Диагностика острого бронхита терапия

Как лечить острый бронхит.

Как мы уже ранее говорили, диагноз “острый бронхит” является одним из наиболее популярных в осенне-зимний период, с которым знакомы практически каждый из нас. Ранее мы рассмотрели основные причины и симптомы заболевания, а в этот раз мы поговорим о том, как же правильно выставляется диагноз и основные принципы его лечения.

Диагностика острого бронхита.

Зачастую диагностика острого бронхита не представляет особых трудностей, поскольку для этого врачу нужно просто подробно опросить пациента и “выслушать” его легкие. Но рассмотрим все по-порядку:

-опрос пациента. Врач собирает подробно анамнез заболевания-какие жалобы имеет пациент, когда и сколько болеет, какие лекарства пытался сам принимать. Подробно о симптомах заболевания мы говорил уже ранее.

-осмотр пациента. Как правило, в легких случаях заболевания осмотр не дает никакой дополнительной информации. Он будет результативен в случае тяжелого течения болезни, когда присоединяется одышка и развивается дыхательная недостаточность. Тогда отмечается втягивание межреберных промежутков и участие крыльев носа при дыхании, дыхание шумное с затрудненным выдохом, кожа становится бледно-серого цвета, пальцы и губы могут иметь синеватый оттенок, дыхание сперва глубокое, затем может стать поверхностным. Если попытаться “пощупать” грудную клетку, то при тяжелом течении заболевания больные могут отмечать болезненность между ребрами и в месте прикрепления диафрагмы.

-аускультация, или выслушивание, легких. Является одним из важных методов диагностики заболевания, позволяющий оценить не только его наличие, но и степень тяжести. При остром бронхите дыхание жесткое с наличием сухих рассеянных хрипов. При появлении в бронхах мокроты хрипы становятся влажными, не звучными, крупного или среднего калибра, исчезающие при хорошеньком откашливании пациента. Если же развивается пневмония, то хрипы становятся крепитирующими, похожие на похрустывание или потрескивание, выслушиваемы преимущественно на вдохе и не исчезающие при откашливании.

-рентгенография легких: как правило, изменения отсутствуют, лишь при вирусной причине заболевания легочной рисунок может быть не четким. Изменения могут наблюдаться при развитии осложнений острого бронхита, таких, как, например, пневмония или плеврит.

-общий анализ крови: выявляются общие признаки воспалительной реакции в виде повышения СОЭ, лейкоцитов и палочек, каких-то специфических изменений не наблюдается.

-общий анализ мочи и биохимический анализ крови какой-либо дополнительной информации не имеют.

-в трудных случаях могут понадобиться дополнительные методы диагностики: посев мокроты на микробную флору, осмотр бронхов с помощью бронхоскопа (бронхоскопия), исследование функции вдоха и выдоха (спирометрия)-наблюдаются признаки обструкции.

Нужно отметить, что при остром бронхите аллергической причины отсутствуют все признаки, характерные для воспаления, а общем анализе крови наблюдается повышенное число эозинофилов.

Лечение заболевания.

Современные тенденции лечения острого бронхита исходят из того, что в первую очередь лечат воспалительный, а не инфекционный процесс, поскольку в большинстве случаев в основе заболевания лежат вирусы.

Также изменились способы доставки лекарственных препаратов к месту воспаления — упор делается сейчас на ингаляционный путь введения.

Рассмотрим все подробнее:

1.Постельный режим и покой. Пациент, особенно в острый период, должен находиться в теплом, но не перегретом помещении, в котором необходимо раз в сутки делать влажную уборку и хорошо проветривать. На период болезни лучше отказаться от курения и соблюдать правильное питание-пища должна быть легкой, не острой.

2.Соблюдение питьевого режима с целью скорейшего вывода из организма токсинов вируса. Поскольку при высокой температуре тела и интенсивном потоотделении теряется много жидкости, то ее необходимо адекватно восполнять-не менее 1,5 литра в сутки для взрослых. Это могут быть чай с лимоном и медом, компот, морс, соки, минеральная вода. Особенно тщательно необходимо следить за доставку жидкости маленьким детям, поскольку они, в отличие от взрослых, способны особенно быстро ее “потерять”, что для них является более опасным. Эти меры помогут взывать обильное потоотделение, снизить повышенную температуру тела и улучшить общее самочувствие, а также сохранить влажность слизистых оболочек бронхов, препятствуя их высыханию.

3.Витамин С — укрепляет сосудистую стену и оказывает иммуностабилизирующее действие. Применяют по 0,1-0,5 мг в сутки. Также можно применять витамин А по 3мг в сутки.

4.Противовоспалительные и жаропонижающие средства -применяют для борьбы с воспалительным процессом в бронхах и снижения температуры тела, если таковая выше 38,3С. Для этих целей применяют Ибупрофен: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200мг 2-4 раза в сутки (суточная максимальная доза 1200мг, не более 6 таблеток за 6 часов). Детям до 12 лет при массе тела выше 20кг-по 1 таблетке 4 раза в день с интервалом каждые 6 часов. Парацетамол взрослым и подросткам с массой тела выше 60кг-по 500мг 3-4 раза в день (максимально-4г в сутки). Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 250-500мг разово, 1-5лет-120-250мг за один раз, от 3-х месяцев до года-60-120мг за прием, до 3-х месяцев-из расчета 10мг/кг. Ацетилсалициловую кислоту назначают взрослым из расчета 0,25-0,5 мг 3-4 раза в день. В тяжелых случаях прибегают к гормонам, но чаще при аллергической форме острого бронхита.

Важно! Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) не рекомендуется для приема детям до 12 лет в связи с возможностью развития синдрома Рея-угрожающего жизни состояния, характеризующегося отеком головного мозга и жировым перерождением печени!

5.Противокашлевые препараты — назначаются врачом исключительно в случае сухого, мучительного кашля, и только на короткий срок, поскольку, убирая кашель, они затрудняют тем самым отхождение мокроты, которая может появиться в этот период.

К препаратам от кашля относятся:

Синекод в виде сиропа назначают детям 3-6 лет по 5мл 3 раза в день, детям 6-12 лет-10мл 3 раза в день, детям старше 12 лет и взрослым-по 15мл 3 раза в день. Также Синекод применяют в виде капель: детям от 2 месяцев до 1 года-10 капель 4 раза в день, от 1года до 3-х лет-15 капель 4 раза в день, старше 3-х лет, подросткам и взрослым назначают по 25 капель 4 раза в день.

Противокашлевой препарат Стоптуссин назначают, предварительно растворив в 100 мл теплой воды, из расчета: до 7кг-8 капель 3-4 раз в сутки, 7-12 кг-9 капель 3-4 раза в сутки, 12-30кг-14 капель 3 раза в сутки, 30-40кг-16 капель 3-4 раза в сутки, 40-50кг-25 капель 3-4 раза в сутки, 50-70кг-30 капель 3-4 раза в день, выше 70кг-по 40 капель 3-4 раза в день.

Либексин как средство от кашля назначают взрослым по 0,1г 3-4 раза в сутки, в тяжелых случаях-по 0,2г 3-4 раза в сутки, детям по 0,025-0,05г 3-4 раза в сутки. Проглатывают таблетку целиком, не разжевывая, во избежание анестезии гортани.

6.Муколитики — применяют при наличии трудноотделяемой густой мокроты. Их цель-сделать мокроту более жидкой, тем самым способствуя ее откашливанию. Из них применяют ацетилцистеин (АЦЦ или Флуимуцил): взрослым и подросткам старше 14 лет-по 200мг 2-3 раза в сутки (АЦЦ100 или АЦЦ200) или 600мг 1 раз в сутки (АЦЦ Лонг). Детям 6-14 лет по 1 таблетке (АЦЦ100) 3 раза в сутки или по 2 таблетки (АЦЦ100) или по 1 таблетке (АЦЦ200) 2 раза в сутки. Детям от 2 до 5 лет назначают по 1 таблетке (АЦЦ100) или по 1/2 (АЦЦ200) 2-3 раза в сутки. Амброксол (или Лазолван): взрослым и детям старше 12 лет назначают по 30 мг 3 раза в сут. в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сут. или по 15 мг (половина таблетки) 3 раза в сут. Детям 6-12 лет-по 15 мг (половина таблетки) 2-3 раза в сут. Не рекомендуется применять без врачебного назначения более 4-5 дней. Из растительных препаратов эффективен сироп подорожника: детям до 7 лет по 1 чайной ложке 3 раза в сутки, 7-14 лет-1-2 чайные ложки 3 раза в день, старше 14 лет и взрослым-3-5 чайных ложек в сутки. На сегодняшний день существуют жидкие формы вышеперечисленных препаратов, которые можно применять ингаляционно через небулайзер.

7.Антибиотики — применяют в случае затянувшегося процесса, когда неэффективна симптоматическая терапия, появилась гнойная мокрота, а температура держится выше 38,3С более 3-х дней. У ослабленных людей, а также у пациентов старше 60 лет, с тяжелой сопутствующей патологией антибиотики назначают даже при легкой форме острого бронхита практически с первых дней заболевания, поскольку иммунная система их ослаблена и к острому бронхиту, например, вирусной этиологии, может быстро присоединиться бактериальная инфекция.

Существует антибиотики нескольких групп, которые эффективны при остром бронхите:

-полусинтетические аминопенициллины-являются препаратами 1-й линии, которые обладают широким спектром активности: оспамокс, амоксициллин, амоксиклав, аугментин, флемоклав. Назначают как отдельно, так и в комбинации с другими антибиотиками.

-цефалоспорины-также обладают широком противомикробным действием и могут назначаться отдельно или в комбинации с другими антибиотиками: цефазолин, цефтриаксон, цефепим, цефиксим, цефоперазон.

-макролиды-назначаются при неэффективности и непереносимости вышеперечисленных препаратов. Наиболее известный представитель-азитромицин, или Сумамед.

-фторхинолоны-эффективны при тяжелом бронхите, назначаются самостоятельно или в комбинации с аминопенициллинами или цефалоспоринами. Из них назначают ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин. У детей не применяют.

-аминогликозиды-в основном применяют в комбинации с другими антибиотиками при тяжелом течении заболевания с гнойными осложнениями. На сегодняшний день применяют в основном амикацин.

Антибиотики ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно, только врач должен оценить тяжесть заболевания и назначить антибиотик в соответствующей дозировке, а также определить необходимый курс лечения. В тяжелых случаях должен решаться вопрос о госпитализации в стационар.

8.Препараты, расширяющие бронхи. Назначаются при присоединении обструктивного компонента, когда затрудняется выдох, и направлены на то, чтобы расширить суженные бронхи.

Таким же действием обладает Атровент-эффект развивается через 15 минут после нескольких вдохов, а продолжается в течение 4-6 часов.

Из препаратов длительного действия наиболее эффективны Кленбутерол: детям до 8 месяцев-в виде сиропа 2,5мл 2 раза в день, от 8 месяцев до 2-х лет-5мл 2 раза в день, 2-4 лет-7,5мл 2 раза в день, 4-6-10мл 2 раза в день, 6-12 лет-15мл 2 раз в день, старше 12 лет-15мл 2-3 раза в день.

Очень действенным препаратом является Эуфиллин в таблетках: 150мг взрослым 1-3 раза в день, детям из расчета 7-10мг/кг сутки в 4 приема. Длительность применения-от нескольких дней до нескольких месяцев. Внутривенно вводят очень медленно, предварительно разведя в 10-20 мл 0,9%NaCl или капельно в 100-200 мл того же раствора: взрослым 2-4 мл, детям из расчета 2-3мг/кг, но не рекомендуется для приема до 14 лет из-за возможных побочных эффектов. Иногда ампулу эуфиллина разводят в небольшом объеме 0,9%NaCl и вдыхают ингаляционно через небулайзер.

Все вышеперечисленные препараты назначаются только врачом и только по рецепту!

9.Если у Вас легкая форма острого бронхита и Вы посоветовались с врачом, Вам могут помочь и народные методы лечения в комплексном лечении, которые можно рассмотреть в статье “Кашель: лечимся в домашних условиях”.

Осложнения острого бронхита.

Несмотря на благоприятное течение заболевания, несвоевременное и затяжное лечение острого бронхита может привести к осложнениям:

-облитерирующий бронхиолит-самая тяжелая форма, при которой поражается все бронхиальное дерево, вплоть до бронхиол-мелких представителей бронхов,

-бронхопневмония-на фоне острого бронхита развивается еще вдобавок пневмония,

-астматический бронхит-когда присоединяется обструктивный компонент, т.е. затрудняется дыхание с тяжелым выдохом. Таких приступов, как при бронхиальной астме, для этого состояния не характерно.

-острая дыхательная или сердечная недостаточность,

-хронизация процесса-хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, эмфизема легких и прочее.

Как видно, острый бронхит не терпит самостоятельного лечения, а требует наблюдения врача, даже, если Вы чувствуете себя в принципе не плохо. В тяжелых случаях острый бронхит требует госпитализации в стационар!

Использованные источники: www.vashmedsovetnik.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Травы для ингаляции при бронхите небулайзером

  Ангина на фоне бронхита

  Камфорное масло при бронхите применение

Какие существуют методы диагностики острого бронхита?

Диагностика острого бронхита необходима не только для постановки точного диагноза, а также и для определения причины заболевания, определения, насколько сложно протекает данный недуг.

Любое заболевание имеет свои причины возникновения и симптомы. При диагностике врач должен выявить, отчего развилась болезнь, а симптомы помогут установить ему диагноз. Поэтому следует рассмотреть, что может вызвать острый бронхит, и как он себя проявляет.

Причины и симптомы острого бронхита

Острый бронхит может начать развиваться по двум типам причин или при их «совместной деятельности».

Инфекции

К ним относятся вирусы, бактерии, атипичная микрофлора. Причем наибольшее количество инфекционных случаев острого бронхита возникает при воздействии вирусов на организм человека.

Довольно часто к вирусной инфекции присоединяется еще и бактериальная. Вирус поражает внутреннюю стенку бронхов, в которой находятся и иммунные клетки, т. е. создаются благоприятные условия для проникновения и размножения болезнетворных бактерий.

Среди вирусов, провоцирующих острый бронхит, как самостоятельное заболевание или как продолжение других респираторных недугов, можно выделить вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, РС-вирус и др.

К бактериальным возбудителям относятся пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк.

Возбудители неинфекционного характера

Это могут быть физические факторы (сухой, сырой, холодный или горячий воздух), химические раздражители (пары хлора, аммиака, окислы азота и пр.), аллергены (домашняя или производственная пыль, шерсть домашних любимцев, птичьи перья и пух, пыльца цветущих растений, лекарства, продукты питания и т. п.).

Симптомы острого бронхита известны практически всем. При заболевании у пациента возникают следующие проявления:

  • Кашель. Это самый главный симптом бронхита любого вида. Какова бы ни была причина болезни, кашель — непременный «атрибут» недуга.При остром бронхите вирусной природы кашель изначально будет сухим и надсадным с трудным отхождением мокрот, что вызывает боль в грудной клетке.
    С течением болезни кашель понемногу увлажняется, мокроты постепенно начинают отделяться, что значительно облегчает состояние больного.
  • Мокрота. При присоединении бактериальной инфекции мокроты приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок. Если острый бронхит был вызван аллергенами, то кашель имеет приступообразный характер, причем он чаще возникает ночью.
  • Температура может колебаться в пределах 38-4 0 0С. При аллергическом бронхите она остается в норме.
  • Головная, мышечная, суставная боль.
  • Вялость, утомляемость, общая слабость.
  • Повышенное потоотделение.
  • Одышка. Возникает, если резко снижается проходимость воздушного потока, т. е. имеет место обструкция.

Анамнез и осмотр пациента

Любой визит к врачу начинается со сбора анамнеза со слов пациента или знающих его близких людей. Изначально врач выслушивает все жалобы пациента на состояние здоровья, а затем сам начинает вести опрос.

Для постановки максимально верного диагноза и причин возникновения острого бронхита уже на стадии анамнеза доктор узнает от пациента:

  • В каких условиях пациент рос и жил. Какие жилищные условия у больного на данный момент – сухой или влажный воздух в доме, есть ли в нем плесневые образования, домашние животные, находятся ли какие-либо производства рядом с жилищем и пр.;
  • каковы условия его работы (влажность, температура, запыленность, скученность и т. п.), сколько лет пациент трудится в этой профессии;
  • чем пациент питается;
  • есть ли у больного вредные привычки, в частности, курит ли он и если да, то с какого возраста;
  • какие заболевания пациент перенес в течение жизни (наверняка, каждый слышал от врача вопрос: чем в детстве болели?);
  • есть ли на данный момент у пациента хронические заболевания;
  • какими серьезными заболеваниями страдают родители;
  • когда появились первые признаки болезни;
  • как именно проявляют себя симптомы, в частности: как часто возникает кашель, сухой он или влажный, в какое время суток он более интенсивный, отходят ли при кашле мокроты, повышается или нет температура, возникает ли одышка и пр.

На основе анамнеза врач может поставить первоначальный диагноз острого бронхита. Тем более что, данное заболевание особых трудностей в диагностировании не имеет.

Однако основываться только на анамнезе врач не имеет права, поэтому обязателен еще и осмотр пациента.

При осмотре пациента с острым бронхитом доктор проводит аускультацию, или попросту прослушивание, с помощью фонендоскопа.

Прослушивание пациента производится с целью выявления и определения типов шумов в дыхательной системе. Аускультация проводится над всей поверхностью легких в переднем, боковом и заднем отделах.

При проведении прослушивания пациент должен сидеть или стоять, при этом врач просит о глубоком дыхании для получения более четких результатов.

При остром бронхите у больного могут прослушиваться сухие или влажные хрипы.

  • Влажные хрипы при остром бронхите обнаруживаются, когда в бронхиальных трубах скапливается жидкая слизь. Под потоком воздуха она вспенивается, и лопающиеся пузырьки создают характерные пузырчатые звуки.
  • Сухие хрипы при остром бронхите выслушиваются, когда в бронхах скапливается вязкая густая слизь, которая заполняет бронхиальный просвет. При скоплении слизи в крупных бронхах будут прослушиваться жужжащие звуки, а при ее сосредоточении в мелких бронхах и бронхиолах звуки становятся свистящими.
  • Чтобы исключить подозрения на бронхиальную астму, врач проводит особый вид аускультации – бронхофонию. При прослушивании фонендоскопом пациент должен шепотом произнести слова, в которых присутствуют звуки «р» и «ч». При бронхиальной астме эти звуки будут четко прослушиваться, в остальных случаях будет слышен только тихий шелест.

Лабораторные анализы

Среди лабораторных анализов, назначаемых при остром бронхите, можно отметить анализ крови, посев на микрофлору и анализ мочи.

Анализ крови

Анализ крови при неосложненных формах острого бронхита проводить необязательно, поскольку характерные симптомы заболевания и осмотр пациента уже позволяют врачу диагностировать недуг.

  • Общий анализ крови просто подтверждает то, что в организме протекают воспалительные процессы. Показатели крови свидетельствуют о повышенном содержании лейкоцитов (10-12*10 9 /л) и небольшом увеличении СОЭ (скорости оседания эритроцитов) – до 100 мм/ч.
  • Биохимический анализ крови при остром бронхите покажет появление С-реактивного белка, который является специфическим маркером воспаления в организме. Чем выше содержание СРБ в крови, тем тяжелее воспалительный процесс. При остром бронхите биохимический анализ крови выявит повышенное содержание альфа-2-глобулинов, которые также подтверждают наличие воспалительных процессов.

Общий анализ мочи

Данный анализ необходим для того, чтобы контролировать реакцию почек на воспалительные процессы в организме.

Он проводится с целью оценки течения заболевания, контроля развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

При высокой температуре тела в моче обычно выявляется повышенное содержание белка. Врач может назначить анализ мочи в период острого бронхита, затем по окончании лечения и контрольный анализ еще через 1 месяц.

Анализ мокроты

При остром бронхите проводится микроскопический и бактериологический анализ мокрот.

  • При микроскопическом анализе в мокротах обнаруживаются погибшие клетки эпителия, значительное количество нейтрофилов и макрофагов (клеток из группы лейкоцитов, которые борются с бактериальной инфекцией). При остром обструктивном бронхите в мокроте возможно появление спиралей Куршмана, которые представляют собой спиралеобразные слепки мелких бронхов.
  • Бактериологический анализ мокрот позволяет определить вид бактерий, которые явились причиной воспалительных процессов в бронхах. Такая информация помогает врачу подобрать эффективные препараты для лечения острого бронхита.

Рентгенологические исследования

Аускультация используется в медицинской практике достаточно давно. Однако этот метод диагностики все же имеет некоторые неточности, особенно когда речь идет о рецидивирующих или обструктивных бронхитах. Врач прибегает к помощи рентгена.

При обычном неосложненном бронхите особой нужды в рентгене нет, поскольку на снимках никаких особых изменений в легких и бронхах наблюдаться не будет.

Рентген врач назначает в следующих случаях:

  • у пациента продолжительное время держится высокая температура;
  • проявляется одышка;
  • назначенное ранее лечение не дало никаких результатов.

Рентгенологическое исследование при осложненном остром бронхите может выявить следующие признаки:

  • наличие в легких жидкостей и других химических элементов;
  • корень легкого несколько деформируется, имеет увеличенный и расплывчатый вид;
  • мелкие сосуды легких становятся невидимыми;
  • стенки бронхов имеют несколько утолщенный вид.

При запущенной ситуации врач на снимке может обнаружить такие изменения:

  • на некоторых участках ткани сосуды не просматриваются;
  • легочный рисунок сильно видоизменен;
  • в нижней области легких наблюдается повышенное содержание воздуха.

Рентгенологическое исследование из-за радиационного излучения может быть противопоказано тяжело больным людям или беременным женщинам.

Диагностика с помощью приборов

Если острый бронхит осложнен обструктивным компонентом, то степень данных осложнений может быть обнаружена с помощью инструментальной диагностики.

Пневмотахография

При данном исследовании определяется количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Пациенту вставляется в рот мундштук пневмотахографа, а нос зажимается.

Далее обследуемый делает глубокий вдох и выдох. Для достижения наиболее максимального вдоха и выдоха пациент повторяет эти действия 3-5 раз.

Прибор фиксирует объемы воздуха в виде кривой. С помощью пневмотахографа можно выявить нарушения дыхательной функции при остром бронхите на той стадии, когда об этом ни врач, ни пациент еще и не догадываются.

Благодаря этому может быть назначено своевременное и правильное лечение.

Пикфлуометрия

Данное исследование при остром бронхите позволяет определить скорость форсированного выдоха.

Для этого пациент с большим усилием выдыхает воздух из легких в прибор – пикфлуометр, который представляет собой трубку со шкалой.

Подобные исследования помогают выявить степень сужения бронхиальных просветов при обструктивном остром бронхите, а значит, предупредить прогресс обструкции.

Исследования пикфлуометром позволяют врачу подобрать нужную терапию для лечения обструктивного острого бронхита.

Пикфлуометр настолько прост в своем применении, что исследования с его помощью можно проводить в домашних условиях самостоятельно.

Спирометрия, или спирография

Данное исследование дает комплексную оценку состояния дыхания. При спирометрии можно исследовать следующие показатели для острого бронхита:

  • показатель спокойного дыхания;
  • показатель усиленного выдоха;
  • максимальный объем легких;
  • показатели дыхания после применения бронходилататоров.

С помощью спирометрии можно своевременно обнаружить обструкцию бронхиального дерева и назначить правильное лечение.

При исследовании специальный прибор спирометр записывает объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Пациента просят набрать полные легкие воздуха, задержать дыхание на несколько секунд , а затем медленно выдохнуть, прижавшись губами к специальному мундштуку прибора.

Потом проделать все то же самое, но выдох должен быть совершен с усилием. Таким образом, фиксируется спокойное дыхание и сила выдоха.

Важным показателем при обструктивном остром бронхите является объем форсированного выдоха в первую секунду. Все эти показатели дают полное представление о степени тяжести обструкции.

Таким образом, при диагностике острого бронхита не просто устанавливается диагноз заболевания, но и его причины, степень тяжести и пр.

Надеемся, что острый бронхит никогда не потревожит ни вас, ни вашу семью. Будьте здоровы!

Использованные источники: bronkhi.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Массажные точки от бронхита

  Гимнастика при бронхите в картинках

  Стажем работы предшествующим развитию профессионального бронхита чаще является

Диагностика острого бронхита терапия

Острый бронхит – достаточно распространенное воспалительное заболевание дыхательной системы, которое знакомо многим. Именно поэтому каждый должен знать о причинах, симптомах, диагностике и лечении этого заболевания.

Обширное воспалительное заболевание бронхов и бронхиального дерева, при котором возникает повышенная секреция и нарушение проходимости бронхов, называется бронхитом. Помимо респираторных симптомов это заболевание сопровождается симптомами общей интоксикации.

Виды острого бронхита

В зависимости от механизма развития воспалительного процесса различают такие разновидности этого заболевания:

  • первичный – развивается как самостоятельный ограниченный воспалительный процесс в бронхах;
  • вторичный – как осложнение другой имеющейся патологии.

Следует отметить, что острые бронхиты первичного типа встречаются очень редко, обычно они развиваются как осложнение других инфекций.

По уровню поражения выделяют:

  • бронхиты нижней части дыхательных путей (трахеобронхиты, бронхиолиты и бронхиты, поражающие бронхи среднего калибра);
  • бронхиты обширного характера;
  • сегментарные бронхиты (в роли составляющей другого острого локализированного воспалительного процесса).

По характеру выделяемой мокроты бронхиты бывают:

Причины возникновения острого бронхита

В зависимости от фактора, ставшего причиной заболевания, острые бронхиты бывают инфекционного, неинфекционного и неизвестного происхождения. Также часто встречаются смешанные формы заболевания.

Главным механизмом возникновения и развития острого бронхита является инфекция: самыми распространенными вирусами являются вирусы гриппа и острые респираторно-вирусные инфекции, реже – бактерии типа пневмококк, стафилококк, хламидии, микоплазма. Возбудители попадают в бронхи несколькими путями:

Причинами развития острого бронхита могут быть самые разные факторы, как инфекционного, так и неинфекционного характера. Так, причиной неинфекционного острого бронхита могут быть физические и химические факторы (пыль, дым, горячий воздух, вдыхание ядовитых веществ). Кроме того, острый бронхит может развиваться в комплексе инфекции и физико-химических факторов. У генетически склонных к аллергическим реакциям лиц, могут возникать острые аллергические бронхиты при длительном воздействии определенного аллергена. Острый вирусный бронхит развивается как осложнение вследствие поражения вирусом или бактериями верхних дыхательных путей (носоглотка, миндалины, гортань, трахея).

Факторы, способствующие возникновению острого бронхита:

  • частые переохлаждения,
  • вредные условия труда,
  • вредные привычки,
  • ослабленная иммунная система,
  • питание, бедное на витамины и микроэлементы.

Острому бронхиту больше подвержены старики и дети. Также наблюдается осеннее-весенняя сезонность.

Симптомы острого бронхита

Картина симптомов острого бронхита не является стандартной для всех случаев и может отличаться в зависимости от:

  • характера заболевания,
  • причины,
  • распространенности и степени выраженности воспалительного процесса,
  • уровня повреждения бронхиального дерева.

Обычно первыми признаками острого бронхита являются симптомы общей интоксикации, повреждение верхних и нижних дыхательных путей. Для вторичного острого бронхита характерно предшествие симптомов острых респираторно-вирусных заболеваний: насморк, заложенность носовых ходов, конъюнктивит, першение в горле, осиплость голоса. После появления этих симптомов на первый план выходят признаки общей интоксикации: общая слабость, озноб, головная боль, повышенное потоотделение, боль в мышцах и суставах, повышенная температура тела. Основным симптомом острого воспаления бронхов является сухой надсадный кашель, который часто сопровождается жгучей болью за грудиной, в нижних отделах грудной клетки и брюшных мышцах.

Кашель при остром бронхите сопровождается отхождением мокроты, которая меняет свой характер и консистенцию в зависимости от стадии заболевания. Сначала мокрота вязкая и выделяется в небольшом количестве, постепенно она разжижается, увеличивается в количестве и имеет серозно-гнойный характер.

Клиника острого аллергического бронхита проявляется приступообразным кашлем вызванным вдыханием аллергена, при котором выделяется прозрачная стекловидная мокрота.

При остром бронхите, возникшем после вдыхания токсических веществ, кашель зачастую сопровождается ларингоспазмом, удушьем и чувством сжатия в груди.

При неправильном или затяжном лечении острого бронхита возможно возникновение такого осложнения как бронхиолит. В такой ситуации состояние больного резко ухудшается ко всем, ранее проявленным, симптомам присоединяются одышка, озноб с лихорадкой, тахикардией и снижением артериального давления. Все эти симптомы сопровождаются возбужденным состоянием нервной системы, которое сменяется сонливостью и вялостью, при этом кожные покровы бледного цвета, а конечности приобретают цианотический (синюшный) окрас.

Диагностика острого бронхита

Поставить диагноз «Бронхит» может только врач, терапевт или пульмонолог, потому что в первые дни это заболевание можно легко принять за банальную простуду. Для уточнения диагноза, помимо объективного осмотра и прослушивания бронхов с помощью стетоскопа, могут понадобиться такие методы инструментального и лабораторного дополнительного обследования:

  • общий анализ крови и мочи,
  • биохимический анализ крови,
  • иммунологический анализ крови,
  • рентгенография органов грудной клетки,
  • бронхоскопия,
  • спирометрия и пикфлоуметрия,
  • посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Только имея все результаты дополнительных исследований можно говорить о постановке диагноза и назначении адекватного лечения. Стоит помнить, что занимаясь самолечением, можно нанести непоправимый вред здоровью всего организма.

Медикаментозное лечение острого бронхита

Лечение острого бронхита, как и другого воспалительного заболевания, эффективно в случае комплексного применения лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и упражнений ЛФК. Медикаментозное лечение предусматривает применение препаратов нескольких фармакологических групп.

  1. Основа успешного лечения воспалительного процесса – правильно подобранный антибиотик. При остром бронхите антибиотикотерапия проводиться следующими препаратами: пенициллины (аугментин, амоксил, оспамокс, амоксиклав), макролиды (азитромицин, макропен), цефалоспорины (цефтриаксон, цефикс, цефазолин, цифадокс), фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин). В зависимости от тяжести заболевания и возраста больного, антибиотики могут назначаться в виде сиропов, суспензий, таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций. Доза препарата и длительность лечения определяются врачом, но в среднем курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней. После исчезновения симптомов еще 2-3 дня рекомендуется продолжать принимать препарат.
  2. Учитывая, что при лечении бронхита применяют достаточно длительный курс антибиотикотерапии, обязательно нужно параллельно принимать пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс). Эти препараты обеспечат восстановление кишечной микрофлоры и хорошее самочувствие. Также не стоит забывать о гепатопротекторах (дарсил, карсил), которые поддержат и восстановят клетки печени, страдающей от длительного курса медикаментозного лечения.
  3. Если острый бронхит развился как осложнение респираторно-вирусного заболевания, то целесообразно принимать противовирусные препараты. Сегодня ассортимент этих лекарств достаточно широк (арбидол, анаферон, иммунофлазид, гропринозин, амизон, альтабор), и только лечащий врач поможет подобрать самый эффективный.
  4. При гипертермии (температура тела выше 38 0 ) рекомендуется принять жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен, аспирин). Если температура ниже 38 0 , то сбивать ее не стоит, ведь именно эта реакция организма свидетельствует о том, что организм борется с вирусами и бактериями, нужно только ему помочь.
  5. Для разжижения мокроты и увеличения продуктивности кашля назначают отхаркивающие препараты, типа АЦЦ, мукалтин, муколван, флюдитек, лазолван, пектолван, проспан. Если же наблюдается одышка, то целесообразно принять препараты расширяющие бронхи (эуфиллин, теопэк, теотард). Фармация не стоит на месте, и сегодня существует много комбинированных препаратов, оказывающих и отхаркивающее действие и бронхорасширяющее (аскорил), противовоспалительное и отхаркивающее (эреспал), отхаркивающее и противоаллергическое действие (пульмолор).

При лечении острого бронхита наряду с медикаментозным лечением необходимо принимать больному теплое питье в большом количестве, травяные настои и чаи, не стоит забивать и о свежем и увлажненном воздухе в комнате.

Физиотерапия и ЛФК при лечении острого бронхита

Для быстрейшего выздоровления целесообразно сочетать медикаментозную терапию с эффективными физиотерапевтическими процедурами и комплексом ЛФК.

  1. Ингаляции. Быстро и эффективно вылечить кашель помогут паровые ингаляции с эфирными маслами и настоями трав. Особо эффективно для разжижения мокроты, мелкодисперсное вдыхание отхаркивающих препаратов или минеральной воды Боржоми. Распыление препарата проводят с помощью ингалятора, типа небулайзер.
  2. Озокеритовые и парафиновые аппликации. Если температура тела больного не превышает 37 0 , то рекомендуется проводить согревающие тепловые процедуры на область грудной клетки. В стационаре назначат аппликации из парафина или озокерита, тогда как в домашних условиях их можно заменить горчичниками или картофельной лепешкой. Все эти согревающие процедуры способствуют улучшению кровообращения, снятию воспаления и быстрейшему выздоровлению.
  3. УВЧ и ультразвук. Эти простые и эффективные физиотерапевтические процедуры воздействуют на глубинные участки дыхательной системы, уменьшая воспаление, улучшая кровообращение и восстановление поврежденных тканей.
  4. Вибромассаж и дыхательная гимнастика. Если больной находится на стационарном лечении, то профессионалы сами займутся его здоровьем. Если же острый бронхит лечиться в домашних условиях, то для разрабатывания и восстановления функции дыхательной системы можно выполнять массаж (легкое постукивание по спине в области бронхов, надувание воздушных шариков или же пускание воздуха через трубочку в стакан с водой). Эти детские и забавные на первый взгляд процедуры станут достойной заменой медицинских процедур.

Народная медицина при лечении острого бронхита

Рецепты народной медицины способны также облегчить состояние больного и помочь быстрее выздороветь.

  • Обильное теплое питье настоев, трав, травяных чаев, морсов, приготовленных из ягод малины или смородины.
  • Употребление щелочной минеральной воды типа «Боржоми», « Поляна Квасова», «Ессентуки №4». Эти воды можно пить, можно использовать для ингаляции, а можно приготовить теплое молоко с добавлением щелочной волы (3:1).
  • Не менее эффективно употребление сиропа от кашля, приготовленного из ягод красной калины и сахара.
  • Побороть приступы удушливого кашля поможет теплое кипяченое молоко с инжиром. Для его приготовления берут 1 стакан молока и 1-2 инжира. Когда молоко дойдет до кипения, промытый инжир ложем в него и кипятим 3-5 минут. Когда молоко остынет нужно выпить, приготовленный коктейль и ложиться в теплую постель.

Прогноз и возможные осложнения

В целом прогноз при остром бронхите благоприятный. Заболевание хорошо поддается лечению и заканчивается полным выздоровлением и полным восстановлением функций дыхательной системы. В случае, когда больной не обращался за медицинской помощью, или же занимался самолечением, возможны такие осложнения:

  • переход заболевания в хроническую форму,
  • бронхопневмония,
  • астматический бронхит,
  • облитерирующий бронхиолит,
  • бронхиальная астма,
  • эмфизема легких.

Профилактика острого бронхита

Острый бронхит, как и другие воспалительные заболевания, легче предупредить, чем лечить. Для этого рекомендуется выполнять ряд несложных процедур:

  • соблюдение санитарно-гигиенических правил,
  • отказ от вредных привычек,
  • соблюдение режима дня, труда и отдыха,
  • витаминизированное и сбалансированное питание,
  • укрепление иммунной системы,
  • избегать переохлаждений,
  • закаливание,
  • активный образ жизни, занятия спортом.

Острый бронхит – это не приговор, это всего лишь воспалительное заболевание дыхательной системы, которое быстро и хорошо лечиться, но только под наблюдением квалифицированного врача. Поэтому при возникновении первых симптомов не стоит медлить, нужно сразу же обратиться в больницу, чтобы получить эффективную медицинскую помощь.

Использованные источники: bezboleznej.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лекарства при пневмонии и бронхите у взрослых название

  Как предотвратить развитие бронхита

  Основные синдромы при бронхита

  Антибиотик от бронхита российский

  Зиннат антибиотик при бронхите

Острый бронхит

Острый бронхит – форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Для острого бронхита характерно резкое начало, респираторные симптомы (насморк, першение в горле, приступообразный кашель с мокротой, боль в груди, одышка, бронхоспазм) и симптомы интоксикации (подъем температуры, головная боль, слабость). В диагностике острого бронхита помогают данные физикального осмотра, рентгенография легких, лабораторные исследования, функциональные тесты, ЭКГ, бронхоскопия. Лечение острого бронхита комплексное консервативное; включает противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие и спазмолитические препараты, НПВС, глюкокортикоиды, физиотерапию.

Острый бронхит

Острый бронхит — широко распространенное заболевание органов дыхания; может развиваться как самостоятельный процесс, когда воспаление ограничено бронхами (первичный бронхит), или осложнять другую имеющуюся патологию (вторичный бронхит). По уровню поражения нижних дыхательных путей острые бронхиты разделяют на: трахеобронхиты, бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра, бронхиолиты. Почти все острые бронхиты относятся к воспалительным процессам диффузного характера; реже они бывают сегментарными (обычно как составляющая другого острого локального воспалительного процесса).

По характеру воспалительного экссудата выделяют катаральные, слизистые, гнойные острые бронхиты. Большинство острых бронхитов носит катараль­ный характер, гнойные формы заболевания встречаются редко, как правило, при сочетании вирусной и стрептококковой инфекции.

При остром бронхите воспалительный процесс может затрагивать только слизистую оболочку бронхов, в случае же тяжелого течения — поражать более глубокие ткани: подслизистый и мышечный слои. Патологические изменения бронхиальной стенки при остром бронхите характеризуются отеком и гиперемией слизистой оболочки, выраженной инфильтрацией подслизистого слоя с гипертрофией слизисто-белковых желез, увеличением количества бокаловидных клеток, дегенерацией и снижением барьерной функции ресничного эпителия. На внутренней поверхности бронхов отмечается серозный, слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Повышенная секреция слизи при остром бронхите приводит к нарушению проходимости мелких бронхов и бронхиол.

Причины острого бронхита

В зависимости от этиологического фактора выделяют острые бронхиты инфекционного, неинфекционного, смешанного и неизвестного генеза. Ведущим механизмом развития острого бронхита является инфекция: возбудителями выступают вирусы (ОРВИ, гриппа и парагриппа, кори, краснухи), реже – бактерии (пневмококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии, представители тифопаратифозной группы). Инфекционные агенты могут попадать в бронхи воздушным, гематогенным и лимфогенным путями.

Значимую роль в этиологии острого бронхита играет респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, которая в большинстве случаев сопровождается поражением бронхиального дерева. Первичные острые бактериальные бронхиты встречаются нечасто, обычно происходит наслоение вторичной бактериальной инфекции на вирусную вследствие активации условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей.

Причиной неинфекционных острых бронхитов становятся физические и химические факторы (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей). Кроме того, острый бронхит может развиваться при сочетании инфекции и действия физико-химических раздражителей. Острые аллергические бронхиты возникают, как правило, у генетически предрасположенных к аллергическим реакциям пациентов.

Факторами, снижающими общую и местную резистентность организма и способствующими возникновению острого бронхита, являются частые переохлаждения, вредные условия труда, курение и алкоголизм, очаги хронической инфекции в носоглотке и нарушение носового дыхания, застойные явления в малом круге кровообращения, перенесенные тяжелые заболевания, нерациональное питание. Острый бронхит чаще наблюдается в детском и пожилом возрасте.

Воспалительный процесс при остром бронхите вирусной этиологии начинается обычно в верхних дыхательных путях: носоглотке, миндалинах, постепенно распространяясь на гортань, трахею, и далее на бронхи. Активация условно-патогенной микрофлоры отягощает катаральные и инфильтративные изменения слизистой оболочки бронхов, обуславливая затяжное течение или осложнения острого бронхита.

Симптомы острого бронхита

Особенности клинической картины острого бронхита зависят от причинного фактора, характера, распространенности и степени выраженности патологических изменений, уровня поражения бронхиального дерева, тяжести течения воспалительного процесса.

Для заболевания характерно острое начало с признаками поражения верхних и нижних дыхательных путей, интоксикацией. Острому бронхиту инфекционной этиологии предшествуют симптомы ОРВИ — заложенность носа, насморк, першение и боль в горле, осиплость голоса. Развитие общей интоксикации при остром бронхите проявляется ознобом, повышением температуры тела до субфебрильных значений, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью, потливостью, болью в мышцах спины и конечностей. При легком течении острого бронхита температурной реакции может не быть. Острый бронхит, вызванный возбудителями кори, краснухи и коклюша сопровождается симптомами, характерными для основного заболевания.

Ведущим симптомом острого бронхита является сухой болезненный кашель, который появляется с самого начала и держится на протяжении всего заболевания. Кашель – приступообразный, грубый и звучный, иногда «лающий», усиливающий чувство саднения и жжения за грудиной. Вследствие перенапряжения грудных мышц и спастического сокращения диафрагмы при надсадном кашле появляются боли в нижнем отделе грудной клетки и брюшной стенке. Кашель сопровождается отделением сначала скудной и вязкой мокроты, затем характер мокроты постепенно меняется: она становится менее вязкой и легче отходит, может иметь слизисто-гнойный характер.

Тяжелое и затяжное течение острого бронхита наблюдается при переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, когда резкое сужение или даже закрытие бронхиолярного просвета приводит к развитию тяжелого обструктивного синдрома, нарушению газообмена и кровообращения. При присоединении к острому бронхиту бронхиолита состояние больного внезапно ухудшается: отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз, резкая одышка (40 и более дыханий в мин.), мучительный кашель со скудной слизистой мокротой, сначала возбуждение и беспокойство, затем симптомы гиперкапнии (вялость, сонливость) и сердечно-сосудистой недостаточности (снижение АД и тахикардия).

Для острого аллергического бронхита характерна связь заболевания с воздействием аллергена, выраженный обструктивный синдром с приступообразным кашлем, выделением светлой стекловидной мокроты. Развитие острого бронхита, вызванного вдыханием токсических газов, сопровождается стеснением в груди, лариногоспазмом, удушьем и мучительным кашлем.

Диагностика острого бронхита

Диагноз острого бронхита ставится терапевтом или пульмонологом на основании клинических проявлений, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При обследовании пациента необходимо учитывать, что острый бронхит может быть проявлением различных инфекционных заболеваний (кори, коклюша и др.).

Аускультативные данные при остром бронхите характеризуются жестким дыханием по обструктивному типу, рассеянными сухими хрипами. При накоплении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, исчезающие после энергичного откашливания мокроты. При остром аллергическом брон­хите наблюдается отсутствие слизисто-гнойной и гнойной мокроты, склонность к аллергиче­ским реакциям в анамнезе.

С целью диагностики острого бронхита выполняют общий, биохимический и иммунологический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких, бронхоскопию, исследование функции внешнего дыхания (спирометрию, пикфлоуметрию), ЭКГ и ЭХОКГ, посев мокроты на микрофлору. Функциональные параметры внешнего дыхания при остром бронхите показывают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу. Изменения картины крови включают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ; а в случае аллергического генеза заболевания – повышение количества эозинофилов.

Рентгенологическое исследование в случае острого бронхита вирусной этиологии выявляет умеренное расши­рение и нечеткость рисунка корней легких, при за­тяжном течении помогает обнаружить присоединение осложнений (бронхиолита, пневмонии). Дифференциальную диагностику острого бронхита проводят с бронхопневмонией, милиарным туберкулезом легких.

Лечение острого бронхита

В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания (например, с выраженным обструктивным синдромом или осложненного пневмонией) необходима госпитализация в отделение пульмонологии.

При остром бронхите, сопровождающемся лихорадкой или субфебрилитетом, показан постельный режим, с соблюдением диеты и обильным питьем (подогретые щелочные минеральные воды, травяные настои), запрет на курение. Помещение, где находится больной острым бронхитом, должно часто и хорошо проветриваться с поддержанием высокой влажности воздуха. При болях в грудной клетке следует использовать согревающие компрессы, горчичники, банки на область грудины, межлопаточную область, горчичные ножные ванны.

В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию (интерферон, ремантадин), жаропонижающие, болеутоляющие препараты, НПВС. Антибиотики или сульфаниламиды назначаются только при вторичной бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при ярко выраженной воспалительной реакции.

В случае сухого мучительного кашля при остром бронхите в первые дни заболевания принимают кодеин, дионин, либексин, подавляющие кашлевой рефлекс. При увеличении выделяемой мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показаны муколитические и отхаркивающие средства: настой травы термопсиса, алтея, бромгексин, амброксол, паровые щелочные ингаляции. Рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов. При обструкции для снятия бронхоспазма используют адренолитики (эфедрин), спазмолитики (эуффилин, папаверин), по показаниям — стероидные гормоны (преднизолон). При необходимости проводят интенсивную терапию острой сердечной и дыхательной недостаточности.

При остром бронхите широко применяют физиотерапевтические методы (УФО, индуктотермию межлопаточной области, диатермию грудной клетки, УВЧ), ЛФК, вибрационный массаж. В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты ( клемастин, хлоропирамин, мебгидролин), кромогликат натрия, кетотифен, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.

Неосложненный острый бронхит, как правило, в течение 2 – 3 недель заканчивается клиническим выздоровлением, при этом восстановление функциональных показателей (функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости) происходит в течение месяца. При затяжном течении острого бронхита клиническое выздоровление наступает медленнее, примерно через 1 -1,5 месяца от начала заболевания.

Осложнения острого бронхита

К осложнениям острого бронхита относятся облитерирующий бронхиолит, бронхопневмония, астматический бронхит, в случае тяжелого течения у пожилых и ослабленных пациентов возможна острая дыхательная и сердечная недостаточность. Регулярно повторяющиеся острые бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму, при прогрессировании которой возможно развитие ХОБЛ, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.

Прогноз и профилактика острого бронхита

При остром катаральном бронхите прогноз благоприятный, заболевание заканчивается, как правило, полным восстановлением структуры слизистой оболочки бронхов и абсолютным выздоровлением. В случае острого гнойного бронхита или развития бронхиолита, прогноз ухудшается в связи с остаточным фиброзным утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета бронхов. Нарушение дренажной функции и деформация бронхиального дерева при остром бронхите способствуют затяжному течению заболевания и его хронизации.

Профилактика острого бронхита должна заключаться в устранении возможной причины заболевания (соблюдении санитарно-гигиенических норм на производстве, ликвидации запыленности и загазованности, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, своевременном лечении хронических инфекций и заболеваний дыхательных путей, предупреждение ОРВИ, переохлаждений), повышении сопротивляемости организма.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Что назначают при бронхите прогревания

  Антибиотик при бронхите у взрослых 5 таблеток

  Ингаляции небулайзером при бронхите фото

  Шифр острого бронхита по мкб 10

  Молоко с куркумой от бронхита

Симптомы и схема лечения острого бронхита у взрослых в домашних условиях

Острый бронхит – это диффузный воспалительный процесс, затрагивающий все бронхиальное дерево и характеризующийся кашлем, увеличенным объемом секреции бронхов, затрудненностью их проходимости и отделением мокроты.

Эта болезнь часто служит поводом обращения к врачу в осенний и зимний сезоны в результате регулярных переохлаждений и инфицирования: вирусной или бактериальной природы. Соответственно, потребуется противовирусная терапия или лечение посредством антибиотиков.

Почему я заразился?

Среди вирусных инфекций привести к развитию острого вирусного бронхита могут:

  • риновирусы;
  • вирус кори;
  • вирус гриппа, в том числе свиного (H1N1);
  • вирус парагриппа;
  • аденовирусы;
  • вирус респираторно-синцитиальной инфекции.

К развитию заболевания могут привести:

  • бактериальные инфекции;
  • вирусные инфекции;
  • воздействие физических и химических веществ.

Основными возбудителями бактериальной природы являются:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • редко – микоплазмы, хламидии.

К внешним воздействиям относятся:

  • пыль;
  • загрязненный воздух хлором, аммиаком, сероводородом;
  • длительное вдыхание слишком горячего или слишком холодного воздуха.

Способствовать развитию острого бронхита могут следующие факторы:

  • нерациональное питание;
  • пожилой или детский возраст;
  • частое переохлаждение организма;
  • снижение защитных сил организма;
  • хронический алкоголизм;
  • курение;
  • очаги хронических инфекций (хронический ринит, фарингит, тонзиллит, синусит).

Заражение происходит в большинстве случаев от больного, воздушно-капельным путем.

Симптомы у взрослых

Симптомы острого бронхита обладают сходством с простудными заболеваниями, гриппом, насморком, гайморитом. При бронхите часто слезятся и воспаляются слизистые глаз, отмечается конъюнктивит. Нередко больным приходится сталкиваться с болезненным глотанием, осиплостью голоса, вызванные ларингитом, фарингитом.

Свидетельствовать о развитии острого бронхита могут такие симптомы:

  1. Общая слабость, потливость и недомогание. Относятся к признакам интоксикации и выражены тем больше, чем активнее воспалительный процесс в бронхиальном дереве.
  2. Сухой кашель. Характерный для начальных стадий воспалительного процесса в бронхах. Его длительность может быть разной и зависит от многих причин. В типичных случаях сухой кашель при остром бронхите продолжается 4-5 дней и провоцируется вдыханием воздуха. Особенная его надсадность отмечается при перепадах высоких и низких температур.
  3. Влажный кашель. Появление влажного кашля при остром бронхите знаменует вторую фазу течения воспалительного процесса в бронхах. При этом во время приступа кашля отхаркивается прозрачная слизистая или желтовато-зеленая мокрота. Такой кашель длится около недели и возникает спонтанно по мере скопления мокроты в бронхах, особенно по утрам.
  4. Гипертермическая реакция. Обычно протекает по типу субфебрильной температуры (около 38?С). Наличие более высоких её цифр всегда должно настораживать в отношении пневмонии.
  5. Хрипы при аускультации легких. В начальных стадиях процесса они обычно сухие грубые на фоне жесткого дыхания. По мере отхаркивания мокроты во время кашля выслушиваемые хрипы становятся влажными крупно-и среднепузырчатыми. Появление мелкопузырчатых или крепитирующих хрипов всегда должна настораживать в отношении пневмонии.
  6. Одышка и снижение физической активности. Присоединяются по мере прогрессирования дыхательной недостаточности и всегда свидетельствуют о тяжелом течении бронхита или его осложнениях.

Центральным симптомом острого бронхита является кашель. Вокруг этого симптома строится диагностика заболевания. Острый процесс характеризует внезапное начало и полное разрешение симптоматики на протяжении 2-х 3-х недель. В противном случае, приходится говорить о рецидивирующему или хроническом процессе.

Диагностика

Диагностика заключается в следующем:

  • опрос пациента — выявление жалоб;
  • общий клинический осмотр — направлен на выявление респираторных симптомов;
  • микробиологический анализ мокроты — для определения возбудителя;
  • спирография, а именно измерение форсированного выдоха — для определения бронхиальной проходимости;
  • рентген или ФЛГ могут выявить реакцию легочной ткани на инфекцию, но не покажут специфических изменений, связанных с бронхитом.

Общая симптоматика острого бронхиального воспаления может быть похожа на синусит или ринит. Дифференциальный диагноз ставится посредством осмотра врачом.

Рентгенография поможет отличить бронхит от очаговой пневмонии, потому что последняя отображается на рентгеновском снимке. Также следует дифференцировать бронхит с туберкулезом и раком легких. В этих случаях при отхаркивании мокроты могут появляться прожилки крови.

Осложнения

К списку возможных осложнений острого бронхита, врачи относят:

  • Бронхиальную астму.
  • Бронхиолит.
  • Пневмонию.
  • Энфизему лёгких.
  • Сердечну
  • Хронический бронхит.
  • Обструктивную болезнь лёгких.

Как лечить острый бронхит?

Как показывает практика, в большинстве случаев острый бронхит у взрослых вызывается именно вирусной инфекцией, а антибиотики необходимо только в том случае, если к болезни присоединилась бактериальная инфекция либо же диагностируются разнообразные осложнения.

Данное заболевание без осложнений – по сути, воспаление, поэтому лечение острого бронхита обычно завязано на устранении симптоматики и применении противовоспалительной терапии.

Комплексная схема лечения острого бронхита у взрослых, включает в себя использование:

  1. Если острый бронхит развился как осложнение респираторно-вирусного заболевания, то целесообразно принимать противовирусные препараты. Сегодня ассортимент этих лекарств достаточно широк (арбидол, анаферон, иммунофлазид, гропринозин, амизон, альтабор), и только лечащий врач поможет подобрать самый эффективный.
  2. Учитывая, что при лечении бронхита применяют достаточно длительный курс антибиотикотерапии, обязательно нужно параллельно принимать пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс). Эти препараты обеспечат восстановление кишечной микрофлоры и хорошее самочувствие. Также не стоит забывать о гепатопротекторах (дарсил, карсил), которые поддержат и восстановят клетки печени, страдающей от длительного курса медикаментозного лечения.
  3. Для разжижения мокроты и увеличения продуктивности кашля назначают отхаркивающие препараты, типа АЦЦ, мукалтин, муколван, флюдитек, лазолван, пектолван, проспан. Если же наблюдается одышка, то целесообразно принять препараты расширяющие бронхи (эуфиллин, теопэк, теотард). Фармация не стоит на месте, и сегодня существует много комбинированных препаратов, оказывающих и отхаркивающее действие и бронхорасширяющее (аскорил), противовоспалительное и отхаркивающее (эреспал), отхаркивающее и противоаллергическое действие (пульмолор).
  4. При гипертермии (температура тела выше 380) рекомендуется принять жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен, аспирин). Если температура ниже 380, то сбивать ее не стоит, ведь именно эта реакция организма свидетельствует о том, что организм борется с вирусами и бактериями, нужно только ему помочь.
  5. При необходимости антибиотикотерапия проводиться следующими препаратами: пенициллины (аугментин, амоксил, оспамокс, амоксиклав), макролиды (азитромицин, макропен), цефалоспорины (цефтриаксон, цефикс, цефазолин, цифадокс), фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин). В зависимости от тяжести заболевания и возраста больного, антибиотики могут назначаться в виде сиропов, суспензий, таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций. Доза препарата и длительность лечения определяются врачом, но в среднем курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней. После исчезновения симптомов еще 2-3 дня рекомендуется продолжать принимать препарат.

Суточный рацион питания должен содержать достаточное количество белков и витаминов. На фоне высокой температуры и общей интоксикации можно немного поголодать (если организм этого, конечно, требует), но в целом какие-либо ограничивающие диеты таким пациентам противопоказаны. На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.

Необходима коррекция образа жизни с целью устранения факторов риска развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. В первую очередь это касается курения и различного рода профессиональных вредностей (пыльное производство, работа с лакокрасочными материалами, частые переохлаждения и т.д.).

Высокую эффективность показывает использование ингаляций с помощью небулайзера. В качестве раствора для ингаляций можно использовать минеральную воду, раствор Рингера или обычный физиологический раствор. Процедуры проводят 2-3 раза в день на протяжении 5-10 дней. Данные манипуляции способствуют отхождению моктроты, облегчают дренаж бронхиального дерева, уменьшают воспаление.

Лечение народными средствами

Народная медицина знает много рецептов лечения острого бронхита. Практически все они ориентированы на разжижение мокроты, снятие воспаления и выведения слизи из бронхов.

  • Сок черной редьки (0,5 литра) смешайте с 150 граммами мёда и сделайте из консистенции однородную массу. Дайте настояться 1-н день и принимайте по одной чайной ложке каждые два часа на протяжении нескольких дней.
  • Возьмите свежевыжатый сок из репы и принимайте его в неразбавленном виде до трёх столовых ложки четыре раза в день на протяжении десяти дней.
  • Возьмите подготовленный сбор мать-и-мачехи, сделайте отвар в пропорции 10 грамм травы на 200 миллилитров воды (залить кипятком, варить 10 минут на медленном огне, потом остудить). Принимайте три столовые ложки получившегося средства по пять раз в день на протяжении десяти суток.
  • Измельчите сто грамм изюма, залейте смесь стаканом воды и кипятите её пятнадцать минут, после чего отвар можно приминать два раза в день на протяжении одной недели.

Естественно, перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу возможности из применения на практике в вашем случае.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия используется уже тогда, когда температура тела нормализовалась. Активное применение находят следующие процедуры:

  1. Прогревание банками и горчичниками.
  2. Массаж. Проводятся как руками, так и массажерами для улучшения отхождения мокроты, циркуляции крови в бронхах.
  3. Ингаляция. Проводится с использованием минеральной воды, соды, соли, эфирных масел мяты, эвкалипта, сосны. Основу могут составить травяные отвары, масло чеснока, розмарина.
  4. Галотерапия. Лечение искусственно созданным микроклиматом соляных пещер, помогающее исцелить бронхиальные недуги в стадии обострения.
  5. Небулайзеры. Вдыхание аэрозоля посредством мундштука. Применение «Геделикса», «Синупрета», «Мукалтина» и других препаратов снимает острое воспаление.
  6. Лечебная физкультура, включающая упражнения на дыхание.
  7. УВЧ-физиотерапия. Оказывает противовоспалительный эффект и снимает спазмы.
  8. Целебная ванна. Принятие релаксирующей водной процедуры с использованием аромалампы с эфирными маслами пихты или эвкалипта, установленной в ванной комнате или применением целебных растворов, например, из корочек мандаринов.

Сколько длится острый бронхит?

Воспаление протекает около 3 недель. При превышении этого срока диагностируют затяжной бронхит, а он способен продолжаться еще 3 недели. Частые затяжные воспаления повышают вероятность превращения болезни в хроническую.

Если за год наблюдалось более 3 острых бронхитов, то такое рецидивирующее заболевание может вызвать бронхиальную астму.

Профилактика

В качестве основных профилактических мер можно выделить следующие действия:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдать правильное питание;
  • стараться чаще бывать на свежем воздухе;
  • не контактировать с больными людьми;
  • во время работы с химикатами использовать специальные маски;
  • беречься от переохлаждения и длительного нахождения в сыром помещении;
  • придерживаться здорового образа жизни (например, заниматься дыхательной гимнастикой, закаливанием).

Использованные источники: medsimptom.org