Статистические данные о бронхите

Ваш дерматолог

Бронхит

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: И. П. Замотаев, И. М. Кодолова, Н. А. Тюрин, А. И. Шехтер.

Бронхит – воспаление бронхов. Этим термином обозначаются как отдельные нозологические формы – острый бронхит и хронический бронхит, так и вторичное воспаление бронхов, развивающееся в процессе течения ряда заболеваний, в частности хронической пневмонии, опухолей бронхов, болезней сердца (застойный бронхит), почек (уремический бронхит) и т. д.

Этимология термина бронхит: bronchitis (греч. яз.) bronchos — дыхательное горло + itis — суффикс, указывающий на воспалительный характер заболевания.

Степень распространения патологического процесса при бронхите может быть разной:

  • в случае катарального воспаления поражение ограничивается слизистой оболочкой бронха (эндобронхит),
  • при гнойных, более тяжёлых бронхитах в процесс вовлекается средний или все слои бронхов (мезобронхит и панбронхит);
  • при деструктивном процессе возможен переход воспаления на перибронхиальную и межуточную ткань лёгкого (перибронхит, интерстициальная перибронхиальная пневмония).

Роль бронхитов в патологии органов дыхания не ограничивается только поражением бронхиального дерева. По данным Б. Е. Вотчала, К. Г. Никулина и др., он часто является основным патогенетическим звеном в развитии:

  • эмфиземы лёгких,
  • хронических пневмоний,
  • бронхоэктазий,
  • пневмосклероза.

Классификация

Общепринятой классификации бронхитов нет.

По этиологии различают бронхиты:

  • вирусные,
  • бактериальные,
  • от воздействия физических факторов (сухой воздух, холодный воздух и т. п.),
  • вызванные действием химических токсинов (от вдыхания паров хлора, окислов азота, сернистого газа, выхлопных газов и др.),
  • пылевые.

По характеру воспаления, о котором можно судить по качеству мокроты, выделяют:

  • катаральные,
  • геморрагические,
  • гнилостные,
  • гнойные,
  • фибринозные,
  • смешанные.

По протяжённости воспаления:

По течению бронхиты разделяют на:

В зависимости от функциональных нарушений различают:

По наличию осложнений выделяют бронхиты:

  • неосложнённые,
  • осложнённые астмоидным синдромом, перибронхитом (перибронхиальная пневмония), эмфиземой лёгких и др.

Статистические данные

Бронхит является распространённым заболеванием и одной из наиболее частых болезней системы органов дыхания. Заболеваемость бронхитом взрослого городского населения (по обращаемости) составляет:

  • для острого в среднем 8,4 на 1000 человек,
  • для хронического – 10,9 на 1000 человек,
  • при этом дополнительно регистрируется 4,3 обращения на 1000 человек по поводу пневмосклероза и эмфиземы лёгких, часто сочетающихся с бронхитом.

Заболеваемость бронхитами у мужчин выше, чем у женщин. В возрасте до 40 лет чаще регистрируется острый бронхит. Хронический бронхит чаще наблюдается в старшей возрастной группе. На 1000 человек взрослого населения обоего пола показатели заболеваемости острым бронхитом по данным И. Д. Богатырева (1967 год) равняются в группах:

  • 16-19 лет – 5,0;
  • 20-29 лет – 6,8;
  • 30-39 лет – 10,4;
  • 40-49 лет – 10,3;
  • 50-59 лет – 10,4;
  • 60 лет и старше – 7,0.

Показатели заболеваемости хроническим бронхитом:

  • 16-19 лет – 1,9;
  • 20-29 лет – 4,4;
  • 30-39 лет – 8,1;
  • 40-49 лет – 14,6;
  • 50-59 лет – 22,5;
  • 60 лет и старше – 23,8.

И. В. Калинина в 1968 году при массовом обследовании лиц в возрасте 10 лет и старше выявила хронический бронхит в 8,6% случаев.

По данным N. C. Oswald, V.C. Medvei (1955 год), в Англии распространение бронхитов выше, и даже среди офисных работников заболеваемость составляла 13%.

На бронхиты приходится 1/4-1/3 всей временной нетрудоспособности от болезней бронхолёгочной системы (И. П. Замотаев — 1969 год).

По данным И. Д. Богатырева (1967 год), 2,3% больных острым и 5,7% больных хроническим бронхитом госпитализируются.

Этиология (причины возникновения)

Большую роль в возникновении бронхитов играют вирусные и бактериальные инфекции: грипп, орнитозы, корь, коклюш, парагрипп, а также стафилококковые, стрептококковые, пневмококковые и другие инфекционные поражения дыхательных путей.

Развитию бронхитов способствуют или являются непосредственной их причиной различные неблагоприятные физического воздействия:

  • охлаждение организма,
  • вдыхание сухого воздуха,
  • вдыхание раздражающей пыли.

Реже основным этиологическим фактором является воздействие на стенки бронхов токсических химических веществ (пары кислот, щелочей, окислы азота, выхлопные газы), в том числе поражение боевыми отравляющими веществами (хлор, фосген и др.), а также интоксикации при патологических процессах (например, при уремии).

Течение бронхитов при воздействии физических или химических факторов, как правило, осложняется бактериальным воспалением поражённых бронхиальных стенок. В таких случаях можно говорить о смешанной этиологии бронхита.

Патогенез

При остром бронхите различают две фазы развития:

При воздействии охлаждения, физических и химических факторов или инфекции создаются условия для патологических сосудистых рефлексов, обменных и трофических нарушений в бронхиальных стенках. В результате этого в бронхах развивается активная гиперемия слизистой оболочки с последующим венозным стазом в ней, увеличивается выделение слизи, снижается барьерная роль реснитчатого эпителия, нарушаются моторная и эвакуаторная функции бронхов.

Все это приводит к снижению барьерной функции слизистой оболочки по отношению к населяющим её бактериям и снижению дренажной функции бронхов, что способствует развитию инфекционного процесса.

При значительно сниженной сопротивляемости организма или повышенной вирулентности микроорганизмов и вирусов воспалительный процесс распространяется как по протяжению бронха, так и на все слои его стенок.

Разграничение рефлекторной и инфекционной фаз течения бронхита не всегда возможно. Их выраженность индивидуальна: в одних случаях преобладают рефлекторные реакции, в других, наоборот, инфекционные.

В происхождении бронхитов большое значение имеет функциональное состояние нервной системы, определяющей нервно-рефлекторные реакции.

Среди факторов, способствующих переходу острого бронхита в хронический, особое значение имеют:

  1. снижение или изменение реактивности макроорганизма в результате отсутствия закалки, истощающих заболеваний, повторных охлаждений, аллергической предрасположенности и др.;
  2. ирритация бронхов неспецифическими раздражителями (курение, вдыхание холодного или запыленного воздуха, действие алкоголя);
  3. глубокие нарушения нейрогуморальной регуляции и трофики бронхов в острой фазе бронхита, приводящие к перестройке эпителия бронхов с количественными и качественными нарушениями секреции слизи;
  4. нарушения дренажной функции бронхов за счёт повреждения реснитчатого эпителия и нарушения моторики бронхов, а также за счет бронхиальной обструкции, особенно при воспалительном и (или) аллергическом бронхоспазме;
  5. наличие хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях, особенно в придаточных пазухах носа. Острые бронхиты, протекающие с нарушениями бронхиальной проходимости, имеют наибольшую вероятность перехода в хроническое течение. По-видимому, имеет значение частое сочетание обструктивных бронхитов с нарушением иммунитета.

Экспериментальный бронхит

Экспериментально у животных хронический бронхит вызывают трахеотомией с введением инфицированного инородного материала. С целью нарушения бронхиального дренажа и проходимости бронхов просвет трахеи уменьшают с помощью пластмассового кольца.

Для понижения сопротивляемости организма воздействуют охлаждением или введением алкоголя (В. В. Дубелей, 1963).

Е. М. Альтман (в 1968 году) получил экспериментально модель воспаления бронхов и лёгких путём инфицирования нёбных миндалин. В гистологических препаратах выявлялись воспалительные инфильтраты в подслизистом и слизистом слоях стенки бронхов, слизистая оболочка местами была отслоена, в просвете бронхов имелось скопление лейкоцитов.

Использованные источники: www.dermatolog4you.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Средства от кашля при аллергическом бронхите

  Физкультура при бронхите у взрослых

  Мед для прогревания при бронхите

  Общий анализ крови при воспалении бронхите

  Чем вылечить частые бронхиты

Количество россиян, больных хронической болезнью легких, в разы превышает статистику

Легкие на помине

03.04.2015 в 18:43, просмотров: 8309

О хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая сегодня вырвалась на четвертое место среди причин смертности в мире и продолжает набирать обороты, до сих пор знает далеко не каждый россиянин.

Да и официальная статистика выглядит весьма блекло — согласно ей диагноз ХОБЛ поставлен лишь 1% россиян. Насколько хуже ситуация на самом деле, показало первое международное эпидемиологическое исследование, посвященное изучению распространения хронических заболеваний органов дыхания в России. Симптомы ХОБЛ выявили более чем у 15% россиян, но эксперты считают, что реальная заболеваемость еще выше.

Каждые 10 секунд ХОБЛ убивает одного человека в мире. При этом врачи даже в Европе и США успевают диагностировать лишь каждый третий случай этой болезни. Распространенность ХОБЛ неуклонно увеличивается, причем у женщин гораздо быстрее, чем у мужчин.

На самом деле ХОБЛ — это группа респираторных заболеваний, в которую входят хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких. Основная причина их развития — курение (в настоящем или прошлом). Кроме того, риск повышается при длительном вдыхании воздушных загрязнителей (например, при приготовлении пищи на открытом огне, промышленной пыли и пр.). ХОБЛ развивается медленно и в большинстве случаев выявляется у людей среднего и старшего возраста. Основные симптомы: затруднение дыхания, появление мокроты при кашле, постоянный кашель (его еще зовут «бронхитом курильщика»), хрипы в груди и ощущение невозможности вдохнуть. Если они у вас есть — бегите к врачу. И первое, что он посоветует вам, — бросить курить.

. По оценкам экспертов, уже к 2030 году ХОБЛ выйдет на 3-е место среди причин смертности, уступив только инсульту и ишемии сердца. Сегодня в мире насчитывается более 600 миллионов таких больных. До сих пор российские оценки распространенности ХОБЛ были более чем скромными. Однако исследование, проведенное в 12 регионах нашей страны, показало, насколько сильно заблуждались чиновники на сей счет.

Исследование проводилось Глобальным альянсом по борьбе с хроническими респираторными заболеваниями (GARD) под руководством НИИ пульмонологии по инициативе ВОЗ. Кроме ХОБЛ исследование изучало распространенность бронхиальной астмы (БА), аллергического ринита и бронхита. В исследовании участвовали более 7 тысяч человек в возрасте 18–88 лет; 42,8% мужчин и 57,2% женщин. При этом 45,9% курили в прошлом, а 73,1% — в настоящем.

Исследование выявило ХОБЛ у 21,6% человек с симптомами и у 15,3% от общей численности населения. То есть, предположительно, ХОБЛ больны минимум 22 миллиона россиян, что в 9,3 раза выше официальных данных! Но авторы исследования предполагают, что полученные ими данные занижены: ведь на начальных этапах ХОБЛ протекает без клинических проявлений, и даже спирометрия (исследование функции внешнего дыхания, способное выявить сужение просвета бронхов) ее не показывает.

Распространенность бронхиальной астмы тоже оказалась чрезвычайно высокой — 25,7% (тогда как до исследования такой диагноз стоял лишь у 6,9% опрошенных). Зато хронический бронхит у нас, как выяснилось, гипердиагностировали (его выявили лишь у 8,6% опрошенных, тогда как до исследования такой диагноз стоял у 22,2%).

— Хронические заболевания органов дыхания признаны важнейшей проблемой здравоохранения. Это обусловлено не только ростом заболеваемости, но и высоким уровнем смертности среди таких больных. Исследование показало, что пятая часть россиян среднего возраста страдает ХОБЛ. В отчете правительств российских регионов было указано, что ХОБЛ в структуре смертности начинает занимать одну из лидирующих позиций. Поэтому необходимо улучшать диагностику этой болезни и лечение, активно внедрять программы по отказу от курения. К сожалению, сегодня далеко не все врачи поликлиник умеют делать спирометрию, не у всех есть специальная аппаратура для этого. Нужно срочно исправлять эту ситуацию. Спирометрию необходимо проводить всем россиянам с респираторными жалобами и всем без исключения курильщикам хотя бы раз в год, — говорит главный терапевт-пульмонолог России Александр Чучалин.

ОПРОСНИК «ЕСТЬ ЛИ У ВАС ПРОБЛЕМЫ С ДЫХАНИЕМ?»

1. Как часто вы откашливаете мокроту?

2. Как часто во время вдоха/выдоха у вас слышны шумы в груди (хрипы, свист, клокотание)?

3. Как часто у вас возникает одышка во время физической нагрузки (когда вы поднимаетесь по лестнице или какое-то время без остановки в гору)?

За каждый ответ

«очень часто» — 1 балл, «часто» — 2, «иногда» — 3, «редко» — 4, «никогда» — 5

4. Сколько лет вы курите (курили)?

Более 30 лет — 1, 21–30 лет — 2, 11–20 лет — 3, 10 лет и меньше — 4, никогда не курил — 5

5. Сколько вам лет?

70 лет и старше — 1, 60–69 — 2, 50–59 — 3, 40–49 — 4, менее 40 — 5.

Если у вас 18 баллов и меньше, вероятность развития ХОБЛ в виде хронического бронхита или эмфиземы легких (или и того и другого) высока. Вам следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Заголовок в газете: Легкие на помине
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26780 от 4 апреля 2015

Использованные источники: www.mk.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Повторно антибиотик при бронхите

  Ингаляция лекарственными препаратами при бронхите

  Искусственная вентиляция легких при бронхите

  Антибиотик на х от бронхита

  Ингаляции при бронхите с ротоканом в небулайзере

  Китайский пластырь от кашля и бронхита

Статистика распространенности хронического бронхита

Хотя бронхит не входит в группу особо опасных заболеваний, например, таких, как пневмония, он тоже способен вызывать серьезные осложнения. Кроме того, статистика показывает, что фиксируются летальные исходы именно по вине бронхита, хотя он и сам может развиться на фоне какого-либо другого недуга. Хотя этиология и клиническая картина хронического бронхита изучены достаточно хорошо, все равно остаются некоторые невыясненные нюансы. А потому исследование статистики распространенности, смертности, осложнений, необычной этиологии и т.д., сейчас как никогда актуально.

У трети пациентов с хронической формой есть близкий родственник, страдавший заболеванием легких, что может свидетельствовать о генетической предрасположенности к бронхиту.

Важные статистические факты

Постоянный прогрессирующий кашель, который длится больше трех месяцев и появляется «вспышками» на протяжении нескольких лет, является главным признаком хронической формы. Согласно оценкам медиков, можно говорить о таком распространении заболевания:

  • в масштабах популяции каждый десятый человек страдает хронической формой;
  • у 20% взрослых иногда появляются характерные признаки болезни, из них у каждого десятого наблюдаются симптомы обструктивного бронхита;
  • частота распространения недуга повышается с возрастом, поэтому более чем у половины больных он появляется в 40-50 лет, и периодически наступают острые периоды протекания в течение следующих 20-30 лет;
  • две трети больных к врачу не обращаются, а лечат болезнь самостоятельно безрецептурными и народными средствами;
  • среди мужчин недуг появляется гораздо чаще, чем среди женщин, что медики связывают с тем, что среди сильного пола гораздо больше курильщиков;
  • у 10% пациентов затяжная форма недуга развивается на фоне ранее перенесенной тяжелой легочной инфекции, например, пневмонии в детском или подростковом возрасте;
  • рассматривая любую группу пациентов с бронхитом, можно заключить такие данные: у 60% недуг протекает без осложнений, у 30% параллельно развиваются острые простудные инфекции, у 10% развивается заболевание легких, 8% подлежат госпитализации, а 1-2% в течение года умирают.

Таким образом, больше половины пациентов продолжают нормально жить с периодической необходимостью пользоваться симптоматическими противокашлевыми и отхаркивающими препаратами. Еще около четверти тяжелее переносят острые вспышки болезни, поскольку к ней присоединяется сопутствующая инфекция. А у незначительной части больных наблюдается развитие легочного недуга в течение 5-10 лет.

Необычная статистика

Интересно, что была выявлена прямая связь между частотой заболеваемости и географическим местоположением популяции. Таким, например, в российских широтах заболеваемость хроническим бронхитом достаточно низкая, тогда как в Великобритании просто беда. Там ежегодно фиксируется около тридцати тысяч летальных исходов по причине этого заболевания. Правда, здесь достаточно весомую роль играют косвенные факторы в виде сопутствующих сердечных и легочных недугов, ведь «львиная» доля смертей фиксируется среди пациентов старше 65 лет. Однако сырость, туманы и мокрый климат Англии – это благоприятный фон для развития затяжной формы.

Среди мужчин, страдающих хронических бронхитом, некурящих было всего 10%, тогда как женщин – 50%, что объясняет, почему сильный пол болеет в пять раз чаще.

Установлено, что «английская болезнь» вдвое чаще встречается у горожан, нежели у сельских жителей и людей, живущих вдали от большинства городов. Самое интересное, что эта статистика касается и промышленных, и офисных районов города. Что же касается социального статуса, то неквалифицированные работники болеют в пять раз чаще, относительно образованных людей. Поскольку данная статистика задевает не только самих рабочих, но и их супругов, медики полагают, что главная причина кроется в образе жизни.

Таким образом, данное заболевание может развиться у человека даже без видимых причин. Во избежание этого, достаточно периодически проводить профилактику простудных заболеваний укреплением иммунитета.

Использованные источники: lechimvmeste.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как прекратить приступ кашля при бронхите

  Макролиды при бронхите у взрослых

  Лекарственные препараты для ингаляций при бронхите

  Как успокоить горло от кашля при бронхите

  От бронхита сильная аллергия

Статистика

Бронхит является одной из наиболее частых болезней системы органов дыхания. Заболеваемость взрослого городского населения для острого бронхита составляет в среднем 8,4 обращения/1000 человек, хронического — 10,9 обращения/1000 человек, и при этом дополнительно регистрируется 4,3 обращения/1000 человек по поводу пневмосклероза и эмфиземы легких, часто сочетающихся с бронхитом.

В возрасте до 40 лет чаще регистрируется острый бронхит; хронический бронхит чаще наблюдается в старшей возрастной группе. Заболеваемость бронхитом у мужчин выше, чем у женщин.

Показатели заболеваемости бронхитом на 1000 человек взрослого населения обоих полов:

Использованные источники: studwood.ru