Статистические данные по бронхитам

Ваш дерматолог

Бронхит

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: И. П. Замотаев, И. М. Кодолова, Н. А. Тюрин, А. И. Шехтер.

Бронхит – воспаление бронхов. Этим термином обозначаются как отдельные нозологические формы – острый бронхит и хронический бронхит, так и вторичное воспаление бронхов, развивающееся в процессе течения ряда заболеваний, в частности хронической пневмонии, опухолей бронхов, болезней сердца (застойный бронхит), почек (уремический бронхит) и т. д.

Этимология термина бронхит: bronchitis (греч. яз.) bronchos — дыхательное горло + itis — суффикс, указывающий на воспалительный характер заболевания.

Степень распространения патологического процесса при бронхите может быть разной:

  • в случае катарального воспаления поражение ограничивается слизистой оболочкой бронха (эндобронхит),
  • при гнойных, более тяжёлых бронхитах в процесс вовлекается средний или все слои бронхов (мезобронхит и панбронхит);
  • при деструктивном процессе возможен переход воспаления на перибронхиальную и межуточную ткань лёгкого (перибронхит, интерстициальная перибронхиальная пневмония).

Роль бронхитов в патологии органов дыхания не ограничивается только поражением бронхиального дерева. По данным Б. Е. Вотчала, К. Г. Никулина и др., он часто является основным патогенетическим звеном в развитии:

  • эмфиземы лёгких,
  • хронических пневмоний,
  • бронхоэктазий,
  • пневмосклероза.

Классификация

Общепринятой классификации бронхитов нет.

По этиологии различают бронхиты:

  • вирусные,
  • бактериальные,
  • от воздействия физических факторов (сухой воздух, холодный воздух и т. п.),
  • вызванные действием химических токсинов (от вдыхания паров хлора, окислов азота, сернистого газа, выхлопных газов и др.),
  • пылевые.

По характеру воспаления, о котором можно судить по качеству мокроты, выделяют:

  • катаральные,
  • геморрагические,
  • гнилостные,
  • гнойные,
  • фибринозные,
  • смешанные.

По протяжённости воспаления:

По течению бронхиты разделяют на:

В зависимости от функциональных нарушений различают:

По наличию осложнений выделяют бронхиты:

  • неосложнённые,
  • осложнённые астмоидным синдромом, перибронхитом (перибронхиальная пневмония), эмфиземой лёгких и др.

Статистические данные

Бронхит является распространённым заболеванием и одной из наиболее частых болезней системы органов дыхания. Заболеваемость бронхитом взрослого городского населения (по обращаемости) составляет:

  • для острого в среднем 8,4 на 1000 человек,
  • для хронического – 10,9 на 1000 человек,
  • при этом дополнительно регистрируется 4,3 обращения на 1000 человек по поводу пневмосклероза и эмфиземы лёгких, часто сочетающихся с бронхитом.

Заболеваемость бронхитами у мужчин выше, чем у женщин. В возрасте до 40 лет чаще регистрируется острый бронхит. Хронический бронхит чаще наблюдается в старшей возрастной группе. На 1000 человек взрослого населения обоего пола показатели заболеваемости острым бронхитом по данным И. Д. Богатырева (1967 год) равняются в группах:

  • 16-19 лет – 5,0;
  • 20-29 лет – 6,8;
  • 30-39 лет – 10,4;
  • 40-49 лет – 10,3;
  • 50-59 лет – 10,4;
  • 60 лет и старше – 7,0.

Показатели заболеваемости хроническим бронхитом:

  • 16-19 лет – 1,9;
  • 20-29 лет – 4,4;
  • 30-39 лет – 8,1;
  • 40-49 лет – 14,6;
  • 50-59 лет – 22,5;
  • 60 лет и старше – 23,8.

И. В. Калинина в 1968 году при массовом обследовании лиц в возрасте 10 лет и старше выявила хронический бронхит в 8,6% случаев.

По данным N. C. Oswald, V.C. Medvei (1955 год), в Англии распространение бронхитов выше, и даже среди офисных работников заболеваемость составляла 13%.

На бронхиты приходится 1/4-1/3 всей временной нетрудоспособности от болезней бронхолёгочной системы (И. П. Замотаев — 1969 год).

По данным И. Д. Богатырева (1967 год), 2,3% больных острым и 5,7% больных хроническим бронхитом госпитализируются.

Этиология (причины возникновения)

Большую роль в возникновении бронхитов играют вирусные и бактериальные инфекции: грипп, орнитозы, корь, коклюш, парагрипп, а также стафилококковые, стрептококковые, пневмококковые и другие инфекционные поражения дыхательных путей.

Развитию бронхитов способствуют или являются непосредственной их причиной различные неблагоприятные физического воздействия:

  • охлаждение организма,
  • вдыхание сухого воздуха,
  • вдыхание раздражающей пыли.

Реже основным этиологическим фактором является воздействие на стенки бронхов токсических химических веществ (пары кислот, щелочей, окислы азота, выхлопные газы), в том числе поражение боевыми отравляющими веществами (хлор, фосген и др.), а также интоксикации при патологических процессах (например, при уремии).

Течение бронхитов при воздействии физических или химических факторов, как правило, осложняется бактериальным воспалением поражённых бронхиальных стенок. В таких случаях можно говорить о смешанной этиологии бронхита.

Патогенез

При остром бронхите различают две фазы развития:

При воздействии охлаждения, физических и химических факторов или инфекции создаются условия для патологических сосудистых рефлексов, обменных и трофических нарушений в бронхиальных стенках. В результате этого в бронхах развивается активная гиперемия слизистой оболочки с последующим венозным стазом в ней, увеличивается выделение слизи, снижается барьерная роль реснитчатого эпителия, нарушаются моторная и эвакуаторная функции бронхов.

Все это приводит к снижению барьерной функции слизистой оболочки по отношению к населяющим её бактериям и снижению дренажной функции бронхов, что способствует развитию инфекционного процесса.

При значительно сниженной сопротивляемости организма или повышенной вирулентности микроорганизмов и вирусов воспалительный процесс распространяется как по протяжению бронха, так и на все слои его стенок.

Разграничение рефлекторной и инфекционной фаз течения бронхита не всегда возможно. Их выраженность индивидуальна: в одних случаях преобладают рефлекторные реакции, в других, наоборот, инфекционные.

В происхождении бронхитов большое значение имеет функциональное состояние нервной системы, определяющей нервно-рефлекторные реакции.

Среди факторов, способствующих переходу острого бронхита в хронический, особое значение имеют:

  1. снижение или изменение реактивности макроорганизма в результате отсутствия закалки, истощающих заболеваний, повторных охлаждений, аллергической предрасположенности и др.;
  2. ирритация бронхов неспецифическими раздражителями (курение, вдыхание холодного или запыленного воздуха, действие алкоголя);
  3. глубокие нарушения нейрогуморальной регуляции и трофики бронхов в острой фазе бронхита, приводящие к перестройке эпителия бронхов с количественными и качественными нарушениями секреции слизи;
  4. нарушения дренажной функции бронхов за счёт повреждения реснитчатого эпителия и нарушения моторики бронхов, а также за счет бронхиальной обструкции, особенно при воспалительном и (или) аллергическом бронхоспазме;
  5. наличие хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях, особенно в придаточных пазухах носа. Острые бронхиты, протекающие с нарушениями бронхиальной проходимости, имеют наибольшую вероятность перехода в хроническое течение. По-видимому, имеет значение частое сочетание обструктивных бронхитов с нарушением иммунитета.

Экспериментальный бронхит

Экспериментально у животных хронический бронхит вызывают трахеотомией с введением инфицированного инородного материала. С целью нарушения бронхиального дренажа и проходимости бронхов просвет трахеи уменьшают с помощью пластмассового кольца.

Для понижения сопротивляемости организма воздействуют охлаждением или введением алкоголя (В. В. Дубелей, 1963).

Е. М. Альтман (в 1968 году) получил экспериментально модель воспаления бронхов и лёгких путём инфицирования нёбных миндалин. В гистологических препаратах выявлялись воспалительные инфильтраты в подслизистом и слизистом слоях стенки бронхов, слизистая оболочка местами была отслоена, в просвете бронхов имелось скопление лейкоцитов.

Использованные источники: www.dermatolog4you.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Актуальность бронхита у взрослых

  Антибиотик выбора при бронхите у взрослых

  Затемнение в легких на рентгене при бронхите

Статистика распространенности хронического бронхита

Хотя бронхит не входит в группу особо опасных заболеваний, например, таких, как пневмония, он тоже способен вызывать серьезные осложнения. Кроме того, статистика показывает, что фиксируются летальные исходы именно по вине бронхита, хотя он и сам может развиться на фоне какого-либо другого недуга. Хотя этиология и клиническая картина хронического бронхита изучены достаточно хорошо, все равно остаются некоторые невыясненные нюансы. А потому исследование статистики распространенности, смертности, осложнений, необычной этиологии и т.д., сейчас как никогда актуально.

У трети пациентов с хронической формой есть близкий родственник, страдавший заболеванием легких, что может свидетельствовать о генетической предрасположенности к бронхиту.

Важные статистические факты

Постоянный прогрессирующий кашель, который длится больше трех месяцев и появляется «вспышками» на протяжении нескольких лет, является главным признаком хронической формы. Согласно оценкам медиков, можно говорить о таком распространении заболевания:

  • в масштабах популяции каждый десятый человек страдает хронической формой;
  • у 20% взрослых иногда появляются характерные признаки болезни, из них у каждого десятого наблюдаются симптомы обструктивного бронхита;
  • частота распространения недуга повышается с возрастом, поэтому более чем у половины больных он появляется в 40-50 лет, и периодически наступают острые периоды протекания в течение следующих 20-30 лет;
  • две трети больных к врачу не обращаются, а лечат болезнь самостоятельно безрецептурными и народными средствами;
  • среди мужчин недуг появляется гораздо чаще, чем среди женщин, что медики связывают с тем, что среди сильного пола гораздо больше курильщиков;
  • у 10% пациентов затяжная форма недуга развивается на фоне ранее перенесенной тяжелой легочной инфекции, например, пневмонии в детском или подростковом возрасте;
  • рассматривая любую группу пациентов с бронхитом, можно заключить такие данные: у 60% недуг протекает без осложнений, у 30% параллельно развиваются острые простудные инфекции, у 10% развивается заболевание легких, 8% подлежат госпитализации, а 1-2% в течение года умирают.

Таким образом, больше половины пациентов продолжают нормально жить с периодической необходимостью пользоваться симптоматическими противокашлевыми и отхаркивающими препаратами. Еще около четверти тяжелее переносят острые вспышки болезни, поскольку к ней присоединяется сопутствующая инфекция. А у незначительной части больных наблюдается развитие легочного недуга в течение 5-10 лет.

Необычная статистика

Интересно, что была выявлена прямая связь между частотой заболеваемости и географическим местоположением популяции. Таким, например, в российских широтах заболеваемость хроническим бронхитом достаточно низкая, тогда как в Великобритании просто беда. Там ежегодно фиксируется около тридцати тысяч летальных исходов по причине этого заболевания. Правда, здесь достаточно весомую роль играют косвенные факторы в виде сопутствующих сердечных и легочных недугов, ведь «львиная» доля смертей фиксируется среди пациентов старше 65 лет. Однако сырость, туманы и мокрый климат Англии – это благоприятный фон для развития затяжной формы.

Среди мужчин, страдающих хронических бронхитом, некурящих было всего 10%, тогда как женщин – 50%, что объясняет, почему сильный пол болеет в пять раз чаще.

Установлено, что «английская болезнь» вдвое чаще встречается у горожан, нежели у сельских жителей и людей, живущих вдали от большинства городов. Самое интересное, что эта статистика касается и промышленных, и офисных районов города. Что же касается социального статуса, то неквалифицированные работники болеют в пять раз чаще, относительно образованных людей. Поскольку данная статистика задевает не только самих рабочих, но и их супругов, медики полагают, что главная причина кроется в образе жизни.

Таким образом, данное заболевание может развиться у человека даже без видимых причин. Во избежание этого, достаточно периодически проводить профилактику простудных заболеваний укреплением иммунитета.

Использованные источники: lechimvmeste.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Флемоксин солютаб как принимать при бронхите у взрослых

  Дозировка дексаметазона при бронхите

  Дыхательная гимнастика йога при бронхите

  Самые сильные таблетки от кашля при бронхите

  Овес от кашля и бронхита

  Частые бронхиты как поднять иммунитет

Статистика

Бронхит является одной из наиболее частых болезней системы органов дыхания. Заболеваемость взрослого городского населения для острого бронхита составляет в среднем 8,4 обращения/1000 человек, хронического — 10,9 обращения/1000 человек, и при этом дополнительно регистрируется 4,3 обращения/1000 человек по поводу пневмосклероза и эмфиземы легких, часто сочетающихся с бронхитом.

В возрасте до 40 лет чаще регистрируется острый бронхит; хронический бронхит чаще наблюдается в старшей возрастной группе. Заболеваемость бронхитом у мужчин выше, чем у женщин.

Показатели заболеваемости бронхитом на 1000 человек взрослого населения обоих полов:

Использованные источники: studwood.ru