Одышка при ходьбе при бронхите

Классификация одышек при бронхите у ребенка

Опасность бронхита заключается не только возможном развитии пневмонии. Симптоматика воспаления бронхов иногда бывает тяжелой и может угрожать жизни пациента.

Одним из наиболее опасных симптомов является одышка, которая может перейти в приступ удушья. У детей такое состояние считается критическим и часто требует госпитализации. Почему возникает одышка при бронхите и что делать, если человеку тяжело дышать?

Что такое одышка

Одышка (диспноэ)– симптом, который сопровождает практически все формы бронхита.

При одышке пациент испытывает чувство нехватки воздуха, которое не которое не связано с какими-то психологическими страхами.

При бронхите воздухообмен действительно нарушается и не может обеспечить потребности организма в полной мере.

Для решения проблемы включается компенсаторный механизм – дыхание учащается. При этом врач также замечает изменение глубины вдоха и выдоха, что имеет для него диагностическое значение. Диспноэ также может сопровождаться хрипами, свистом или другими шумами.

Классификация

Различают такие виды диспноэ:

  1. Экспираторное. Пациенту сложно выдохнуть воздух.
  2. Инспираторное. Сложность возникает при вдохе. Часто такое бывает, когда просвет бронхов закрыт мокротой. Кислород, который вдыхает человек, не полностью попадает в легкие, что и провоцирует чувство нехватки кислорода.
  3. Смешанное. Сложности возникают как при вдохе, так и при выдохе.

Одышка при бронхите

По характеру и самому наличию одышки врач может сделать предположение, какая часть дыхательных путей воспалена и какие процессы нарушены. Особенности одышки при разных течениях бронхита:

  1. Острый бронхит. Может не сопровождаться диспноэ. Дыхательные пути находятся в здоровом состоянии и способны компенсировать дисфункцию, которая возникает в очаге воспаления.
  2. Хронический бронхит. Хроническая инфекция может привести к деструктивным изменениям в тканях дыхательных путей. Если это случилось, бронхи не способны осуществлять полноценный воздухообмен и организм недополучает кислород. Одышка при таком течении бронхита, как правило, носит постоянный характер. На начальных стадиях заболевания диспноэ может проявляться только при повышенной физической нагрузке или чрезмерной активности. Однако после нескольких приступов начинает доставлять пациенту дискомфорт даже при спокойной ходьбе или в покое.
  3. Обструктивный бронхит. Всегда сопровождается одышкой. Особенно опасен для детей до года. При таком течении пациенту тяжело дышать, а удушье становится реальной угрозой. Врач замечает удлинение выдоха и свистящие звуки.
  4. Геморрагическая форма является тяжелым состоянием и обязательно сопровождается одышкой. Появляется этот симптом из-за закупорки просвета бронхов гноем.

Некоторые неинфекционные заболевания также вызывают воспаление в бронхах и одышку:

  1. Аллергия. При контакте с аллергеном, который попадает через дыхательные пути, слизистая начинает активно выделять мокроту, а в мышечном слое бронхов возникает спазм. Такой механизм приводит к одышке.
  2. Бронхиальная астма. Для этого заболевания характерен экспираторный тип одышки и постоянное сужение просвета бронхов.

Одышка после бронхита

Бывает так, что пациент выздоровел, но чувство нехватки кислорода продолжает беспокоить. Во время болезни воспаление спровоцировало в дыхательных путях патологические изменения, на восстановление которых понадобится время.

По мере регенерации слизистой и других тканей, симптом будет доставлять все меньше дискомфорта. Если одышка после бронхита не нарушает качество жизни пациента, прием лекарственных средств не рекомендуется. Ускорить заживление поможет обильное питье, травяные чаи, увлажненный воздух в помещении, витаминизированное питание.

Как снять одышку

Жизнь пациента зависит от того, насколько своевременно и правильно окажут ему помощь при приступе удушья. У детей заметить начало приступа можно по учащенному дыханию – изменяется глубина вдоха и выдоха, а также их частота.

У детей такие эпизоды случаются чаще и происходят намного быстрее. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее такое состояние. Действия родителей в любой сомнительной ситуации и подозрении на удушье должны быть следующими:

  1. Сразу вызвать «скорую помощь».
  2. Пока врачи едут, больного нужно посадить или положить так, чтобы голова была выше туловища.
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окна, выйти на улицу. Альтернативой может быть включенная вода в ванной, чтобы ребенок дышал влажным воздухом.
  4. Помочь снять приступ может ингалятор с физиологическим раствором или специальным лекарством (если врач уже назначал такой препарат).
  5. Нельзя оставлять ребенка одного – паника только усилит спазм дыхательных путей.

Лечение

Облегчить дыхание и восполнить недостаток кислорода можно как лекарственными препаратами, так и другими методами. Ниже приведено несколько способов, доступных для каждого пациента:

  1. Лекарства. Расширить бронхи помогут такие средства, как Эфедрин, Теофиллин, Эуфиллин.
  2. Народные средства. Облегчить одышку поможет настой из 0.5 л меда, 5 лимонов и 5 головок чеснока. Принимают его до полного выздоровления на ночь.
  3. Физиотерапия и массаж. Подобные процедуры помогут вывести мокроту, что расширит просвет дыхательных путей и уменьшить одышку. Согревающие мази при бронхите улучшат кровообращение в очаге воспаления и усилят борьбу с инфекцией.
  4. Ингаляции. Даже самые обычные ингаляции с физиологическим раствором или минеральными водами помогут хорошо увлажнить дыхательные пути и отделить засохшую слизь от бронхиальных стенок. Делают такие ингаляции с помощью небулайзера.
  5. Экстренная помощь. Ингаляторы с бронхолитическими быстродействующими препаратами (Вентолин, Беротек) снимают спазмы в критических ситуациях, например при удушье или приступе бронхиальной астмы. Однако купить их можно по рецепту, который должен выписать врач. Пациенты с атипичным бронхитом или частыми приступами обструкции должны всегда иметь дома подобное средство.

Профилактика

Облегчить течение бронхита и не допустить одышки можно при соблюдении следующих правил:

  1. Начинать лечение любой вирусной инфекции своевременно, не дожидаясь появления кашля.
  2. Идеальные условия для здоровья и быстрого восстановления дыхательных путей – температура 20градусов и влажность 60%.
  3. Обильное теплое питье не даст мокроте засохнуть и прилипнуть к стенкам слизистой. Откашливание мокроты – важный процесс для очищения дыхательных путей и их полноценного функционирования.

Лечение бронхита у подростков должно включать витаминизированное питание. Это поможет избежать скорого рецидива и даст дыхательным путям время на восстановление. При лечении бронхита без температуры важно также поддерживать активный образ жизни и много гулять на свежем воздухе.

Елена Малышева в программе «Жить здорово»

Доктор Елена Малышева расскажет про симптомы воспаления лёгких.

Использованные источники: bronhit.guru

Одышка при бронхите – что делать, если тяжело дышать

Одышкой при бронхите называют чувство нехватки кислорода, при котором усиливается частота дыхания, изменяется глубина, продолжительность вдоха и выдоха. Больной испытывает стеснение в груди, напряжение диафрагмы, межреберных мышц при каждом дыхании.

Частота вдоха/выдоха при одышке, вызванной бронхитом, у взрослых превышает 18, а у грудных детей может доходить до 50-70 вдохов/выдохов за минуту. Степень дыхательной недостаточности зависит от тяжести болезни.

Первая помощь при одышке у детей

Если ребенок внезапно побледнел, дыхание стало шумным, с хрипом, свистящим звуком на выдохе, можно предположить у него развивающуюся одышку. При бронхите тяжело дышать из-за сужения бронхов мелкого калибра, вызванного отеком и спазмом, предлагаем узнать подробнее, что делать при одышке.

При появлении признаков дыхательной недостаточности необходимо вызвать врача, до его приезда нужно:

  • посадить ребенка, под спину подложить подушку;
  • постараться его успокоить, отвлечь внимание;
  • освободить ребенка от одежды, стесняющей дыхание;
  • обеспечить доступ воздуха, но не допускать переохлаждения;
  • повысить влажность воздуха в квартире – включить увлажнитель воздуха, развесить смоченные водой полотенца, включить чайник;
  • сделать ингаляцию увлажненным кислородом, контролируя частоту дыхания.

Больного нельзя пугать, нужно стараться как можно меньше суетиться. Это очень важно – стресс заставляет сердце биться сильнее, приводит к усилению дыхательной недостаточности.

Чтобы справиться с одышкой при бронхите у детей, не допустить ее усиления, превращения в удушье, принимают лекарства в таблетках, делают ингаляции аэрозолями, растворами через небулайзер.

Используют для проведения ингаляций Сальбутамол, Беротек, Беродуал. Адреномиметики применяют через небулайзер до прекращения приступа.

Помощь при одышке у взрослых

У взрослых одышка возникает при хроническом обструктивном бронхите из-за спазма бронхов.

Лечение у взрослых включает:

  • использование антибиотиков для подавления активности инфекции;
  • стимуляции отхождения слизи из дыхательных путей (здесь также может помочь массаж);
  • устранение спазма бронхов.

При усилении признаков дыхательной недостаточности больной должен принять антибиотик, назначенный врачом, бронхоспазмолитики (Атровент, Беротек).

Быстродействующие препараты

При выраженных симптомах нужно применять ингаляторы короткого действия. Этот способ введения лекарства используется при лечении больных любого возраста, в статье Ингаляции при кашле об этом методе рассказано подробнее.

Вентолин

Быстро начинает действовать, восстанавливает проходимость бронхов дозированный аэрозоль для проведения ингаляций Вентолин. Активное вещество Вентолина – сальбутамол, относится к бронходиляторам, помогает от одышки при обструктивном бронхите и у детей, и у взрослых.

Ингаляции Вентолина снимают одышку при бронхите у ребенка сразу после применения.

При быстро нарастающей дыхательной недостаточности рекомендуется делать ингаляции через небулайзер средством Вентолин Небулы.

Беротек

Аэрозоль Беротек восстанавливает дыхание при бронхите, бронхоспазме, улучшает выведение мокроты.

Начинает действовать через 5 минут после применения, длительность действия составляет 6 часов.

Повторять ингаляции можно до 4 раз в день.

Препараты длительного действия

  • Таблетки Сальтос, Вольмакс, содержащие сальбутамол;
  • Кленбутерол – таблетки, сироп для детей;
  • Сальметер – аэрозоль, устраняющий бронхоспазм у детей и взрослых, противопоказан при беременности.

Народные средства от одышки

Лечение народными способами не поможет быстро снять приступ, но способно предотвратить усиление симптомов. При систематическом лечении народные средства помогут справиться с одышкой, оставшейся после бронхита.

Горячие ножные ванны

При появлении первых признаков затруднения дыхания хорошо помогают отвлекающие тепловые процедуры. К распространенным народным средствам лечения одышки в домашних условиях относятся согревающие ножные ванны.

Для проведения процедуры в воду нужно добавить горчичный порошок, прикрыть таз с водой, чтобы вода остывала медленно. Вода не должна быть слишком горячей, чтобы не допустить ожога.

Настой укропа

От одышки помогает настой семян и травы укропа.

Для его приготовления:

  • 2 ложки сухого укропа залить кипятком (1 стакан);
  • настаивать час;
  • отфильтровать;
  • пить 3 раза в день по половине стакана.

Лимонный сок с медом и чесноком

В домашних условиях можно приготовить еще одно замечательное народное средство для лечения одышки при бронхите. Потребуется сок из 10 лимонов, 1 л меда, 10 очищенных головок чеснока, перекрученных через мясорубку.

Все ингредиенты перекладывают в стеклянную банку, настаивают 7 дней. Курс лечения длится 2 месяца, принимают средство по 4 чайных ложки до еды утром.

Узнать о других способах лечения бронхита народными средствами можно в статье Лечение бронхита в домашних условиях народными средствами.

Использованные источники: www.loramed.ru

JMedic.ru

Бронхит – это острый или хронический воспалительный процесс в бронхиальном дереве, который сопровождается общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности вирусной или бактериальной флоры, являющейся основной причиной заболевания и симптомами поражения бронхолегочной системы. Заболевание проявляется общим недомоганием, слабостью, апатией, вялостью, снижением аппетита и тошнотой. Для поражения непосредственно бронхиального дерева характерны такие симптомы, как кашель, одышка, мокрота и хрипы.

Одышка – это чувство нехватки воздуха, которое развивается при бронхите вследствие невозможности сделать полноценный вдох или выдох.

Симптом сопровождается учащенным дыханием, изменением глубины вдоха и выдоха на более поверхностные, также при возникновении одышки наблюдаются хрипы. Хрипы могут быть сухими и влажными – это определяется при аускультации (выслушивании) легочных полей при помощи фонендоскопа.

Одышка сопровождает все виды бронхита (острый, хронический, обструктивный) и может развиваться как в покое, так и при средней физической нагрузке.

У детей данный симптом встречается чаще, нежели у взрослых, такое явление связано с анатомическим строением детской дыхательной системы (просвет бронхов намного уже и количество слизи больше, а при воспалительном процессе подслизистый слой отекает и это дополнительно ведет к сужению просвета бронхов среднего и мелкого калибра).

Одышка при бронхите может носить приступообразный характер, такое проявление симптома характерно при возникновении обструктивного бронхита. Приступ начинается с резкого учащения дыхания, а иногда с невозможности сделать вдох, затем возникают дистантные хрипы – шумы в легких, которые слышны на расстоянии комнаты. Приступ длится 3 – 7 минут и оканчивается выделением небольшого количества мокроты и нормализацией глубины дыхания, хрипы в легких при аускультации носят влажный характер.

Причины возникновения одышки

Симптом развивается вследствие сужения просвета бронхов, к которому приводят:

  1. Отек слизистого и подслизистого слоя бронхиального дерева вследствие воспалительного процесса.
  2. Образование большого количества мокроты, которое практически закупоривает просвет бронхов мелкого калибра.
  3. Спазм гладкомышечных клеток, расположенных в стенке бронхов, который дополнительно приводит к уменьшению просвета. Данный механизм наиболее характерен для обструктивного бронхита и простого острого бронхита у детей.

Классификация одышки

В зависимости от того, затруднен вдох или выдох при диспноэ выделяют:

  • Экспираторная одышка – пациенту легко вдохнуть и тяжело выдохнуть, от этого длина выдоха значительно удлинена и человек напрягает всю дополнительную дыхательную мускулатуру (диафрагму, межреберные мышцы и мышцы верхнего плечевого пояса), чтобы выдохнуть воздух из легких.
  • Инспираторная одышка – возникает при вдохе. Вдох длинный, поверхностный и тяжелый, выдох – не затруднен и быстр.
  • Смешанное диспноэ.

Степени тяжести:

  • 0 степень – одышка начинается в случаях особо интенсивной физической нагрузки на организм.
  • 1 степень – диспноэ появляется вследствие быстрой ходьбы или при подъеме на крутую гору или по лестнице через 5 минут после начала. Хрипы не появляются.
  • 2 степень – одышка начинается при обычной ходьбе, тогда, когда в состоянии полного здоровья, данная физическая нагрузка подобных симптомов у этого человека не вызывала. Хрипы влажные в небольшом количестве.
  • 3 степень – одышка заставляет пациента делать остановки при медленной ходьбе каждые 2 – 3 минуты или после прохождения расстояния менее, чем 100 м. Хрипы сухие над всеми легкими.
  • 4 степень – симптом появляется при употреблении пищи, переодевании или при повороте в постели. Такие больные способны передвигаться только по комнате. Дистантные хрипы.

Как заподозрить одышку у ребенка:

Терапия одышки

Лечить одышку, появившуюся во время бронхита нужно комплексно с применением медикаментозных средств и методов народной медицины. После исчезновения симптомов интоксикации можно начать физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозная терапия

  1. Бронхорасширяющие препараты.

Ипратропия бромид (Атровент, Иправент) обладают узконаправленным бронхолитическим эффектом, который реализуется через 10 – 20 минут после введения препарата внутрь. Ипратропия бромид блокирует М-холинорецепторы в гладкомышечном слое клеток, что приводит к расслаблению мышц. Назначается по 20 – 40 мкг (1 – 2 вдоха) 6 раз в сутки. Лечение осуществляется 5 – 7 дней.

Сальбутамол (Волмакс, Вентолин) — бронходилатирующее лекарственное средство короткого действия. После приема внутрь препарат начинает действовать незамедлительно, но полностью выводится из организма спустя несколько часов. Сальбутамол стимулирует бета2-адренорецепторы, находящиеся в стенке бронхов и тем самым способствует расслаблению мышечных волокон и соответственно увеличению просвета бронхиального дерева. Назначается в виде аэрозоля по 2 – 4 мг (1 – 2 вдоха) по требованию, но не более 6 раз в сутки. Лечить препаратом необходимо до 10 дней. Данный препарат также назначается как средство скорой медицинской помощи для того, чтобы снять приступ удушья и дистантные хрипы.

Формотерол (Форадил, Атимос) оказывают бронходилатирующий эффект также за счет стимуляции бета2-адренорецепторов, но обладают более продолжительным действием – около 12 часов, но относительно долго накапливаются в организме – около 2 часов, что исключает их использование в скорой помощи, а дает возможность использовать только в базовой терапии. Назначается в виде аэрозоля по 1 – 2 вдоха 2 раза в сутки (утром и вечером). Лечение проводится 7 – 10 дней, в случае наличия хронического бронхита может назначаться на пожизненный прием.

Флутиказон (Фликсотид, Небуфлюзон) – гормональный препарат в аэрозоле или небулах для использования посредством небулайзера, обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. В аэрозоле препарат назначается по 1 вдоху 2 раза в день. Лечение проводят до 10 дней. В небулах – по 1 небуле 2 раза в день, дышать через небулайзер не менее 10 – 15 минут. Лечение осуществляют до 7 – 10 дней. После использования препарата необходимо тщательно полоскать ротовую полость, так как данное действующее вещество провоцирует развитие кандидоза (грибкового поражения) слизистой оболочки ротовой полости.

Дексаметазон – гормональный препарат скорой помощи. Вводится внутривенно или внутримышечно по 4 мг – 1,0 мл (1 ампула) при развитии приступа удушья. Действовать начинает сразу же после введения внутрь, эффект непродолжительный. Диспноэ и сухие хрипы проходят через 2 – 3 минуты. Лечить таким препаратом запрещено, так как он переносится довольно тяжело, и требуются значительные дозы для поддержания максимальной (лечебной) концентрации в крови.

Бромгексин (Бронхостоп, Солвин) обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Препарат убирает чрезмерное скопление мокроты в бронхах и тем самым улучшает их проходимость. Назначается по 8 – 16 мг 3 – 4 раза в сутки. Лечение продолжается до 10 – 15 дней.

Ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ) обладает муколитическим действием за счет разжижения мокроты, что ведет к ее быстрому выведению из легких и уменьшает степень одышки. Назначается по 200 – 800 мг 1 – 4 раза в сутки. Лечение осуществляется до 10 дней. При возникновении изжоги или боли в эпигастральной области препарат следует заменить.

  1. Препараты, снимающие воспаление в бронхах.

Инспирон, Эреспал обладают выраженным противовоспалительным эффектом, который достигается в стенке бронха и способствует увеличению просвета и, соответственно, влияет на степень одышки в положительную сторону. Назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Лечение препаратом осуществляется до 10 дней. Предупреждение – препарат может вызвать учащенное сердцебиение и назначается детям, которые достигли 12 лет.

Использованные источники: jmedic.ru

Похожие статьи