Рисунок легких при бронхите

Бронхит: причины, симптомы и лечение, фото

Бронхит – это воспаление дыхательных путей в легких. Основные трубки, через которые воздух проходит в легкие, называются бронхами, а отходящие от них более мелкие трубочки называются бронхиолами.

Когда эти трубочки становятся воспаленными, это вызывает сужение, сжатие и блокирование дыхательных путей, что приводит к симптомам бронхита. Бронхит может быть острым (длится менее 6 недель) или хроническим (рецидивирует много раз в течение более двух лет).

Острый бронхит

Острый бронхит является заболеванием, которое начинается внезапно и проходит самостоятельно через несколько недель. Симптомы острого бронхита включают сухой кашель и откашливание слизи (мокроты). Он, как правило, вызван вирусной или бактериальной инфекцией в верхних дыхательных путях. Хотя симптомы могут быть надоедливыми, острый бронхит у здоровых в целом людей редко имеет тяжелое протекание.

Хронический бронхит

Хронический бронхит – это рецидивирующее заболевание, при котором есть хронический воспалительный процесс, отек и сужение дыхательных путей. Он определяется как кашель с выделением мокроты в течение, как минимум, 3-месячного периода времени, в течение двух лет подряд. Хронический бронхит, как правило, является следствием повреждения легких хроническими медицинскими заболеваниями или курением.

Курильщики и бронхит

Курение является одним из главных раздражителей легких; оно вызывает повреждение на клеточном уровне. Это повреждение легочной ткани, особенно ресничек (клетки слизистой оболочки легких, которые помогают очищать их от мусора и слизи), приводит к тому, что легкие более восприимчивы к острому бронхиту. Курильщики, в конечном итоге, наносят столько вреда своим легким, что у них развивается хронический бронхит или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит вызывается в 90% случаев вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Другие 10% случаев вызваны бактериальными инфекциями.

Что вызывает хронический бронхит?

Хронический бронхит вызывается повторяющимся воспалением легочной ткани. Людьми с высоким риском развития хронического бронхита являются те, кто поддаются воздействию раздражающих легкие веществ из-за профессиональной деятельности (например, шахтеры, строители, слесари и др.) и курильщики. Высокие уровни загрязнения воздуха также могут способствовать развитию хронического бронхита.

Каковы симптомы бронхита?

Симптомы бронхита могут включать:

  • Одышка
  • Кашель
  • Откашливание мокроты
  • Хрипы
  • Повышение температуры
  • Усталость

Когда при бронхите следует обратиться к врачу?

Если подозревается наличие бронхита, обратиться к врачу следует в том случае, если наблюдаются следующие симптомы:

  • Одышка
  • Боль в груди
  • Высокая лихорадка
  • Кашель с кровью
  • Отек гортани
  • Хрипы
  • Симптомы, тяжесть которых ухудшается, или которые длятся дольше 2 недель

Как бронхит лечить дома?

Если симптомы бронхита не тяжелые, домашние средства включают:

  • Употребление большого количества жидкости
  • Отказ от курения
  • Прием безрецептурных лекарственных средств, таких как аспирин, парацетамол, ибупрофен, напроксен, если это посоветовал врач
  • Достаточное количество отдыха

Как бронхит диагностируется?

Бронхит, как правило, диагностируется врачом после сбора медицинского анамнеза и проведения физикального обследования. Обычно не нужны никакие дополнительные методы исследования.

В более тяжелых случаях бронхита или при хроническом бронхите могут понадобиться рентгенография органов грудной полости. Анализы крови или исследование легочной функции (спирография).

Как лечится острый бронхит?

Лечение бронхита, как правило, состоит в использовании описанных домашних методах, таких как употребление большого количества жидкости, отказ от курения, отдых, прием безрецептурных препаратов от повышения температуры.

Препараты от кашля редко бывают полезны, а у некоторых маленьких детей могут быть вредными.

Антибактериальные средства назначаются редко, потому что большинство случаев бронхита вызваны вирусами, которые не отвечают на антибиотики.

Если симптомы бронхита тяжелые, врач может назначить пациенту препараты, включая:

  • Ингаляционные бронхолитики
  • Кортикостероиды
  • Отхаркивающие средства

Как лечится хронический бронхит?

Хронический бронхит можно лечить при помощи:

  • Ингаляционных бронхолитиков
  • Ингаляционных или пероральных кортикостероидов
  • Кислородотерапии
  • Ежегодных прививок от гриппа
  • Прививок от пневмококка

Поскольку хронический бронхит делает легкие более восприимчивыми к бактериальным инфекциям, врачи могут назначать антибиотики для лечения этих вторичных инфекций.

Лечение хронического бронхита и ХОБЛ

Лечение ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) похоже на лечение хронического бронхита: ингаляционные бронхолитики, ингаляционные или пероральные кортикостероиды, кислородотерапия, ежегодная вакцинация от гриппа, прививки от пневмококка.

Самая важная вещь, которую могут сделать больные с ХОБЛ, — это бросить курить.

Как снизить риск развития бронхита?

Самая важная вещь, которую может сделать человек, чтобы уменьшить риск развития бронхита, — это не курить и избегать пассивного курения.

Кроме того, чтобы уменьшить риск развития бронхита, следует:

  • Регулярно делать физические упражнения
  • Соблюдать здоровое и сбалансированное питание
  • Часто мыть руки
  • Уменьшить профессиональное воздействие раздражающих легкие веществ
  • Избегать других людей, которые могут иметь симптомы инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей

Использованные источники: farmamir.ru

Значение рентгена при бронхите

Рентген при бронхите позволяет увидеть истинную картину в лёгких и дифференцировать диагноз от смежных патологий. Это ускоряет процесс диагностики и повышает шансы на успешное лечение. Поэтому при назначении этого обследования не стоит от него отказываться. Оно абсолютно безопасно и несёт пользу, а не вред.

  • Показания к проведению
  • Признаки патологии на рентгеновском снимке
  • Отличия острой формы от хронической на снимке рентгена
  • Проведение рентгена у детей

Показания к проведению

Рентгенография органов грудной клетки при подозрении на бронхит назначается в нескольких случаях. К ним относится:

  • подтверждение диагноза у детей;
  • случаи дифференциальной диагностики бронхопневмонии и бронхита;
  • признаки обструкции (сужения просвета бронхов), ведущие к дыхательной недостаточности;
  • кашель любого вида более 10 дней;
  • отсутствие положительной динамики от проводимого лечения;
  • контроль терапевтического действия препаратов.

При наличии одного из перечисленных состояний врач назначает рентгенологическую диагностику. Это позволяет избежать серьёзных осложнений и вовремя поставить верный диагноз.

Признаки патологии на рентгеновском снимке

Рентген при бронхите проводится в прямой проекции стоя. Это позволяет наиболее точно оценить картину в лёгких. Если после прямого снимка остаются вопросы, его выполняют и в боковой проекции. При анализе рентгенограммы оценивают несколько признаков:

  • очаги «просветления» и «затемнения», кроме физиологических теней и светлых участков;
  • степень лёгочного рисунка;
  • усиление воздушности лёгких;
  • состояние корня лёгкого (пучок сосудов и нервов вместе с главным бронхом).

Лёгочный рисунок в норме практически незаметен. Его выраженность повышается при обширном воспалительном процессе. На рентгеновском снимке лёгких изменение рисунка проявляется симметрично.

При наличии очагов просветления или затемнения диагноз «бронхит» снимается и проводится дальнейшая дифференциальная диагностика. При воспалительном процессе корень лёгкого становится ярче выраженным. Это подтверждает наличие у пациента бронхита.

Отличия острой формы от хронической на снимке рентгена

Рентгенография органов грудной клетки при остром бронхите неинформативна, поскольку изменения несущественные и не отражаются на снимке. Но это только при отсутствии осложнений. В случае наличия признаков обструкции и нарастания дыхательной недостаточности проведение рентгенологического исследования обязательно для уточнения диагноза.

Обструктивный бронхит проявляет себя на снимках лёгких и в острой форме. При проведении рентгенологического исследования отмечается наличие признаков:

  • повышенная воздушность и прозрачность лёгких;
  • застой крови в лёгких;
  • наличие обструкции (сужение просвета бронха).

При длительно протекающем бронхите происходит утолщение стенок бронхиального дерева, связанное с хроническим воспалением. Из-за этого возникает склерозирование дыхательных путей, особенно выраженное у корня лёгкого. На фоне этого усиливается лёгочный рисунок. Так легко отличить хронический процесс от острого обструктивного с помощью рентгена.

Проведение рентгена у детей

Многие родители сомневаются, стоит ли соглашаться на проведение рентгена. Но это исследование необходимо при обструкции, которая часто бывает у малышей. Это связано с особенностями строения дыхательной системы ребёнка, в которой воспаление с верхних путей быстро опускается в лёгкие.

Количество рентгеновских лучей, проходящих через малыша во время исследования, абсолютно безопасно. Они никак не повлияют на состояние других органов грудной клетки. Само исследование проводится в присутствии родителя ребёнка.

Так как многие дети неспособны выдержать медицинскую процедуру без движений, их закрепляют в специальном устройстве. С малышом рядом находится один из родителей в фартуке, который предохраняет от облучения организм взрослого. Родитель держит ребёнка так, чтобы он был неподвижен. Процедура занимает меньше минуты, поэтому не доставляет большого дискомфорта.

Так как не все дети спокойно переносят врачебные манипуляции, из-за реакции на исследование или недостаточной неподвижности на снимках бывает уплощение диафрагмы. Это не относится к признакам патологии и не рассматривается врачами при постановке диагноза.

Рентген лёгких остаётся самым популярным способом проведения дифференциальной диагностики. Он позволяет выявить обструкцию, относящуюся к опасным состояниям, а также увидеть изменения, возникшие на фоне хронического воспаления.

Использованные источники: tvoypulmonolog.ru

О чем могут рассказать рентгеновские снимки?

При воспалительных заболеваниях дыхательной системы нередко возникает вопрос об отличии пневмонии (воспаления легких) от бронхита. Проведение рентгенографии грудной клетки является информативным методом диагностики, так как позволяет проверить наглядно состояние легких.

На рентгеновском снимке бронхит не имеет прямых признаков. Специалисты-рентгенологи определяют наличие воспаления в бронхах на основании косвенных симптомов.

Существуют особые методы исследования бронхиального дерева, так называемые «контрастные» методы, к которым относят бронхоскопию и бронхографию. Но они доставляют немалый дискомфорт пациентам, поэтому к ним прибегают довольно редко и лишь в исключительных случаях. Альтернативой может стать флюорография.

Рентгенологи утверждают, что воспалительные изменения в бронхиальном дереве не видны на снимках. Это объясняется тем, что рентгеновские лучи свободно проникают сквозь стенки и воздушное содержимое альвеол, не оставляя при этом пятен на снимке. Рентген бронхов выявляет лишь зону поражения, степень и характер изменений ткани бронхов.

Флюорография или рентген?

Каждый орган грудной клетки отображается на рентгене по-особому. Так, сердце, бронхиолы и бронхи выглядят на снимке как световые пятна. Здоровые легкие должны выглядеть на рентгене как изображение однородной, равномерной ткани. Если же в легких проходит воспалительный процесс, то на снимке можно увидеть затемненные пятна в местах поражений.

Темное пятно на легких — свидетельство того, что плотность легочных тканей увеличена, а слишком светлый рисунок говорит о повышенной «воздушности» тканей. Флюорография, в свою очередь, назначается во многих подобных случаях, но все же не показывает полной клинической картины заболевания. Этот вид обследования является одним из видов рентгенологического исследования.

Флюорография дает понятие о состоянии тканей легких, наличии инородных тел, недугов (фиброз, склероз).

Флюорография представляет собой более дешевое, быстрое, но и вместе с тем менее точное исследование – четкость снимка ниже. Именно по этой причине пациентам после проведения флюорографии часто предписывают пройти рентген. В тоже время, этот метод более безопасен – лучевая нагрузка при обследовании легких незначительная.

Распространенные заключения

Доктора по результатам рентгеновских снимков могут сделать такие заключения:

  • Рисунок легких усилился. Наблюдается это при остром воспалении любого типа происхождения, может быть и при бронхите, и при пневмонии. Оно не должно вызывать особых опасений, после перенесенного заболевания усиление исчезает через несколько недель.

  • Сгущение и деформация корней. Корень легкого формируют легочные артерия и вена, главный бронх, бронхиальные артерии, лимфатические узлы и сосуды. Если пациент чувствует себя в целом нормально, то уплотнения в этой зоне указывают на бронхит, возможно деструктивный.
  • Корни стали тяжисты. Этот термин говорит о том, что патология все же присутствует. Чаще всего такая формулировка встречается при описании рентгеновского снимка у заядлого курильщика.
  • Ткань легких стала фиброзной. Признаки фиброза свидетельствуют о перенесенном заболевании. К ним также можно отнести и оперативное вмешательство, травму, острый воспалительный процесс.

  • Видны очаговые тени. Одна из разновидностей затемнений легочного поля. Очаговые тени, размером до 10 мм — распространенный симптом, который говорит о развитии пневмонии, если они расположены в верхней и нижней части органа. Если тени находятся в верхней области легкого, то это свидетельствует о начале туберкулеза.
  • Присущи кальцинаты. Такая формулировка в заключении означает наличие округлых теней, по своей плотности напоминающих тени костей. Подобным образом организм «консервирует» очаги пневмонии, глистной инвазии, попадание инородных тел. Наличие кальцинатов в легких не должно вызывать особых опасений.
  • Обнаружены спайки, плевроапикальные наслоения. Как и фиброзы, они не говорят о наличии заболевания, не требуют немедленного лечения, так как чаще всего они появляются вследствие перенесенного заболевания.
  • Есть синус. Полость, которая образовывается складками плевры, называют синусом. Может быть запаян или свободен. В норме он свободен, но иногда в заключении указывается, что синус запаян. Это свидетельствует о перенесенном заболевании, о состоянии, которое не вызывает опасения.

  • Изменена диафрагмы. Свидетельствует об изменениях формы или положения диафрагмы, что может говорить о наследственной патологии, ожирении, деформировании спаек, плеврите и других заболеваниях.
  • Расширились или сместились тени средостения. Средостением называют пространство между легким и органами, которые расположены рядом (сердце, пищевод, аорта, трахея). Смещенная тень говорит о том, что в легких воздух или плевральная жидкость скапливаются неравномерно, а также указывают на новообразования в органах дыхания. При наличии такой формулировки требуется обязательное проведение дополнительных исследований для назначения соответствующей терапии.

При проведении различных диагностик и исследований, расшифровкой результатов должен заниматься только квалифицированный доктор.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Использованные источники: prolegkie.ru

Похожие статьи