хронического бронхита, называемая хронической обструктивной болезнью легких.

Причин бронхита множество. Ими являются вирусы (преимущественно возбудители ОРВИ вызывают болезнь наиболее часто), бактерии, патогенные грибки. Также он может иметь аллергическую природу – возникать в ответ на попадание в дыхательные пути того или иного раздражающего, аллергенного вещества – пыльцы растений, частиц бытовой химии, выхлопных газов, промышленных загрязнителей.

Главным симптомом бронхита является кашель, который может быть сухим или продуктивным – с мокротой слизистого, слизисто-гнойного или же гнойного характера.

Конечно, обструктивный бронхит протекает тяжелее простого, сопровождаясь одышкой, затруднением дыхания, а зачастую и приступами удушья.

Температура тела может повышаться, а может оставаться в пределах нормы – это зависит от вида возбудителя болезни и индивидуальной реактивности организма больного.

Хроническое обструктивное заболевание легких протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения. В ремиссии нетяжелого ХОЗЛ больной чувствует себя удовлетворительно или относительно удовлетворительно, предъявляя жалобы на одышку при физической нагрузке, легкое затруднение дыхания, нечастый кашель. При обострении жалобы усиливаются, одышка имеет место и в покое, кашель становится более интенсивным, количество мокроты увеличивается, характер ее становится слизисто-гнойным или гнойным.

Как правило, диагностировать бронхит, как острый, так и хронический, не составляет для врача труда. Для этого ему необходимо выслушать жалобы и историю болезни пациента, осмотреть его, провести аускультацию (выслушивание) легких. Чтобы подтвердить диагноз, специалист направит больного на общий анализ крови и мочи, при подозрении на пневмонию (воспаление легких) – на рентгенографию органов грудной клетки, при необходимости дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой – на спирографию.

Лечение бронхита может включать в себя противовирусные, антибактериальные препараты, средства, разжижающие мокроту (муколитики), ускоряющие ее выведение (отхаркивающие), при бронхоспазме – бронходилататоры, при выраженном воспалительном процессе – ингаляционные кортикостероиды, а также средства некоторых других фармакологических групп.

Преимущества небулайзера

При системном применении (в форме сиропов, таблеток, растворов для инъекций и так далее) лекарственных препаратов существует риск развития побочных эффектов каждого из них, а концентрация действующего вещества в очаге поражения при этом зачастую недостаточно высока. Именно поэтому в последние годы получили широкое применение приборы, называемые небулайзерами, предназначенные для ингаляций тех или иных лекарственных средств.

Этот аппарат при помощи мощного потока воздуха или же ультразвука превращает раствор препарата в аэрозоль с размером частиц определенного диаметра, который по трубочке поступает в маску или мундштук, а оттуда – через полость носа или рта в нижние дыхательные пути больного. Таким образом создается необходимая – высокая – концентрация лекарственного вещества именно в очаге воспалительного процесса, что существенно повышает эффективность лечения, ускоряет выздоровление и минимизирует риск побочных реакций, ожидаемых при системном приеме этого препарата.

Использование небулайзера не имеет возрастных ограничений – его можно применять как у грудничков, так и у возрастных пациентов. Особенно актуальна терапия при помощи небулайзера у лиц, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей, в частности, ХОЗЛ (они нуждаются в пожизненном приеме лекарств, а в этой ситуации риск побочных эффектов их особенно велик), однако не меньшее значение имеет она и у детей, страдающих острыми бронхитами вирусной и бактериальной природы (облегчает состояние больных, уменьшает сроки болезни).

Еще один плюс в пользу небулайзерной терапии – возможность проведения ингаляций при высокой температуре тела пациента. Это не тепловая процедура, больной не вдыхает горячий воздух, а ингалирует непосредственно лекарственное вещество оптимальной для него температуры.

Показания к терапии небулайзером

Помимо острого и хронического бронхита ингаляции с помощью небулайзера будут кстати при:

  • ларингитах, трахеитах любой природы;
  • бронхиальной астме;
  • пневмониях;
  • туберкулезе бронхов и легких;
  • бронхоэктазиях;
  • муковисцидозе;
  • для профилактики воспаления легких у лежачих (постоянно или временно – в послеоперационный период) больных.

Противопоказания

Ингаляции с использованием небулайзера нельзя проводить при:

  • легочном кровотечении;
  • пневмотораксе;
  • тяжелых аритмиях;
  • сердечной недостаточности тяжелой степени;
  • непереносимости лекарственных средств, назначенных для ингаляций.

Препараты, разрешенные к применению через небулайзер при бронхите

  • ипратропиума бромид (Атровент) – на ингаляцию требуется 2-4 мл раствора, эффект от нее продолжается до 5-6 часов; препарат особенно рекомендован к применению у лиц, страдающих сердечно-сосудистой патологией;
  • фенотерол (Беротек) – на ингаляцию необходимо всего 1-2 мл лекарственного средства, а эффект от нее сохраняется до 3-х часов; применяют по показаниям – при бронхоспазме; этот препарат также имеет форму выпуска в виде баллончика с аэрозолем, однако применение его в небулайзере предпочтительнее, ведь при этом действующее вещество не оседает в ротоглотке, достигает слизистой наиболее удаленных отделов бронхиального дерева, но одновременно сводит к минимуму возможные побочные эффекты средства;
  • сальбутамол (Саламол, Сальгим, Вентолин) – для небулайзера имеется специальная форма выпуска этого препарата – небулы, содержащие 2,5 мл действующего вещества; для 1 процедуры требуется 1 небула, эффект от которой продолжается до 6 часов; является препаратом первой помощи при приступах удушья;
  • комбинированный препарат фенотерол/ипратропиума бромид (Беродуал) – обладает свойствами обоих лекарственных средств, входящих в его состав; на 1 ингаляцию требуется 3-4 мл раствора.

Все эти препараты разрешены к приему детям с рождения, за исключением сальбутамола, который рекомендован пациентам возрастом от 2-х лет.

Препараты, разжижающие мокроту:

  • амброксол (Лазолван) – выпускается в специальной лекарственной форме – раствора для ингаляций – во флаконах объемом 200 мл; препарат разрывает связи между молекулами мокроты, тем самым уменьшая ее вязкость и облегчая процесс выведения из бронхов; на 1 ингаляцию требуется 3 мл препарата, процедуры рекомендуется проводить не хаотично, а через одинаковые интервалы времени 4 раза в день;
  • ацетилцистеин (Флуимуцил) – разрывает связи мукополисахаридов мокроты, способствует уменьшению ее вязкости, облегчает отхождение; на 1 ингаляцию требуется 3 мл препарата, проводить процедуры рекомендуется 2-3 раза в день;
  • физиологический раствор – это водный 0.9 % раствор поваренной соли; он увлажняет слизистую оболочку пораженных воспалительным процессом бронхов, насыщает влагой мокроту, уменьшая ее вязкость; может быть использован отдельно либо же для разведения других препаратов, используемых в небулайзере; противопоказаний не имеет, осложнений не вызывает;
  • гипертонический раствор хлорида натрия – концентрация солей в нем составляет 3-4 %; применяется, если в бронхах имеется малое количество очень вязкой мокроты, оказывает и легкое дезинфицирующее действие; на 1 ингаляцию необходимо до 5 мл раствора.

Противовоспалительные средства (ингаляционные кортикостероидные гормоны):

Все 3 указанных выше препарата являются аналогами, имея в качестве действующего вещества будесонид. Являются средствами базисной терапии при лечении ХОЗЛ и бронхиальной астмы. Уменьшают активность воспалительного процесса, обладают противоаллергическим действием, повышают чувствительность организма больного к средствам, расширяющим бронхи. Дозы препарата подбираются врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести его заболевания.

  • Флуимуцил-антибиотик – содержит в своем составе 2 компонента – антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин, следовательно, оказывает выраженное антибактериальное и разжижающее мокроту действие; применяется, как правило, при бронхитах с мокротой гнойного характера; порошок, находящийся во флаконе, растворяют в 5 мл физраствора и ингалируют 1 раз в сутки.
  • Фурацилин – является антисептиком; применяют не таблетки, растворенные в воде (этот раствор нестерилен), а готовый аптечный раствор с концентрацией 0.02 %; на 1 ингаляцию требуется 3-4 мл раствора, процедуры проводят 2 раза в день.

Что нельзя вводить с помощью небулайзера

Некоторые растворы использовать в небулайзере недопустимо. Ими являются:

  • эфирные масла и все растворы, их содержащие – нарушат подвижность мерцательного эпителия бронхов; их невозможно точно дозировать – могут вызвать аллергическую реакцию или ожог слизистой дыхательных путей;
  • настои и отвары трав – содержат взвешенные частицы, которые попросту испортят вам небулайзер; кроме того, могут спровоцировать аллергическую реакцию;
  • платифиллин, эуфиллин, димедрол – не имеют точки приложения в бронхах, то есть попросту не действуют там;
  • минеральная вода – кстати сказать, рекомендуется многими врачами для использования в небулайзере, но задумайтесь сами: это нестерильный раствор, который, попадая в бронхи (они должны быть стерильны!), может внести туда инфекцию; не соответствует кислотности и осмолярности бронхиальной слизи, а значит, нарушит нормальное функционирование эпителия бронхов; не выводится легкими.

Нюансы

Ингаляции можно проводить в условиях поликлиники (сегодня небулайзеры имеют в своем арсенале многие физиотерапевтические кабинеты) либо же дома, если, конечно, вы приобрели ранее этот аппарат. Стоимость приборов варьируется, однако для многих из нас они доступны.

После проведенной ингаляции пациенту необходимо в течение 20-30 минут отдохнуть в спокойной обстановке. Нельзя сразу после процедуры выходить на улицу, особенно на мороз. Также следует исключить сквозняк, избегать резких перепадов температуры воздуха.

Чтобы продлить жизнь прибора, важно после каждой процедуры разобрать его и тщательно прополоскать детали (конечно, не все, а только те, о которых говорит инструкция). Также необходимо очищать фильтры и своевременно осуществлять их замену согласно рекомендациям производителя.

В завершение статьи хотим обратить внимание читателя на то, что информация выше предназначена исключительно для ознакомительных целей, а не как руководство к действию. Назначать ингаляционную терапию при бронхите и любых других болезнях дыхательной системы должен исключительно врач – только он подберет препараты, нужные в конкретной клинической ситуации, и порекомендует правильную для вас дозировку каждого из них. Самолечение недопустимо – оно не только не ускорит выздоровление, но и может нанести вред вашему здоровью. Не болейте!

Видеопрезентация на тему «Ингаляции небулайзером при бронхите»:

Телеканал «41-домашний», программа «36,6», выпуск на тему «Небулайзерная терапия»:

Использованные источники: physiatrics.ru